Під час вагітності підвищений тиск в області малого тазу вимагає більшої обережності, щоб запобігти проблемам нетримання і інфекцій, які можуть збільшити ризик передчасних пологів.

Доктор Пілар де ла Куева - гінеколог

інфекціями

20 листопада 2020 р., 08:00

  • Точна робота
  • Причини його поганого стану
  • Неминучі зміни
  • Під час післяпологового періоду
  • Практичні вправи
  • Поради для кожного етапу
  • Хороші манери
  • З дня на день
  • Спортивна діяльність
  • Контрольовані зусилля
  • Схильність до інфекцій
  • Гормональний вплив
  • Рутинні перевірки
  • Лікування
  • Роль їжі

Більшість жінок відчувають це неприємне відчуття підтікання сечі десь під час вагітності або після пологів.

Багато інших зауважте опущення матки та сечового міхура або рецидив нетримання сечі по мірі того, як прогресують роки.

Інформація у них мізерна, але навіть при цьому вони, як правило, не звертаються до лікаря, переживаючи свою проблему з соромом. Тим не менше, Важливо вчасно обговорити, запобігти та лікувати ці проблеми з самого початку вагітності або в кабінеті гінеколога, коли планується вагітність.

Точна робота

сечовий міхур - це порожнистий орган, який зберігає сечу спускаючись з нирок через дві трубки, які називаються сечоводами.

Під час сечовипускання вичавлюйте рідину через уретру, трубку, розташовану спереду вульви, трохи вище вагінального отвору. Його стінка складається з волокон і міцного м’яза-детрузора, що при контракті допомагає сечовипусканню.

Гарні післяпологові післяпологові

Два механізми виробляють сечу, звично, не втекти: сфінктер або круговий м’яз, що закриває вихід в уретру і особливий кут нахилу сечового міхура щодо вихідної трубки, що запобігає втратам.

То чому сеча витікає? Коли є мимовільне витікання сечі кажуть, що у жінки нетримання сечі. Найбільш часто зустрічаються два типи:

  • Стресове нетримання. Він виробляється коли жінка докладає зусиль, таких як стрибки, кашель або рух. Це може бути інтенсивно, якщо це відбувається при будь-якому типі рухів і кілька разів на день, або лише зрідка, якщо сеча витікає при докладанні великих зусиль. Це відбувається через падіння положення сечового міхура всередині піхвової порожнини –Медично це називається цистоцеле–, і воно може з’явитися через отвір у найсерйознішій формі. Жінка зазвичай помічає шишку, яку іноді помилково приймає за пухлину. Коли він великий, сечовий міхур не може повністю спорожнитися при сечовипусканні, що може сприяти появі ретенційних інфекцій.

Нетримання може виникнути, коли жінка докладає зусиль, таких як стрибки, кашель або рух

  • Ургентне нетримання сечі. Сечовий міхур стихається спонтанно, особливо якщо він холодний або жінка чує, як тече вода, і невеликі суми втрачаються без зусиль. Це вражає жінок похилого віку, при будь-яких захворюваннях або прийомі ліків. У цьому випадку, як правило, немає грудочки, але вона могла б існувати і плутатися. Різницю оцінить фахівець.

Причини його поганого стану

Є багато причин, чому жінка сьогодні може завагітніти з проблемами сечового міхура, хоча, мабуть, жодні симптоми не попереджають її про таку можливість:

  • Шкідливі звички. Жіноча звичка затримувати сечу, коли відчувається перший "дзвінок", соціально впливає на жінок з дитинства. Те саме не стосується чоловіків: вони зазвичай не чекають, коли їм потрібно помочитися, і вони мають найпростіший доступ. Коли перше попередження не відвідується знову і знову, сечовий міхур припиняє попередження і робить це лише тоді, коли він значно роздутий більшим об’ємом рідини. Таким чином, він з часом стає більшим і важить більше, як повна сумка, маючи більше шансів зірватися з гачка. З іншого боку, сечовипускання під час натискання, щоб закінчити рано, також спричиняє слабкість у м’язах та волокнах тканин, що оточують сечовий міхур та піхву: тазове дно.

