Вагінальна кровотеча зазвичай виникає під час менструального циклу жінки, коли у неї місячні. Період у кожної жінки різний і в середньому настає кожні 28 днів. Більшість жінок мають цикли між 24 і 34 днями, і це зазвичай триває від 4 до 7 днів.

кровотеча

У молодих дівчат періоди в будь-який час можуть бути від 21 до 45 днів і більше. Жінки у віці 40 років часто помічають, що менструація настає рідше.

Деякі стани можуть спричинити аномальну вагінальну кровотечу. У цій статті розглядаються важкі, тривалі або нерегулярні періоди.

Що стосується вагінальних кровотеч внаслідок зміни рівня гормонів, див .: Дисфункціональне маткове кровотеча (SUD).

Причини

Зміна рівня гормонів - часта причина аномальних менструальних кровотеч. Інформацію щодо цієї причини див .: Дисфункціональна маткова кровотеча.

Інші причини сильних, тривалих або нерегулярних менструальних кровотеч включають:

  • Порушення кровотечі, такі як хвороба фон Віллебранда
  • Рак слизової оболонки матки
  • Зміни протизаплідних таблеток або гормональних препаратів
  • Зміни в режимі вправ
  • Зміни в харчуванні
  • Гіперплазія ендометрія (потовщення або скупчення слизової оболонки матки)
  • Інфекція в матці (запальне захворювання органів малого таза)
  • Такі захворювання, як розлади щитовидної залози та гіпофіза, діабет, цироз печінки та системний червоний вовчак
  • Доброякісні пухлини в матці, такі як міома матки, поліпи матки та аденоміоз
  • Синдром полікістозу яєчників
  • Такі ускладнення вагітності, як викидень або позаматкова вагітність
  • Недавня травма або операція на матці
  • Останні втрата або збільшення ваги
  • Стрес
  • Використання внутрішньоматкового пристрою (ВМС) для контролю народжуваності
  • Використання деяких ліків, таких як стероїди або розріджувачі крові (наприклад, варфарин або кумадин)

Симптоми

Симптоми аномальної вагінальної кровотечі включають:

  • Кровотеча або кров’янисті виділення між менструаціями.
  • Кровотеча після статевого акту.
  • Сильніша кровотеча (пропускання великих згустків, необхідність змінити захист на ніч, замочування гігієнічної прокладки або тампона щогодини протягом двох-трьох годин поспіль).
  • Кровотеча, яке триває довше норми або більше 7 днів.
  • Менструальний цикл менше 28 днів (найчастіше) або з інтервалом більше 35 днів.
  • Кровотеча після досягнення менопаузи.

Кровотеча з прямої кишки або наявність крові в сечі можна прийняти за вагінальну кровотечу. Щоб точно знати, вставте тампон у піхву та перевірте, чи немає кровотечі.

Відстежуйте свої симптоми і віддавайте ці нотатки своєму лікарю. Ваш запис повинен містити:

  • Коли місячні починаються і закінчуються.
  • Скільки потоку у вас (підрахуйте кількість використаних прокладок і тампонів; зверніть увагу, якщо вони промокнуть).
  • Кровотеча між менструаціями та після сексу.
  • Будь-які інші симптоми у вас є.

Тести та іспити

Лікар проведе фізичний огляд, включаючи огляд малого тазу, і задасть запитання щодо вашої історії хвороби та симптомів, таких як:

  • Скільки тобі років?
  • Коли була остання менструація?
  • Як довго тривають місячні?
  • Скільки днів взагалі між кожним періодом?
  • У вас були тромби?
  • Наскільки вони були щедрими? Скільки прокладок і тампонів ви використовували на день?
  • У якому віці у вас були перші місячні?
  • Чи використовуєте ви контрацептиви?
  • Чи приймаєте ви добавку естрогену?
  • Чи приймаєте ви ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) частіше одного разу на тиждень?
  • Чи приймаєте Ви Кумадін, гепарин або інші засоби, що розріджують кров?
  • Чи проводили ви нещодавно пологи, робили операцію чи перенесли травму піхви чи матки поблизу неї?
  • Чи були у вас нещодавно вагінальні або маткові інфекції?
  • Які ще симптоми у вас є?
  • Ви вагітні або можете бути вагітними?

Деякі з тестів, які можна провести:

  • Вагінальна цитологія
  • Біопсія ендометрія
  • УЗД малого тазу
  • Аналізи крові, такі як тести функції щитовидної залози, CSC, визначення сидеремії та тест на вагітність
  • Аналіз сечі

Лікування

Лікування залежить від причини і може включати знеболюючі засоби, гормональні препарати та, можливо, хірургічне втручання. Інформацію про лікування див. У статтях:

Коли звертатися до медичного працівника

Зверніться до свого лікаря, якщо:

  • Замочував рушник або тампон щогодини протягом 2-3 годин.
  • Ваша кровотеча триває більше тижня.
  • У вас вагінальна кровотеча і ви вагітні або могли бути вагітними.
  • У вас сильний біль, особливо якщо у вас також болить, коли у вас немає менструації.
  • Ваші місячні були тривалими або тривалими протягом трьох і більше циклів, порівняно з нормальним для вас.
  • У вас з’являються кровотечі або кров’янисті виділення після досягнення менопаузи.
  • У вас кровотеча або кров’янисті виділення між менструаціями або спричинені сексом.

Профілактика

Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) може продовжувати кровотечу і її слід уникати, якщо у вас є проблеми з кровотечею. Як правило, ібупрофен діє краще, ніж ацетилсаліцилова кислота, для полегшення менструальних спазмів, а також може зменшити кількість крові, яку ви втрачаєте протягом періоду.

Альтернативні назви

Нерегулярні менструації; Важкі, тривалі та нерегулярні періоди; Менорагія; Поліменорея; Метрорагія та інші менструальні стани; Аномальні місячні; Аномальна вагінальна кровотеча