після

Ти вважаєш, що нікуди не поспішаєш? Адже знаменитість років сорока завагітніє в будь-який момент! Однак вони вже мовчать про те, скільки з них подарували яйця.

Сорок років, як Саймон, зростають ракетними темпами. Вона чекає первістка. З пробірки. У тому віці, коли у її бабусі вже були онуки.

"Після середньої школи я хотіла сім'ю, а друга не було. Він стверджував, що спочатку нам потрібно заробити гроші, і ми все одно повинні ними насолоджуватися. Ми розлучилися. Тоді я зосередився лише на роботі, і ні на що інше в мене не було часу ». Симона влаштувалася на роботу у велику компанію і поступово просувалася до добре оплачуваної керівної посади.

"З правильним я зіткнувся лише у тридцять чотири роки. Я подумав - якщо відомі знаменитості можуть стати мамами у зрілому віці, чому б не я? Але я не могла завагітніти. Якщо так, це закінчилося абортом. Після трьох років страждань ми звернулися до центру допоміжної репродукції. Пройшло кілька невдалих циклів, але зараз це нарешті вдалося ", - посміхається він. Він у другому триместрі. Вона надзвичайно з нетерпінням чекає бажаної дитини, водночас переживає. Від лікарів вона знає про всі ризики, з якими стикається дитина. Партнер також напружений щодо того, як це вийде. "Ми розраховуємо на все", - зізнається він.

МИ СЛЕДУЄМО ПРИРОДУ?

Симона народилася, коли її матері було двадцять п’ять років.

"Сім'я вже вважала її старою дівчиною, і лікарі писали у звіті: літня первістка. Вони автоматично вважали таку жінку ризикованою", - заявляє він. Але за сорок років багато що змінилося. Завдяки протизаплідним таблеткам та можливості штучного запліднення жінки тепер можуть самі вирішувати, коли хочуть мати дитину. Суспільство звикає до матерів, які починають народжувати у віці своїх бабусь. Одні комфортні, інші через недостатню матеріальну забезпеченість або через те, що діти та кар’єра просто не поєднуються. Але природу не можна обдурити.

ВІК ЯЙЦ

Рівень народжуваності в Словаччині різко впав порівняно з початком 1990-х років, зараз на жінку припадає півтора дитини. Це пов’язано з тим, що все більше жінок переносять вагітність до тридцяти, а то й сорока років.

"Більше двадцяти років тому середній вік первістка в нашій країні становив менше двадцяти двох років, сьогодні - двадцять вісім. У Західній Європі ця цифра ще більша. Сюди входять жінки, що проживають у громадах, де прийнято народжувати в дуже молодому віці, а також жінки з вищим університетом, які переносять вагітність у зрілий вік. У двадцять п’ять років вони закінчують коледж, потім хочуть подорожувати або будувати кар’єру. Лише після тридцяти років вони шукають остаточного партнера і планують створити сім’ю ", - каже MUDr. Петер Харбулак, доктор філософії, з Центру гінекології та допоміжної репродукції в Братиславі.

«Сьогоднішні сорокові дбають про себе, займаються спортом, ведуть здоровий спосіб життя, вкладають гроші у свій зовнішній вигляд. Вони чудово виглядають і зовні не старіють - але це не означає, що їх яєчники не старіють. Але багато хто цього не усвідомлюють. Зразки для них служать знаменитості. Однак це винятки, які підтверджують правило. Той факт, що більшість відомих у ЗМІ літніх жінок дарують яйця, вже мовчить ".

МЕЖУ МІЦНОСТІ

Експерти сходяться на думці, що з точки зору біологічної зрілості ідеально народжувати у віці від 20 до 30 років.

