Огляд. Під гестаційним діабетом ми маємо на увазі початковий прояв діабету під час вагітності, причому захворюваність у промислово розвинених країнах становить майже 5% усіх вагітностей. Ця форма може призвести - оскільки вона вже існує, погано зупинена

маємо увазі

28. жовтня 2004 о 21:28 Primar.sme.sk

Огляд

Під гестаційним діабетом ми маємо на увазі початковий прояв діабету під час вагітності, причому захворюваність у промислово розвинених країнах становить майже 5% усіх вагітностей. Ця форма може призвести - як і раніше існуючий, погано зупинений цукровий діабет - до значних негативних наслідків для майбутньої дитини, оскільки симптоми часто залишаються непоміченими. З цієї причини для захисту дитини необхідні планові тести на цукор або, при підвищеному ризику, пероральний тест на толерантність до глюкози. Хороший контроль рівня цукру в крові за допомогою дієти або інсуліну запобіжить подальшій шкоді. Сюди входять збільшення абортів, макросомія (вага новонароджених понад 400 г), збільшення або незрілість внутрішніх органів, схильність до зниження рівня цукру в крові (= гіпоглікемія) та зниження рівня кальцію в крові. Загалом це збільшує смертність цих дітей. Найважливішим заходом є спостереження за постраждалою дитиною в лікарні до стабілізації функцій органів.

Симптоми у матері

Головною проблемою цього захворювання є той факт, що у матері майже не спостерігається або не спостерігається помітних симптомів, тому подальші заходи щодо діагностики та лікування не розглядаються. Оскільки цукор часто не з’являється в сечі, діагноз майбутньої мами можна визначити лише за допомогою стрес-тесту на глюкозу. Під стрес-тестом на глюкозу ми маємо на увазі визначення рівня цукру в крові натще, 30 і 60 хв. після введення 100 грам глюкози. Неспецифічними симптомами є напр. підвищена сприйнятливість до інфекцій сечовивідних шляхів або гіперемезису або посилення нудоти, пов’язаної з блювотою.

Симптоми у дитини

Дитина демонструє цілий ряд винахідливостей, яких, однак, зазвичай не можна спостерігати до народження без спеціальних заходів, таких як аналіз крові, амніоцентез (дослідження навколоплідних вод) або ультразвукове дослідження. Однак після народження виникають такі симптоми:

Діагностика
  • макросомія (вага при народженні понад 4500 грам)
  • Cushingoid (жирна подушка на шиї, шкіра томатно-червоного кольору, густа щука волосся)
  • розлад розвитку органів (респіраторний дистрес-синдром, спричинений відсутністю сурфактану. Під сурфактаном ми маємо на увазі сурфактант, який тримає легеневі пухирці відкритими)
  • Занадто високий рівень білірубіну в крові та утворення крові поза кістковим мозком. Кардіоміопатія (занадто велике, але занадто низьке серце)
  • гіпоглікемія (занадто низький рівень цукру в крові після перерізання пуповини)
  • гіпокальціємія з тетанією (занадто низький рівень кальцію в крові, пов'язаний з м'язовими судомами)
Пренатальна терапія

Наступна тема
Народження близнюків та народження при багатоплідній вагітності плода