ПИТАННЯ.- Я людина майже 30 років, з Астурії. Я ніколи не пив і не палив, регулярно займаюся спортом і харчуюсь звичайною і досить здоровою дієтою.

товстої кишки

Більше року я страждаю від печії, яка зазвичай зникає при застосуванні омепразолу, а також поганих, тривалих та важких травних процесів, з рясними газами та відрижкою, супроводжується болями в животі та здуттям живота.

Ритм мого кишечника нормальний, хоча і з невеликою схильністю до запорів. Я часом страждав від діареї, але як надзвичайний випадок більш ніж часто. З іншого боку, роками - десять більш-менш - я дуже іноді кровоточу при дефекації, хоча кров має яскраво-червоний колір і зазвичай з’являється після дефекації та зі сверблячкою та дискомфортом в області заднього проходу, до чого це призводить думайте, що це може бути пов’язано з гемороєм або дрібними тріщинами.

Після двох гастроскопій, виключивши як інфекцію Helicobacter pylori, так і целіакію, діагноз полягає в тому, що у мене мінімальна грижа діафрагми та функціональна диспепсія.

Для завершення тестів мій лікар з травлення пропонує можливість проведення УЗД черевної порожнини та колоноскопії. УЗД для мене не проблема, але колоноскопія - це. З різних причин - це інвазивна процедура, що спричиняє незручності та ризики; У мене немає сімейної історії раку товстої кишки; Я ще не потрапив у віковий діапазон, в якому бажано проводити цей тест; і симптоми не здаються з цього приводу підозрілими чи викликають занепокоєння-, я дуже сумніваюся, чи проводити колоноскопію, чи чекати кілька років, оскільки тут я вже неодноразово читав вам, що навіть у самих ранніх і найбільш несприятливих випадках, колоноскопія. Через вищезазначені недоліки її слід розглядати лише після 40 років.

Ви вважаєте, що, враховуючи мій вік, симптоми та відсутність сімейної історії, мені слід зробити колоноскопію або я зачекаю кілька років?

ВІДПОВІДЬ.- Ви змішуєте два різні питання, які варто виділити. Профілактична колоноскопія - це одне, а діагностика - зовсім інше.

Профілактичну колоноскопію проводять здорові люди, без будь-яких симптомів, для ранньої діагностики раку товстої кишки, щоб вчасно вилікувати його. Це дещо схоже на рутинну мамографію для жінок. Це правда, що такий вид профілактичних оглядів повинен починатися, коли людина досягає віку, в якому ризик захворювання, яке планується діагностувати на ранніх термінах, є значним.

Тому, було б абсолютно недоречно проводити рутинні колоноскопії людям молодше 40 і 45 років. Також правильно, що сімейний анамнез може змінити ризик раку товстої кишки та вік початку захворювання, впливаючи тим самим на частоту обстежень та відповідний вік для початку спостереження.

Інша справа - діагностична колоноскопія. Це використовується не для профілактики раку товстої кишки у безсимптомної людини, а для з’ясування симптомів у суб’єкта, який скаржиться на щось лікареві, і він вважає, що це може бути пов’язано з товстою кишкою, будь то рак, поліпи, дивертикули, запальні захворювання або будь-який інший розлад.

Природно, що виконання цієї колоноскопії не має нічого спільного з віком; Це робиться при появі симптомів, будь то у дитини чи у літньої людини. Звичайно, якщо ви вважаєте, що підозри вашого лікаря не є обґрунтованими і що колоноскопія не вказана, вам потрібно відмовитись від неї або проконсультуватися з іншим фахівцем. Але це пов’язано не з вашим віком, а з характером вашого дискомфорту.

Рікардо Кубедо
Спеціаліст з онкології в Університетській клініці Пуерта де Йєрро в Мадриді