Якщо ми затримуємо сечу, сечовий міхур стає більше і важить більше, що може спричинити його провисання

  • Запор. Це спричиняє звичку та потребу докладати багато сили при дефекації. Цей тиск передається на м’язи всього тазового дна, а також на передню частину, яка оточує сечовий міхур, виштовхуючи його назовні.
  • М’язовий дисбаланс. Погана гнучкість в малому тазу і невелика сила в тазових і черевних м’язах викликають стан м’язового дисбалансу, що полегшує спуск сечового міхура. Причини - невелика фізична активність у суспільстві, що дедалі посилюється, звичка сидіти на стільцях замість присідання та нерухомість тазової області, нав'язана соціальними звичаями.
  • Ожиріння. У людей, що страждають ожирінням, спостерігається підвищення внутрішньочеревного тиску, який передається вниз, випинаючи тазове дно і опускаючи органи.

Неминучі зміни

Протягом місяців вагітності тканини набагато гнучкіші. Деякі жінки мають дуже сильні тазові м’язи, але у інших недостатньо м’язового опору, щоб утримувати органи черевної порожнини - через тиск, що виробляється зростаючою маткою, і брак місця - і сечовий міхур опускається вниз.

7 найчастіших дискомфортів у післяпологовому періоді

До цієї обставини слід додати, що, у першому триместрі матка все ще дуже низька і не залишає місця для сечового міхура.

Нарешті, в останньому триместрі голова дитини опускається вниз, залишаючи мало місця для сечового міхура, який важко наповнюється - часто, вагітній жінці доводиться ходити до туалету багато разів на день, а вставати вночі. З невеликими зусиллями ви можете втратити трохи сечі.

Під час післяпологового періоду

У перші два тижні багато жінок помічають нетримання сечі, особливо якщо у них були тривалі пологи - стисненням голови дитини - або якщо у них була епідуральна процедура, яка забезпечує велике розслаблення тканин.

Після шести місяців післяпологового періоду тканини зміцнюються, зникаючи тенденція до витоку сечі

Звичайна річ така Це нетримання усувається самостійно або за допомогою вправ. Через півроку післяпологовий період, коли дитина починає приймати продукти, крім грудного молока, процес підвищення гормонального рівня естрогенів, і тканини зміцнюються, зникає тенденція до витоку сечі в залежності від ситуацій.

У невеликого відсотка жінок проблема зберігається. Вони не повинні замикати його від сорому, оскільки реабілітація вчасно може запобігти багатьом ускладненням.

Практичні вправи

Заняття певними вправами - найкращий спосіб зміцнити тканини, що підтримують сечовий міхур.

  • Пілатес. Такі вправи, як пілатес, дуже повно зміцнюють поперечні м’язи та живіт. Загалом, всі вправи, які роблять тазове дно піднімаються, а не опускаються, є корисними (гіпопресивні засоби).
  • Вправи Кегеля. Вони складаються з довільного та періодичного скорочення м’язів, що закривають піхву. Часто кажуть, що для того, щоб навчитися їх робити, доречно зупинити сечовипускання посередині, але як тільки будуть виявлені м’язи, які слід працювати, це слід робити як вправу один раз на день. Завдяки послідовності в більшості випадків досягаються хороші результати. Ви повинні бути обережними; без нагляду деякі жінки роблять їх неправильно і штовхаються, коли думають, що контрактують; або вони добре стискаються, але, звільнившись, вони натискають замість розслаблення, що спричиняє більший вихід сечового міхура.

Обробка тазового дна дозволить уникнути багатьох гінекологічних проблем

  • Прогресивні ваги. Продаються в аптеках, це невеликі ваги, які вводять у піхву з метою тримати їх всередині якийсь час, не відпадаючи. У міру того, як внутрішні м’язи набирають сили, ви можете переходити до більш важких ваг.
  • Китайські кульки. Подібно до ваг, вони виходять за межі вправи на скорочення, оскільки м’язи виявляють невелику вібрацію куль, яку самі китайські кульки несуть усередині. Вони бувають різних форм і розмірів, і всі вони мають силіконову нитку, щоб їх можна було легко зняти. Регулярне його вживання значно зміцнює м’язи та коригує м’яке або помірне нетримання.
  • Хірургія. Тільки тоді, коли вправи та інші методики не втручалися вчасно, сечовий міхур може стати настільки низьким, що його неможливо відновити. Спосіб втручання залежатиме від рухливості уретри: сечовий міхур можна прожати ниткою або підкласти невелику сітчасту стрічку під вихідний отвір, щоб виправити аномальний напрямок протоки. Зазвичай це просте втручання з місцевою або регіональною анестезією.

