Спалах дифтерії додає епідемії холери та серйозних наслідків війни для системи охорони здоров’я

ємені

SANÁ, 15 грудня (Луїза Маркерінг, генеральний координатор MSF в Ємені) -

На початку грудня Сана була ареною інтенсивних сутичок на вулицях, а нещодавно і повітряних бомбардувань. Багато людей опинилися в пастці вдома, не змогли втекти, звернутися за медичною допомогою або придбати їжу протягом декількох днів. У той же час повітряні обстріли Сани значно посилилися між 3 і 5 груднем. Зіткнення поширилися в інших частинах країни, таких як провінції Хаджа, Амран та Ібб.

2 грудня MSF отримав 28 пацієнтів з воєнними пораненнями у своїх двох лікарнях у місті Джемер та Хаут. У перші години 4 грудня повітряна обстріл пошкодила лікарню Аль-Гамхурі в місті Хаджа при підтримці MSF. Невідкладна допомога, операційна та реанімаційне відділення були пошкоджені, і дванадцять хворих невідкладної допомоги довелося евакуювати.

Незважаючи на збитки, лікарня Аль-Гамхурі незабаром після цього отримала 22 жертви авіаційних вибухів у Хаджі. Аль Гамхурі також отримав загальну кількість пацієнтів з воєнними пораненнями між 2 і 3 грудня.

Ситуація зараз спокійніша. Вуличні бої в Сані стихли, і на вулицях рухаються - люди можуть виходити на вулицю, купувати їжу і йти до лікарні. Школи та офіси знову відкрилися. Однак багато людей розглядають цей період спокою як "затишшя перед бурею", і багато хто побоюється, що незабаром почнуться нові бойові дії.

НАСЛІДКИ ЛОКОТУТУ

Сутички відбулися, оскільки Ємен все ще розгойдується від руйнівної тотальної блокади комерційного та гуманітарного імпорту, накладеної коаліцією на чолі з Саудівською Аравією 6 листопада та більш ніж двох років масштабної війни.

Хоча деякі гуманітарні рейси та кораблі змогли знову дістатися до Ємену, блокада, що розпочалася в 2015 році і посилилася в листопаді, все ще діє для комерційного імпорту товарів, включаючи їжу та паливо.

Для єменців це поклало значний додатковий тягар на доступ до основних продуктів харчування, ліків та медичних товарів. Ціни на товари першої необхідності по всьому Ємену різко зросли, і необхідні речі для виживання для багатьох є недосяжними.

Дефіцит та подорожчання палива, а також зниження вартості єменського ріалу матимуть суворі та широкомасштабні наслідки для населення, включаючи меншу доступність цистерн з водою (від яких залежить значна частина населення), на транспортування до медичних установ і повноцінне харчування для всіх.

Наприклад, у місті Саада вартість основних продуктів харчування та побутових товарів у жовтні та листопаді зросла на 6,15 відсотка. Вартість палива зросла більш ніж на 200 відсотків після недавньої ескалації бойових дій, а це означає, що люди повинні платити значно більше за транспорт до лікарень або обирати між поїздкою до лікарні та купівлею їжі до кінця свого життя. Лікарні також намагаються дозволити собі витрати на паливо, що може призвести до того, що деякі з небагатьох, що все ще працюють, повинні бути закриті.

Тим часом конфлікт продовжує тяжко впливати на інфраструктуру охорони здоров'я Ємену. Медичні центри в країні пошкоджені або зруйновані, позбавлені необхідних запасів або персоналу. Медичні працівники також не отримували державних зарплат більше року.

БОРОТЬБА НА ВУЛИЦЯХ, ГІРША, ЩО БОМБАДКА

Монія, єменський колега, який координує наші водопровідні та санітарно-гігієнічні заходи, сказала мені, що востаннє сутички на вулицях відбувалися в 2011 році. Вона пояснила, що для них цей тип рукопашних сутичок майже гірший за повітряні удари, оскільки вибухи є більш передбачуваними і зазвичай фокусуються на певних цілях. Він стверджував, що це дозволило людям продовжувати виходити на роботу, ходити на роботу, і що натомість бої на вулицях призвели до набагато більших жертв серед цивільного населення.

Я відповів, що це не завжди так, тому що ми вже бачили, що сьогодні навіть ринки чи школи не вважаються безпечними місцями і що багато лікарень піддали бомбардуванню, але вона наполягала на тому, що це було інакше, що з боями в кілька днів тому ні вона, ні хтось із її родичів не виходили з дому на цілий тиждень, що машини швидкої допомоги не могли дістатися до лікарень і що новини про трупи на вулицях, які можна було почути по радіо, нікому не давали почуватися в безпеці.

В даний час існує багато невизначеності. Коаліція під керівництвом Саудівської Аравії продовжує повітряні бомбардування, але бої на вулицях Сани в основному припинилися 6 грудня.

ВИБІР ДИФТЕРІЇ

У будь-якому випадку, в Ємені завжди є щось нове, про що слід турбуватися: після великої епідемії холери, яка все ще триває і яка спричинила майже мільйон інфекцій та 2200 смертей менш ніж за рік, зараз спалах дифтерії, рідкісне захворювання, яке передається повітрям.

Дифтерія не була проблемою в Ємені протягом десятиліть, і її розповсюдження можна прямо пов’язати з банкрутством інфраструктури охорони здоров’я країни. За даними ВООЗ, станом на 4 грудня в 15 провінціях було зафіксовано 318 випадків, в яких загинуло 28 осіб. Дві третини випадків (67 відсотків) та одинадцять смертей сталися в провінції Ібб, де працює MSF. Також були випадки в Амрані, Хаджі та Сааді, де MSF також має проекти.

Останній випадок дифтерії в Ємені був зафіксований у 1992 році, а останній спалах - у 1982 році, тому триваюча війна затримує систему охорони здоров’я країни на десятиліття.