Коли справа стосується гепатиту С, багато людей, здається, махають рукою, що їм безпечно, оскільки вони не приймають наркотики та не змінюють статевих партнерів. Однак це неправда, небезпека ховається навіть там, де ви цього взагалі не очікуєте - навіть у педикюрному салоні або якщо

вбивця

вунктуристичний.

Гепатит С - підступна хвороба, і ми могли б дати йому атрибут уважного вбивці. На гострій стадії захворювання симптоми зазвичай слабкі, тому багато хто навіть не відносять їх до серйозних проблем зі здоров’ям. Зрештою, ми зазвичай сприймаємо втому, анорексію чи нездужання як природну частину напруженого способу життя, повного стресу, а не як симптоми серйозної хвороби.

І саме ці неспецифічні симптоми, яким ми спочатку не надаємо значення, стають більш вираженими, коли хвороба переходить у хронічну стадію. У той час, однак, на кону вже фатальні наслідки - цироз до раку печінки, яким страждає приблизно третина хворих на хронічний гепатит С.

Рання діагностика є ключовою

Дуже важливо якомога швидше діагностувати гепатит С і розпочати лікування, щоб запобігти розвитку захворювання до хронічної стадії, пов’язаному з найсерйознішими наслідками. З гепатитом - не лише з типом С - важко грати і недооцінювати. Інфекція вірусом гепатиту С (ВГС-інфекція) - одна з найпоширеніших інфекцій у світі, одна з десяти найпоширеніших інфекційних причин смерті та найчастіша причина трансплантації печінки.

Іноді симптоми можуть не проявлятися у пацієнта до кінця його життя, і той факт, що він або вона страждає гепатитом, виявляється випадково, наприклад під час оглядів з іншої причини або під час профілактичних оглядів. Однак, чим пізніше виявлять хворобу, тим більше шансів перерости в хронічну форму.

Які можливі наслідки відстроченої діагностики для пацієнта?

  • прогресування захворювання, його загострення збільшується з віком,
  • У пацієнтів літнього віку також частіше виникає цироз та рак печінки,
  • коефіцієнт успішності лікування обернено пропорційний віку пацієнта,
  • різниця у десятирічному віці відповідає зменшенню успішності лікування на 8%.

Найпоширеніші способи діагностики хронічного гепатиту С на практиці:

  • диференціальна діагностика гепатопатій різного типу (печінкові проби визначають, чи підвищений рівень ALT - аланінамінотрансферази - одного з чотирьох ферментів печінки),
  • експертиза груп ризику населення,
  • у здачі крові,
  • в рамках профілактичних оглядів.

  • Вірусні гепатити А, Е - Він належить до т. Зв. хвороби брудних рук, які іноді називають гепатитними колективами. Вірус передається фекально-оральним шляхом - через рот до шлунково-кишкового тракту і кров, уражена до власної печінки, потім із травної системи до стільця, який виводиться з організму. Остерігайтеся немитих рук, овочів або фруктів, а також недостатньо приготованої їжі.
  • Вірусний гепатит В - Інкубаційний період становить до декількох місяців. Якщо хтось страждає гепатитом В, він також може заразитися гепатитом D. У 8-12 відсотків здорових пацієнтів, які в протилежному випадку, гепатит може стати хронічним, і існує великий ризик розвитку цирозу та раку печінки. Він передається кров’ю, статевим актом, від матері до пологів, рідко через рідини в організмі (слина, сеча, жовч, сльози).
  • Вірусний гепатит С - поряд з гепатитом В це одне з найпоширеніших інфекційних захворювань у молодих людей. Хронічне зараження трапляється приблизно до 80-85 відсотків випадків. Знову ж таки, існує високий ризик цирозу, відповідно. рак печінки. Найчастіше він передається кров’ю та похідними крові (сироватка, плазма) і навіть не виключається передача шляхом укусів комах.
  • Вірусний гепатит D - Цей тип гепатиту зустрічається виключно у пацієнта, який страждав гепатитом В або страждає від нього.
  • Ускладнення цирозу та раку печінки спричинені вірусами гепатиту В та С. Щороку гине від двох до трьох мільйонів людей.

Вірус гепатиту С тим небезпечніший, що має значну здатність до мутації, і тому розробити вакцину проти нього дуже важко. Вперше геном ВГС був описаний у 1989 р. Вірус гепатиту С належить до групи Flaviridae і розділений на шість основних генотипів на основі його різної структури геному. Окремі генотипи трапляються в різних географічних районах світу. Генотипи 1 і 3 і меншою мірою генотип 2 найчастіше зустрічаються в Європі та Північній Америці. Генотип 4 типовий для Північної та Центральної Африки, на півдні Чорного континенту це в основному генотип 5. Генотип під номером 6 знову є типовим для Південно-Східної Азії. Визначення генотипу вірусу дуже важливо для типу та тривалості лікування.

Наприклад, пацієнтам, інфікованим вірусами генотипів 2 та 3, потрібно шість місяців, пацієнтам, інфікованим вірусами інших генотипів, лікують до року і рідше вони мають стійку вірусологічну реакцію. А яка вірусологічна відповідь? Це стан, коли віремія (наявність вірусів у крові) не може бути виміряною через півроку після припинення лікування.

Перебіг інфекції

За оцінками експертів, інкубаційний період зараження ВГС становить 50-150 днів. Експертні дослідження показують, що у зараженої особи інфекція вражає практично всі органи (так званий позапечінковий прояв інфекції), але клінічно та лабораторно ця інфекція найчастіше проявляється як хронічний гепатит (інфекція триває більше півроку).