Цифри не звільняють: «Плодючість у 30-річної жінки вже зменшена вдвічі порівняно з 20-річною. Тридцять п’ятий рік є переломним. Після цього шанс самовільно завагітніти різко зменшується. У період з тридцяти до сорока ми реєструємо в чотири рази менше живонароджених та в п’ять разів більше абортів. Кількість і якість яєць зменшуються. Зростає ймовірність того, що жінка не зможе спонтанно зачати, а також можливість того, що плід буде генетично пошкоджений ".

Окрім віку та природного старіння статевих органів, на жіночу стерильність впливають також гінекологічні захворювання, такі як ендометріоз, хоча молоді жінки, періодичні операції на яєчниках, запальні захворювання, уреаплазми, мікоплазми, хламідійні інфекції, венеричні захворювання також можуть впливати на це .

«Ризик цих захворювань набагато вищий, ніж у віці двадцяти п’яти років», - попереджає гінеколог. І не можна забувати про цивілізаційні фактори - стрес, відсутність фізичних вправ або нездоровий спосіб життя, а також вплив електромагнітного випромінювання від моніторів комп’ютерів та мобільних телефонів, що досі точно не відомо, що може спричинити.

НЕ ЗБЕРІГАЙТЕ РІШЕННЯ

Це стосується великих матерів, які вперше вийшли на світ. Лікарі не можуть пояснити, чому жінка, яка вже має дітей, вагітніша в старшому віці, ніж та, яка ще не була матір'ю. Психіка, мабуть, відіграє у цьому певну роль. Саймон вважає так: «Чим більше я чіплявся до дитини, тим відчайдушнішим я став. Водночас навколо мене, як на біговій доріжці, народилися друзі, у яких вже було одне-двоє дітей. На відміну від мене, вони були добре, вони знали, що їм нічого втрачати. Поки я не пропустив останній потяг. ”Чоловіки теж кращі в цьому.

"П'ятдесятирічний хлопець зазвичай має кращу сперміограму, ніж тридцятип'ятирічна яйцеклітина", - пояснює експерт. "Але ми можемо сказати це лише загалом, насправді багато інших речей вступають у гру. У молодих чоловіків також є сперма низької якості з різних причин, що перешкоджає зачаттю ".

Ви одна з жінок, яка планує завести дитину після тридцяти чи навіть пізніше? Рішення вирішувати вам, але не слід спекулювати. "Вам слід спробувати завагітніти до тридцять п'ятого року. Якщо ви не вирішите спонтанно протягом шести місяців, не зволікайте з відвідуванням спеціаліста з стерильності. Не чекайте рік-два - гадаю, це вдасться у ваші наступні канікули. Чим швидше ви почнете вирішувати проблему, тим краще », - радить MUDr. Пітер Гарбулак.

Фахівці центрів допоміжної репродукції поставлять діагноз та запропонують лікування стерильності. Якщо вам більше сорока п’яти років, програма пожертв для вас. "Навряд чи жінка в цьому віці завагітніє спонтанно. Щодо допоміжного розмноження, єдиною країною, яка публікує статистику щодо вагітних жінок старше сорока п’яти років, є Австралія. Успіх менше одного відсотка. З донорськими яйцями цей шанс трохи збільшиться ".

Розраховуйте на ризики

У вас є шанс завагітніти після сорока. Якщо вам це вдається, це не означає, що ви виграли. Лікар зробить все, що в його силах, але вам також потрібно вміти справлятися з невдачею, зазначає MUDr. Володимир Феріанець, доктор філософії, з II ст. гінекологічна та акушерська клініка ООН у Братиславі.

Багато жінок народжують у тридцять п’ять?
На своїй практиці я зустрічаю багатьох. Їх щонайменше сорок відсотків, але це, мабуть, пов’язано з тим, що однією з моїх спеціальностей є материнсько-фетальна медицина. Найстарша жінка, яку я народила, мимоволі завагітніла, була жінкою третього народження і їй було сорок сім років.

