В останні роки у розвинутих країнах спостерігається збільшення кількості людей з астмою та ожирінням, що призвело до різних досліджень ступеня взаємозв'язку між цими двома патологіями. Окремо це два дуже поширені хронічні розлади, що мають великий вплив на охорону здоров’я. «Збігаючись із цим збільшенням, численні дослідження припускають взаємозв'язок між астмою та ожирінням. Хоча точний характер цієї асоціації до кінця не з'ясований, згідно з опублікованими епідеміологічними даними ожиріння передує астмі, збільшує як її поширеність, так і ступінь тяжкості і може змінити ефективність препаратів, які зазвичай використовуються для її лікування ", - пояснює лікар. Хуліо Дельгадо, президент Комітету з астми Іспанського товариства алергологів та клінічної імунології (SEAIC).

погіршує

З нагоди святкування Всесвітнього дня боротьби з астмою, SEAIC приєднується до ініціативи Глобальної ініціативи з боротьби з астмою (GINA), яка з 1998 року відзначає цей день у перший вівторок травня у всьому світі, з метою підвищення обізнаності та покращення догляд за цією патологією.

Дослідження, проведені в Іспанії, показують, що від 3 до 7 відсотків дорослого населення страждають на астму. Цей показник дещо вищий (від 5 до 10 відсотків) серед населення віком до 6 років, і за останні чотири десятиліття кількість випадків астми зросла втричі, ставши справжньою проблемою охорони здоров'я.

Існує кілька факторів, які можуть пояснити взаємозв'язок між астмою та ожирінням. Перший, і чисто механічний, - це зменшення пристосованості або еластичності легенів суб’єкта астми, коли він набирає вагу. Набираючи вагу, жирова тканина розширюється, а разом з нею і маса тканини, яку необхідно мобілізувати, зменшуючи легеневу вентиляцію. Крім того, жирова тканина сама сприяє ситуації хронічного запалення, яке вражає легені. Не слід забувати, що бронхіальна астма сама по собі є запальним захворюванням.

Більшість перспективних досліджень показують, що ожиріння є фактором ризику для діагностики астми, збільшившись у 1,1 та 3 рази. У дослідженні з найбільшою кількістю включених суб'єктів та з більш тривалим спостереженням (135 000 пацієнтів протягом 21 року) частота астми зросла на 10 та 7 відсотків на одиницю збільшення індексу маси тіла (ІМТ) у чоловіків та жінок відповідно . Однак ці стосунки не завжди підтверджуються.

У педіатричній популяції останнє проспективне дослідження, проведене серед дітей (4393 дітей без симптомів астми протягом перших двох років життя, спостереження протягом 14 років), показало, що в групі з високим ІМТ (вище 85-го процентиля) у час вербування (2 роки) розвинулася астма у більшій частці, ніж діти з низьким ІМТ. "Ці дані підтверджують, що ожиріння є фактором ризику виникнення астми в ранньому дитинстві, саме тоді більша частина пацієнтів розвиває захворювання", - говорить д-р Хав'єр Руїс Горнільос, керівник відділення алергології в Інфанта Олена Університетська лікарня в Мадриді.

“Здається логічним думати, що схуднення покращить астму. З цієї причини у цих пацієнтів лікування має включати програму контролю ваги », - говорить Дельгадо. Астма та фізичні вправи у дітей

Багато батьків дотримуються думки, що їх дитина, оскільки вона астматик, не повинна робити будь-які фізичні вправи, які б призвели дитину до більш сидячого способу життя. На погіршення астми у дітей у підлітковому віці може впливати спосіб життя, що сприяє звуженню дихальних шляхів і може призвести до тяжкої астми через зменшення здатності розширювати легені.

У цьому сенсі доктор Руїс Горнільос стверджує, що «варто оцінити переваги того, що діти, які страждають астмою, матимуть регулярні та помірні фізичні вправи відповідно до їх особистих особливостей, що дозволить їм зменшити тяжкість астми. Крім того, спостерігається кореляція між індексом маси тіла та збільшенням споживання інгаляційних кортикостероїдів та рятувальних бронходилататорів ".