Що таке вульво-піхвовий свербіж?
Вульво-піхвовий свербіж є однією з основних причин для консультації жінок як у первинній медичній допомозі, так і у спеціалізованій медичній допомозі та у надзвичайних ситуаціях, де може становити до 20% гінекологічних потреб.
Це неприємний симптом, який бентежить жінок, і він породжує велику кількість заходів самотерапії, включаючи такі, які можуть погіршити епізод, а іноді зробити його повторним.
З клінічної точки зору, Хоча це зазвичай не пов’язано з серйозною патологією, його важливість походить від частої хронічної та/або рецидивної природи.
Які причини вагінального свербіння?
Вагінальні інфекції та дисбактеріоз
Одними з найпоширеніших причин так званого вагінального свербіння або свербіння в статевих органах є інфекційні розлади, і серед них найчастіші:
- бактеріальний вагіноз, і
- дріжджі або дріжджовий вульвовагініт (вагінальні дріжджові інфекції)
Перше - це не сама інфекція; вагіноз - це дисбактеріоз, тобто дисбаланс між мікроорганізмами у піхву, що призводить до надмірного росту, головним чином анаеробів. Зазвичай це не пов’язано із запаленням, саме тому воно може протікати безсимптомно і не так часто є причиною свербежу, як кандидозний вульвовагініт (VVC).
Більшість кандидозних вульвовагінітів (CVV) зумовлені грибком Candida albicans. Хоча 20-25% жіночого населення до менопаузи можуть бути безсимптомними носіями Candida, за підрахунками приблизно у 75% жінок протягом життя розвивається щонайменше один епізод кандидозного вульвовагініту (CVV).
Симптоми вульвовагініту або вагінальних дріжджових інфекцій
- Вульварний свербіж;
- Білі, щільні і рясні вагінальні виділення;
- Дискомфорт при сечовипусканні
- Дискомфорт при статевих контактах
Серед симптомів переважає свербіж вульви, які можуть стати інтенсивними, і які зазвичай супроводжується більш-менш почервонінням слизових оболонок статевих органів і навіть навколишньої шкіри; і важкі, щільні виділення, білуватого кольору, іноді грудкуваті.
Це також може асоціювати дискомфорт при сечовипусканні через потрапляння сечі на роздратовану слизову (контактна дизурія) та/або під час статевого акту (диспареунія).
Candida vulvovaginitis (CVV) є причиною періодичного та хронічного піхвового свербіння у 5-15% здорових жінок (удвічі частіше протягом третього триместру вагітності) та у більш високого відсотка у діабетиків із поганим метаболічним контролем.
Хронічний свербіж, спричинений кандидозним вульвовагінітом (CVV), може бути першою ознакою, яка передбачає діагноз діабету.
Вагінальні інфекції від прийому антибіотиків
Літо - пора року, коли кількість консультацій щодо кандидозного вульвовагініту (CVV) збільшується, серед іншого, через:
- зміна режиму харчування (збільшення вуглеводів: хліба, макаронних виробів, солодощів, алкоголю тощо),
- вологі купальники протягом тривалого періоду часу тощо.
Але одним із факторів, який безпосередньо пов’язаний з епізодом вагінальних дріжджових інфекцій, є прийом антибіотиків, особливо такі, як широкий спектр амоксицилін.
У діабетичних жінок метаболічний контроль покращує прогноз та зменшує шанси хронічного кандидозного вульвовагініту (CVV), але у здорових жінок уникнення рецидивів стає проблемою для клініциста та жінки.
Правильний діагноз життєво важливий для забезпечення адекватного лікування, а також підтримувати рівень піхви, щоб був гарний баланс між вашими мікроорганізмами.
Це корисний захід зменшити споживання продуктів, багатих вуглеводами, оскільки надлишок цукру в сечі та вагінальних виділеннях може бути субстратом для переростання грибків.
Атрофія слизової оболонки піхви
Ще однією поширеною причиною свербежу в статевих органах є атрофія слизової. Це може бути пов’язано з:
- такі захворювання, як склероатрофічний лишай,
- процеси променевої терапії,
- атрофія в постменопаузі (найпоширеніша причина)
Постменопаузальна атрофія є вторинною щодо зниження рівня гормонів, головним чином естроген, що призводить до менопаузи. Він передбачає витончення статевих тканин, які при огляді виглядають блідими і з невеликою кількістю складок. На запущеній стадії помітні зміни зовнішнього вигляду статевих органів, а також втрата еластичності.
Свербіж при атрофії може бути одним з перших симптомів, пов'язаних з сухість піхви та відсутність змащення у відповідь на сексуальну стимуляцію. Ці симптоми можуть проявлятися навіть у перименопаузі, коли жінка все ще підтримує менструацію, але без сумніву це один із найпоширеніших симптомів безпосередньої постменопаузи.
Алергія та роздратування
Іншими рідшими причинами вульво-піхвового свербіння є ті, що пов'язані з алергічні або дратівливі процеси, завдяки хімічним агентам, що входять до:
- Гель для ванни,
- тампони,
- секс-іграшки,
- презервативи,
- нижня білизна ...
Ці агенти також є потенційними руйнівниками балансу вагінальної екосистеми, і тому можуть викликати вагіноз або навіть рецидивуючий VVC.
Лікування вагінального свербіння
Визначте алергени
Рекомендується виявити алерген або подразник, який пов’язаний із клінічною картиною, щоб уникнути цього, що не завжди легко, і спробувати відновити баланс вагінальної флори. У цьому плані пробіотичні продукти можуть бути дуже корисними.
Врівноважте вагінальну флору
В даний час хороші результати досягаються в обслуговуванні баланс вагінальної флори через внесок лактобактерії в пробіотичних продуктах.
Цей захід не тільки покращує рівень виліковування специфічне лікування гострих спалахів, але знижує ризик рецидиву та хронізації вульво-вагінальних інфекцій частіше.
Вони також застосовуються профілактично, коли з будь-якої причини призначаються антибіотики широкого спектру дії (наприклад, амоксицилін).
- Остеонекроз Причини, симптоми та лікування
- Нефропатія, що це таке, симптоми, причини, профілактика та лікування Топ-лікарі
- Невралгія трійчастого нерва, причини, симптоми та лікування
- Прискорене серцебиття Причини, симптоми та лікування
- Панкреатит, що це таке, симптоми, причини, профілактика та лікування Топ-лікарі