Гостра інфекція виявляється рідко, оскільки пацієнт зазвичай не має симптомів або розвиває неспецифічні симптоми, такі як лихоманка та порушення травлення. Помітна здатність вірусу мутувати - тобто зміни в структурі геному цього вірусу в поєднанні з недостатньою активністю певних клітин імунної системи створюють умови для тривалої стійкості інфекції в заражена особина.

Це основні причини того, чому до 80% інфікованих пацієнтів з ВГС-інфекцією переходять у хронічний гепатит. Третина пацієнтів з ризиком цирозу печінки після 15-20 років зараження та раком печінки на п'ять відсотків після 20-25 років зараження.

Слід ще раз підкреслити, що хронічний гепатит часто протікає без значних суб’єктивних труднощів. Найпоширенішими симптомами є надмірна втома і виснаження. З часу відкриття структури ВГС діагностика та успішна антивірусна та імуномодулююча терапія швидко розвивалися, але вчені досі не змогли розробити вакцину для високої мінливості геному вірусу, його здатності до мутації.

Про гепатит С

Ця вірусна хвороба печінки є серйозною проблемою не лише у світі, а й у Словацькій Республіці. Це також підтверджує проф. MUDr. Іван Шретер, к.с.н. з клініки інфекційних хвороб медичного факультету UPJŠ та FNLP у Кошицях. У фаховому журналі "Тенденції в гепатології" (№ 1/2010) зазначено:

40% пацієнтів з гепатитом С не можуть поставити діагноз.

Як заразитися

  • Передача крові - Вірус передається парентерально або кров’ю. Тому існує високий ризик, наприклад, переливання, а також трансплантації органів та тканин заражених донорів або гемодіалізу. У той час, коли пацієнти, інфіковані вірусом гепатиту В, були надійно виключені з донорства, експерти заявили, що понад 90% гепатитів після переливання були спричинені вірусом гепатиту С.
  • Переливання - Після введення скринінгу антитіл до ВГС кількість перелитого гепатиту С значно зменшилась у всьому світі. У нашій країні до цієї групи ризику належать пацієнти, яким переливали гемотрансфузії до 1992 року. У минулому гепатит С також був частим ускладненням у лікуванні пацієнтів із порушеннями згортання крові і був описаний після застосування різних видів замісного лікування. Серологічні дослідження виявили наявність антитіл проти HCV у 50-90% гемофіліків.
  • Внутрішньовенне вживання наркотиків - Наркомани є найбільш ризикованою групою у більшості країн - інфекція легко передається з мінімальним вмістом крові на неадекватно стерилізованих шприцах або голках чи інших медичних інструментах, якими наркомани можуть користуватися. До 60% нових випадків зараження ВГС походять від цих наркоманів.
  • Інші способи вживання наркотиків - Однак ризик полягає не тільки у внутрішньовенному введенні ліків, але і в шляху передачі може бути, наприклад, нюхання ліків за допомогою загального інструменту. Передача інфекції може також відбуватися в деяких соціальних, культурних та ритуальних практиках, якщо застосовуються недостатньо стерилізовані інструменти (пірсинг, обрізання, пірсинг вух або інших частин тіла).
  • Альтернативні методи - Не можна виключати передачу за допомогою деяких альтернативних методів лікування, таких як акупунктура, але вона також може заразитися під час лікування зубів.
  • ВГС також може передаватися через статевий контакт із зараженою людиною. Гомосексуалісти, а також повії знаходяться у групі більшого ризику, ніж гетеросексуали, особливо якщо вони також інфіковані ВІЛ.
  • Передача від матері до дитини - Вірус гепатиту С також може заразити дитину під час пологів, якщо вона безпосередньо контактує з зараженою кров’ю матері. Ризик такої передачі підвищується, якщо мати також інфікована ВІЛ, якщо вона приймає наркотики внутрішньовенно або якщо її статевий партнер має ВГС-інфекцію.
  • Передача в сім'ї - Експерти також розглядають можливість передачі інфекції через тісний контакт у сім’ях, але це ще недостатньо з’ясовано. На думку експертів, наявність у сім’ї ВІЛ-інфікованих пацієнтів має більший ризик зараження, про що також свідчить більш часта присутність антитіл проти ВГС у цих осіб порівняно з іншими. Інфікування може статися, наприклад, через спільне використання певних забруднених предметів, таких як зубні щітки, бритви, манікюр тощо.
  • Рутинна діяльність - Таким чином, вірус гепатиту С загрожує нам навіть у, здавалося б, невинних видах діяльності, таких як гоління, манікюр, педикюр або пірсинг, або татуювання, якщо ви поранені під час цих дій (досить незначних травм) і контактуєте із забрудненим предметом. Наприклад, відвідувати різні салони татуювань або краси, де роблять манікюр або педикюр, може бути ризиковано, їх відвідування особливо не рекомендується, наприклад, в країнах Азії.
  • Внутрішньолікарняні (лікарняні) та професійні інфекції вони також становлять ризик передачі інфекції - групи ризику включають не лише пацієнтів у закладах охорони здоров'я, а й медперсонал. Медсестра або лікар можуть заразитися, наприклад, при пораненні забрудненою голкою. На підставі результатів досліджень експерти повідомляють, що відсоток позитивності антитіл до ВГС у медичних працівників вищий, ніж у донорів крові.

Обробка персональних даних регулюється Політикою конфіденційності та Правилами використання файлів cookie. Будь ласка, ознайомтесь із цими документами перед введенням електронної адреси.