Це проблема, яку слід запобігати з дитинства. У школі вам слід поговорити з дівчатами про це і не заважайте їм мочитися, якщо це потрібно.

Йдеться про заохочення їх бути уважними до власних потреб і навчитися піклуватися про себе з раннього дитинства, не підпорядковуючи свої потреби потребам інших.

Поради для кожного етапу

  • У період вагітності. Є три основні рекомендації: спорожняти сечовий міхур якомога частіше, стежити за будь-якими симптомами болю або печіння при сечовипусканні - якнайшвидше вилікувати інфекцію сечі - і робити вправи для зміцнення тазового дна під керівництвом акушерки або фізичного терапевт.
  • У пологах. Важливо уникати спрямованих або дуже довгих поштовхів, що саме було вказано раніше породіллі. Сьогодні ми знаємо, що набагато краще натискати відповідно до ваших потреб. Якщо ви робите це у вертикальному положенні, ви скористаєтесь силою тяжіння. Ви також можете штовхнути присідання або стоячи на колінах. Бажано уникати лежати на спині, навіть якщо у вас епідуральна анестезія.
  • У післяпологовому періоді. Це проблема, яку не слід недооцінювати або залишати без уваги: ​​якщо спостерігається нетримання сечі протягом перших кількох днів, новоспечена мати повинна звернутися до фахівця з фізіотерапії, який оцінить її випадок і допоможе подолати його. Деякі європейські країни надають усім жінкам консультацію фахівця з тазового дна безпосередньо після пологів.

Хороші манери

З дня на день

Не слід затримувати сечу, коли відчуваєте потребу сходити у ванну. Якщо сечовий міхур сильно роздутий, намагайтеся спорожняти його кожні дві години, навіть якщо вам не хочеться.

Коли він перестане так сильно наповнюватися, оскільки регулярно спорожняється, ваша стіна набере більше сили і швидше подасть сигнал про те, що ви хочете мочитися. Перші тижні важливо бути уважними до сигналів організму.

Спортивна діяльність

Якщо практикуються ударні види спорту, не натискати животом під час стрибків, ударів м’яча або бігу.

Контрольовані зусилля

Коли ми беремо вагу або докладаємо зусиль, як сміятися чи кашляти, нам слід було б уникати тиску в животі, що штовхає піхву - і, отже, сечовий міхур, яким він розділяє стінку - назовні.

Наприклад, якщо ми збираємося взяти важкий пакет із землі, спочатку ми повинні скоротити вагінальні м’язи. Коли це усвідомлення усвідомлюється, і воно здійснюється, це робиться автоматично.

Схильність до інфекцій

Гормональний вплив

Під час вагітності спостерігається більша схильність до зараження циститом оскільки сеча повільніше тече по сечоводу з нирки завдяки розслаблюючій дії прогестерону. Якщо сечовий міхур інфікується, мікробам легше піднятися; і якщо вони досягають нирки, ризик передчасних пологів значно зростає.

Рутинні перевірки

Профілактично, Під час контролю вагітності, як правило, аналізи сечі роблять у всіх вагітних, щоб виявити інфекції, які не дають симптомів.

Також бажано звернутися до лікаря, щоб зробити аналіз, якщо є свербіж, біль або утруднення сечовипускання, якщо ви відчуваєте, що вам потрібно помочитися багато разів і не робите так багато, якщо ви відчуваєте біль при сечовипусканні або якщо в сечі є кров.

Лікування

Зазвичай це з антибіотиками, щоб уникнути ризиків. Тим не менше, вживайте заходів щодо покращення здоров’я сечового міхура та запобігання рецидивам.