коронавірусна інфекція Він проявляється по-різному, і симптоми COVID-19 можуть варіюватися від кашлю до розладів травлення, що ускладнює діагностику. Крім того, лікарі досі не розуміють, чому існують люди, яким потрібна допомога дихальних шляхів, щоб вижити, тоді як інші в тому ж віці та зі схожими станами здоров'я не почуваються погано або навіть безсимптомно. Однією з можливих причин цього може бути інший рівень фактор фон Віллебранда (VWF) у крові пацієнтів, згідно з дослідженням, опублікованим в "Екологічна генетика".

covid-19

Ана Аксьонова, головний науковий співробітник лабораторії амілоїдної біології Університету Санкт-Петербурга, висунула гіпотезу про те, що ускладнення від COVID-19 можуть бути пов'язані з фактором фон Віллебранда, компонентом система згортання крові, який синтезується в ендотеліальних клітинах і тромбоцитах і відповідає за формування структури адгезії тромбоцитів.

Коли щось пошкоджує кровоносні судини, і для його усунення збільшується згортання крові - процес, в який втручається VWF

Аксьонова пояснює, що дотепер спосіб регулювання рівня VWF у крові ще не вивчений до кінця, однак відомо, що він накопичується в ендотеліальних клітинах судин у спеціальних органелах, де секретується у вигляді мультимерів. Коли щось пошкоджує судини, і для того, щоб його усунути, воно починає збільшувати згортання крові в організмі, процес, в який втручається VWF.

Різні рівні та активність VWF у кожної людини

Рівень та активність VWF у крові кожної людини можуть бути різними. Найнижчі значення пов'язані з хворобою фон Віллебранда, a спадковий розлад крові характеризується спонтанною кровотечею. З іншого боку, він також суттєво відрізняється серед здорових людей: наприклад, VWF серед афроамериканців вищий, ніж у європейців, у чоловіків, ніж у жінок, у дорослих, ніж у дітей, та у людей похилого віку порівняно з людьми середнього віку.

Крім того, в деяких наукових роботах описано взаємозв'язок між VWF та групами крові, вказуючи на те, що його рівні нижчі серед людей із групою O та вищі серед тих, хто входить до групи A. Різниця у кількості та активності VWF у людей з різними групами крові має пояснення: цей білок модифікований олігосахаридними ланцюгами антигенних детермінант системи АВО (одна з систем груп крові), і це впливає на його стабільність та активність.

Коронавірус, VWF та утворення згустків крові

Спочатку вважалося, що ГРВІ-CoV-2 в основному вражає легені, зв'язуючись з рецепторами АПФ2 на поверхні клітин в оболонці легенів, а зараз з'являється все більше інформації про те, що щось подібне відбувається в ендотеліальні клітини (виявляється на внутрішньому покриві судин).

Коронавірус може спричинити запалення в судинах, що збільшить викид VWF у кров та призведе до утворення згустків

Аксьонова пояснює, що оскільки рецептори АСЕ2 належать до ренін-ангіотензинової системи, яка регулює кров'яний тиск, коронавірус також впливає на судини. Це говорить про те, що вірус може спричинити місцеве запалення в стінках судин і капілярів, що призведе до збільшення викиду VWF в кров, що, в свою чергу, призведе до утворення згустків та ризику тромбозу.

респіраторний дистрес-синдром те, що пацієнти з COVID-19 часто розвиваються, також може бути пов'язане з VWF, оскільки в дослідженнях на тваринних моделях та людях спостерігалося, що чим вище цей фактор, тим більша ймовірність, що вони страждають на проблеми з диханням. Це відбувається тому, що капіляри простягаються через легені, і якщо вони страждають від тромботичного епізоду, це негативно вплине на функції тканин. Надмірне вироблення VWF може спровокувати тромбоз, включаючи капіляри в легенях, попереджає Аксенова.

VWF як предиктор тяжкості COVID-19

Дослідник вважає, що рівень та активність VWF можуть бути важливими предикторами захворюваності та смертності від COVID-19 і навіть можуть брати участь у процесі захворювання, хоча для підтвердження своєї гіпотези вона вважає за необхідне провести масштабні дослідження щодо рівні та активність цього фактора у людей, інфікованих ГРВІ-CoV-2, які мають легку або важку форму захворювання.

Нещодавно було помічено, що показник VWF значно збільшується у пацієнтів з важкими формами COVID-19, які потребують штучної вентиляції легенів або страждають на тромбоемболічні ускладнення. Крім того, ретельні дослідження, в яких проводились цілі дослідження геному, підтвердили зв'язок між розвитком ускладнень COVID-19 та варіантами, що визначають групу крові системи АВО.