Осакідеца аналізує збільшення хірургічного списку очікування.

судинними

У чоловіків, які страждають симптомами варикоцеле, частіше розвиваються судинні та метаболічні захворювання, такі як діабет, згідно з дослідженням дослідників з Медичного центру Стенфордського університету в Пало-Альто, штат Каліфорнія, США.

Стенфордський асистент урології Майкл Айзенберг та його команда взяли дані з тисяч записів медичного страхування, щоб перевірити, чи не викликає раніше захворювання, пов’язане з безпліддям, чоловіків з більшим ризиком виникнення інших проблем зі здоров’ям. Мешканка урології Ненсі Ван також брала участь у дослідженні, опублікованому в цифровому виданні "Андрологія".

Вважається, що варикоцеле дозволяє більшій кількості крові протікати через мошонку і підвищує її температуру вище норми. Тепло може вплинути на роботу яєчок та зменшити вироблення сперми та тестостерону. Захворювання також може спричинити біль або втягування яєчок, але часто воно не викликає жодного з цих симптомів і не лікується.

"Мільйонам чоловіків, яким діагностовано це, кажуть:" Не хвилюйся ", - каже Айзенберг. Варикоцеле лікується від безпліддя та болю, але інші ризики можуть не контролюватися. "Варикоцеле пов'язане з низьким рівнем тестостерону, а низький тестостерон, у свою чергу, пов'язаний з метаболічними ризиками та серцевими захворюваннями", - додає Ван, кажучи, що дотепер ніхто не зв’язував точки між варикоцеле, тестостероном та цими порушеннями.

Сильна кореляція

Для дослідження лабораторія Айзенберга дослідила безліч даних у журналі "Truven Health Marketscan Commercial Claims and Encounters", яка містить страхові вимоги, подані 77 мільйонами людей з 1996 року. У період з 2001 по 2009 роки автори виявили понад 4400 чоловіків репродуктивного віку з діагностовано варикоцеле. Для порівняння команда також розглянула чоловіків без варикоцеле, групу, до якої входили безплідні та фертильні чоловіки, диференціювали залежно від того, чи отримали вони діагноз безпліддя або вазектомія.

Команда стежила за цими людьми з часом, відзначаючи стан їх здоров’я протягом приблизно трьох років після діагностики та контролюючи, чи не розвиваються у чоловіків порушення обміну речовин або судин. Порівняно з чоловіками без варикоцеле, у чоловіків із цим захворюванням частота серцево-судинних захворювань була значно вищою, а діабету та гіперліпідемії або концентрація жиру в крові була вищою.

Здебільшого клінічно лікують лише симптоматичне варикоцеле. Безсимптомне варикоцеле, яке не викликає болю або не впливає на репродуктивну функцію, лише контролюється. Але дослідники задалися питанням, чи підвищують обидва типи ризику для розвитку інших захворювань у чоловіків, і вирішили детальніше розглянути дані, щоб відповісти на це питання.

Команда класифікувала чоловіків із варикоцеле за симптомами, які вони виявляли, якщо такі були, і виявила, що чоловіки з безсимптомним варикоцеле не мали підвищеної частоти захворювань серця, діабету або гіперліпідемії в порівнянні з чоловіками без варикоцеле. Лише чоловіки з симптомами, особливо з проблемами фертильності та болем у мошонці, виявляли підвищений ризик розвитку цих захворювань.

Результати свідчать про те, що моніторинг безсимптомного варикоцеле залишається обґрунтованим, за словами Айзенберга. "Якщо це дійсно безсимптомно, спостереження все одно є доцільним", - говорить він.

Хоча дослідження дало хороші результати, на думку дослідників, воно мало і обмеження. База даних MarketScan збирає дані з підгрупи приватно застрахованих осіб і може не представляти всіх американських чоловіків. Відомо, що ті, у кого діагностовано варикоцеле, зверталися за спеціалізованою допомогою, що ще більше звужує пробу.

Крім того, у даних відсутні деталі про те, як діагностували варикоцеле та як реєстрували конкретні симптоми, а дані про подальші спостереження були обмежені кількома роками після діагностики; тому розвиток хвороби за цим вікном був недоступний.

За останні десятиліття в США зросли показники захворювань серця, метаболізму та судин, тому автори вважають, що це дослідження пропонує можливість того, що варикоцеле може відкрити вікно у майбутнє здоров'я чоловіків.

"Розвиток цих хвороб, як правило, досить тихий", - говорить Ван. Цікаво продумати шляхи раннього виявлення хвороби або побачити фактори ризику, які можна визначити для запобігання її розвитку або прогресуванню ".

У майбутньому Айзенберг сподівається визначити конкретну роль варикоцеле у метаболічних та судинних захворюваннях, оскільки, хоча була виявлена ​​сильна кореляція, необхідно глибше копатись, щоб дізнатись, чи варикоцеле відіграє причинну роль у цих захворюваннях. Якщо вони це роблять, питання полягає в тому, чи може лікування варикоцеле допомогти запобігти подальшій патології.