З чим їм доводиться рахуватися?
Не існує безризикової вагітності. Молода жінка може бути такою ж ризикованою, як і зріла мати. Однак сьогодні всі сподіваються, що вагітність і пологи будуть успішними, ніхто не терпить невдачі акушера. Ми як би забуваємо про природний відбір. Раніше цього не було. Потрібно також врахувати той факт, що в цивілізованих країнах, в тому числі і у нас, стає все більше жінок, переважно випускниць університетів, які народжують у старшому віці. Якби вони ніколи не могли завагітніти спонтанно, вони не завагітніли б. Зараз їх лікують від стерильності в центрах допоміжної репродукції. Це приносить податок, з яким слід рахуватися. Їм доводиться справлятися з більш частими та масштабними інвазивними обстеженнями, із вживанням наркотиків, можливою госпіталізацією. Навіть при невдачі.

Що конкретно загрожує жінці, яка дитині?
Чим старша жінка - незалежно від того, первістком вона чи третьонародженим - тим більша ймовірність виникнення супутнього захворювання, такого як високий кров'яний тиск, діабет, кардіопатія, тромбофільні стани. Генетичні захворювання також можуть частіше виникати під час таких вагітностей. Ризик гестозу також зростає, але це не обмежується лише цією віковою групою. Слід враховувати ускладнення при пологах та після пологів, пов’язані зі старінням та менш еластичними родовими шляхами, більш жорсткою шийкою матки та вагінальними травмами. А також з кесаревим розтином. З точки зору плода, це в основному вроджені генетичні дефекти. Типовим «представником» є синдром Дауна. Якщо у матері є цукровий діабет, дитина перебуває під загрозою діабетичної фетопатії, нестабільності метаболізму після народження, вроджених вад серця та інших пошкоджень. Особливим явищем є багатоплідна вагітність, яка відбувається переважно під час штучного запліднення, тобто ЕКО. Це складна медико-етична проблема. Внутрішньоматковий розвиток безкомпромісний, до нього застосовується природний відбір. Рішення, які ми приймаємо під час такої вагітності, можуть не мати однакового позитивного впливу на всі наявні плоди. Лише за останній рік у мене було три матері, які чекали на трійню.

Ці ризики можна усунути?
Так, якісна допологова допомога та діагностика. У першому та другому триместрах ми проводимо скринінгові програми, пристосовані для конкретної жінки. Сюди входить сонографічний моніторинг, під час якого, крім усього іншого, ми виявляємо можливе потовщення голови та відсутність невеликої носової кістки плода. Ці вимірювання показують, чи є у плода ризик генетичного захворювання чи іншої інвалідності - наприклад, вродженої вади серця. Потім є біохімічні маркери, які ми беремо із сироватки матері. Результати обстеження ми поєднаємо з інформацією про матір - про її вік, вагу, расу, наявні метаболічні та інші захворювання. Ми вводимо дані в програми, які потім розраховують індивідуальний ризик для кожної жінки. Якщо воно позитивне, жінка приймає рішення про інвазивне обстеження, тобто про збирання навколоплідних вод, ворсин хоріона або іншого біологічного матеріалу плода. Виходячи з цього, ми знаємо, як діяти далі. Генетичні тести батьків проводяться лише в тому випадку, якщо один із них з різних причин виявився стерильним або якщо попередня вагітність матері була патологічною.

Навколоплідні води або інвазивне обстеження дійсно необхідні?
З медичної точки зору, так. Нам, лікарям, корисно знати, чи здоровий плід чи ні. В останньому випадку ми часто можемо йому допомогти. З точки зору жінки, це індивідуально. Тільки від неї залежить, чи вирішить вона пройти це інвазивне обстеження і, якщо буде поганий результат, перервати вагітність. Це вибір Софі для неї. У будь-якому випадку, я вважаю, що не важливо приймати навколоплідні води у жінки років тридцяти. У деяких наших сусідів його проводять з вісімдесяти восьми років, в інших країнах - до сорока років. Деякі люди взагалі не приймають вікові зазначення для інвазивного обстеження.