20 тиждень вагітності це має вирішальне значення для матері та дитини. Ми виходимо на екватор гестації, і настала наша черга тиждень 20 УЗД, також називають ультразвуком морфологічний. Спеціаліст може детально спостерігати всю анатомію дитини, щоб виключити можливі вади розвитку плода.
20 тиждень вагітності: "Скільки важить і мірить моя дитина?"
Ваша дитина між ними 14 і 16 сантиметрів і зважує 260 грам на 20 тиждень вагітності. Його зовнішній вигляд постійно змінюється днями.
шкіри що покриває тіло вашої дитини, розвивається через два шари: епідерміс, більш поверхневий, і дерма, розташована нижче попередньої.
В епідермісі починають з'являтися зморшки на кистях рук, підошвах ніг і пальців, що дасть початок характерним візерункам кожної людини.
Ці зморшки або епідермальні борозни генетично зумовлені і різні для кожної людини.
жир він також починає з’являтися під шкірою. А з 20 тижня залози шкіри плоду виділяють білувату і пастоподібну речовину, що називається vernix caseosa. Ця речовина захищає шкіру плода від агресії навколоплідних вод. Коли дитина народиться, ви побачите, що воно покрите цим білуватим шаром.
Дискомфорт 20 тижня: запаморочення та анемія
Браунутс
У вас може запаморочитися, особливо коли ви встаєте з ліжка або встаєте після деякого часу посидіння. Це пов'язано з гіпотонія або падіння артеріального тиску, типовий для вагітності. Зазвичай він з’являється у другому триместрі, хоча деякі пацієнти посилаються на нього з самого початку. Цей гіпотензивний стан (низька напруга) може бути пов’язано із здавленням матки на артерію аорти та порожнисту вену. Це відбувається, коли ви лежите на спині, іноді навіть коли вони роблять a УЗД. Це називається гіпотонією на спині та щоб запобігти цьому, потрібно лягти на бік, бажано зліва щоб не стискати жодні судини. Інший тип гіпотонії називається постуральна гіпотонія І це трапляється, коли ви швидко встаєте з місця сидячи або присідаючи. Отже, артеріальний тиск падає, бо кров у мозку також падає через гравітацію. Ця проблема вирішена повільно встаючи.
Запобігання анемії
Інші причини запаморочення під час вагітності можуть бути наслідком анемії (низький рівень заліза в крові) або зміненого рівня цукру в крові, як підвищеного (гіперглікемія), так і зниженого (гіпоглікемія). A дієта, багата залізом -З м’ясом і бобовими-, а також надмірне споживання заліза, може запобігти анемії. Збалансоване харчування та вживання дрібних страв на день замість трьох великих прийомів їжі може допомогти запобігти дисбалансу балансу глюкози. Хоча іноді а гестаційний діабет у вагітних жінок групи ризику. Однак це буде підтверджено в 24 тиждень вагітності через аналізи крові.
УЗД 20 тижня вагітності
морфологічне УЗД або тиждень 20 УЗД Проводиться, як ми вже пояснювали, між 19 і 20 тижнями вагітності. Це звичайний тест, який повинні проводити всі вагітні жінки, незалежно від їх віку чи можливих факторів ризику. У багатьох центрах перед проведенням УЗД необхідно підписати інформовану згоду. Багато разів, щоб підтвердити підозру УЗД на вади розвитку плода a амніоцентез що визначає існування хромосопатії.
Якщо амніотична рідина, витягнута в амніоцентезі, не може підтвердити генетичний результат (чи ні), це є остаточним, буде запропонований фунікулоцентез. В інших випадках спостерігаються ультразвукові ознаки, що свідчать про хромосомний синдром, і для його виключення необхідні інвазивні методи (амніоцентез або фунікулоцентез).
Тому це ультразвукове дослідження є найбільш очікуваним серед усіх вагітних жінок, оскільки обнадійливо знати, що його не бачать вади розвитку плода, що зменшує тугу матері та одночасно діагностує стать дитини. Завдяки якості та високій роздільній здатності сучасних ультразвукових апаратів цей тест проводиться в будь-якому державному або приватному центрі; вимагає високої підготовки з боку сонографів. Якщо на УЗД діагностуються можливі відхилення, вагітну жінку, як правило, направляють до лікарні III рівня для більш детального та вичерпного УЗД.
2D, 3D та 4D ультразвук
Зазвичай це те, що це УЗД має 2D (двовимірне), хоча в деяких приватних центрах воно супроводжується 3D ультразвуком з 4D відео, щоб порадувати батьків візуалізацією своєї дитини. Як правило, тривимірне та 4D-ультразвукове дослідження не проводиться у звичайних умовах у державних центрах, якщо тільки при підозрі на 2D-ультразвук не існує підозри на наявність деформації, і її потрібно підтвердити за допомогою 3D. Крім того, 3D УЗД, якщо воно проводиться, найкраще робити з 27 тиждень вагітності, для кращої візуалізації плода.
Хромосомні аномалії
Ризик хромосомних змін плоду ( анеуплоїдія плода) проводиться повторна оцінка на морфологічному УЗД на 20 тижні:
Виявлення структурної вади у згаданому ультразвуковому дослідженні плода може зробити доцільним проведення інвазивної методики вивчення каріотипу плода, незалежно від результату скринінгової програми, якій раніше піддавалася вагітна жінка.
Що робити, якщо ми виявимо ультразвукові маркери хромосомопатії? Ми деталізуємо найважливіше:
- Нухальне потовщення ≥6 міліметрів
- Кишкове гіпервідломлення (відбиття, рівне або більше, ніж хребта)
- Коротка стегнова кістка (
Слід зазначити, що пієлічна ектазія та внутрішньосерцевий гіперехогенний фокус представляють частку 1, і тому не змінюють попередній ризик Синдром Дауна або трисомія 21. Іншим способом перерахунку ризику було б помножити базовий ризик на 10 у випадку двох маркерів та на 115 у випадку трьох і більше маркерів. Відсутність ультразвукових маркерів, у свою чергу, знижує ризик трисомії 21 на 0,4.
Однак, якщо пацієнт раніше не проходив зазначену програму комбінований скринінг у першому триместрі, ідентифікація цих маркерів другого триместру на морфологічному УЗД може порадити виконання такої інвазивної методики, як амніоцентез.