Сьюзен Скутті, CNN

плавати

12 травня 2017 - 01:07 за східним часом (06:07 за Гринвічем)

(CNN) - Анісакіаз, хвороба, спричинена вживанням в їжу риби або молюсків, заражених паразитами, зростає в західних країнах, де споживання суші та іншої сирої або напівсирої їжі набуло значної популярності. Про це повідомляє звіт, опублікований цього четверга репозитарієм BMJ Case Reports.

Автори звіту змалювали подробиці захворювання на прикладі 32-річного чоловіка, який після того, як був здоровим, страждав від сильних болів у верхніх відділах живота і протягом року тиждень мав блювоту та лихоманку, перш ніж потрапити до лікарні.

Доктор Йоана Кармо, провідний автор дослідження та лікар гастроентерологічного відділення лікарні Егас Моніс у Лісабоні (Португалія), зазначила разом із співавторами, що при фізичному обстеженні чоловіка виявлено біль у животі, а його лабораторія тести зафіксували збільшення лейкоцитів, що є типовою ознакою інфекції.

І під час розмови з тими, хто його відвідував, чоловік стверджував, що нещодавно їв суші.

Риболовля паразита

На основі цієї дієтичної інформації його лікарі провели ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту - нехірургічний огляд шлунково-кишкового тракту, який використовує гнучку трубку зі світлом та камерою на одному кінці. Цей внутрішній підхід показав, що у чоловіка набрякла кишкова оболонка, яка, крім того, мала міцно прикріплений до неї паразит, який проникав у шлунок.

Лікарі видалили личинкового хробака спеціальною сіткою, названою на честь Рота. Цей пластиковий інструмент зазвичай використовується для видалення поліпів з товстої кишки, а також будь-якого іншого зовнішнього тіла, що знаходиться в шлунково-кишковому тракті: зокрема, паразитів, пояснив Кармо.

Коли паразита досліджували, тести виявили, що він належав до роду anisakis. "Анісакі можуть заражати лосося, оселедця, тріску, скумбрію (або скумбрію), кальмари, палтус (або палтус) і ракуша", - повідомив провідний автор.

Після видалення паразита симптоми хворого почали негайно зникати. "Кілька десятиліть тому лікарі не знали про цю інфекцію", - написав Кармо в електронному листі.

Перший випадок зараження людини анісакіазом був описаний вченими в Нідерландах у 1960-х рр. Оскільки перший запис про такий стан стався після того, як хворий з’їв слабосолену оселедець, спочатку інфекція була названа як „Хердегія глистів оселедця”.

З тих пір випадки виникли в багатьох інших країнах, хоча "в основному вони були в Японії через часте споживання сирої риби", виявив Кармо.

Висока кількість Японії та Іспанії

Мігель Бао, кандидат наук із системної біології в Університеті Абердіна, який не має відношення до нового дослідження, сказав, що в Японії щорічно реєструється від 2000 до 3000 випадків діагностованого анісакіазу.

Крім того, останні оцінки дозволяють припустити, що близько 8000 випадків анісакіазу щорічно можуть траплятися в Іспанії через споживання сирих та маринованих анчоусів, сказав Бао. Він також пояснив, що хоча оціночна кількість для цієї країни базується на оцінці ризику, цифри для Японії базуються на фактичних діагнозах. Тож пряме порівняння "не є дійсним"

Зі свого боку, Кармо зазначив, що «в європейських країнах зараження рибою відбувається частіше, ніж ми думаємо. Дослідження показало, що anisakis simplex (вид, найчастіше асоційований з інфекціями людини) був присутній у 39,4% свіжої скумбрії, дослідженої на різних ринках Гранади, Іспанія ".

Крім того, інше розслідування в Іспанії виявило, що майже 56% риби білого путасу, що продається у п'яти мережах супермаркетів, виявляє зараження, за даними Carmo.

І справи на цьому не зупиняються. Ця інфекція почала з’являтися в США, Південній Америці, Європі та інших регіонах світу, повідомляє Центр з контролю та профілактики захворювань США (CDC, для її скорочення англійська).

Хоча CDC не проводить нагляд за цими інфекціями, він повідомив, що "в Сполучених Штатах були виявлені рідкісні випадки", заявила речниця Емі Роуленд.

У тому ж ключі Бао сказав, що дослідники вважають, що анісакіоз недооцінюється і недодіагностується. "Тягар хвороб у всьому світі повинен бути краще розрахований і зрозумілий, особливо в тих країнах, де споживання сирої або напівсирої риби є загальним", - додав він.

Сама інфекція або хвороба виникає, коли анісакісові нематоди (глисти) вражають стінки шлунка або кишечник. На той момент вони викликають симптоми шлунково-кишкового болю, нудоту та блювоту, згідно з CDC. У деяких людей навіть можуть розвинутися такі ускладнення, як травна кровотеча, кишкова непрохідність, перитоніт та запалення внутрішньої оболонки живота.

Після зараження люди також можуть мати алергічні реакції, включаючи набряки, шкірні висипання і навіть анафілаксію, що може спричинити задишку та втрату свідомості. Це алергічна реакція, яка може загрожувати життю, сказав Бао.

Анісакіаз не можна передавати від однієї людини іншій.

Що робить паразит у вашому організмі?

Хоча паразит анісакіс може жити як личинка кілька тижнів у шлунку людини, він загине, не досягнувши дорослої стадії. Звичайно, перед смертю вона набрякає в стравоході, шлунку або кишечнику.

Крім того, нелікована хвороба шлунка може призвести до хронічних виразкових симптомів, які тривають тижнями і навіть місяцями, повідомив Бао.

І хоча лікування не завжди необхідне, видалення паразита за допомогою ендоскопії може мати важливе значення для полегшення симптомів. Бао також зазначив, що конкретного препарату, що вбиває живих паразитів, не виявлено, додавши, що "іноді потрібно хірургічне видалення".

Хоча, звичайно, існують і інші способи позбавлення від паразита.

«Деякі люди відчувають поколювання під час або після вживання сирої або недостатньо обсмаженої риби або молюсків. Це насправді хробак, який рухається в роті або в горлі », - йдеться на веб-сайті CDC. У цих випадках можна кашляти, поки глист не вийде або видалити його вручну. Іноді блювота виганяє хробака », - додає суть.

Чи є спосіб уникнути глиста?

Прес-секретар CDC Емі Роуленд пояснила, що "заморожування риби при належній температурі та належний час може вбити паразитів".

У тому ж сенсі організація рекомендує уникати сирої риби та готувати її при внутрішній температурі не менше 63 градусів Цельсія. Провідний автор дослідження також стверджував, що заморожування при -20 градусах Цельсія протягом мінімум 72 годин також вбиває паразита.

Для тих, хто ніколи не відмовиться від улюблених суші чи інших делікатесів із сирої риби:

"Правильно навчені кухарі-суші можуть виявити личинки анізакіс", - сказав Кармо. "Вони дуже помітні в рибі".