Цю інформацію підготувала група з питань охорони здоров’я громадянства Іспанського товариства внутрішніх хвороб (SEMI). Він спрямований на те, щоб пацієнти краще розуміли свої захворювання.
1. Що це за хвороба ?
У чоловіків ми маємо на увазі розширені вени сім’яного канатика, що дренують яєчка. Ці вени здаються видовженими та звивистими. Кровоносні судини, що живлять яєчко, беруть початок у черевній порожнині і опускаються через паховий канал, утворюючи частину сім’яного канатика, доки не досягнуть гонади. Венозний кровотік контролюється низкою клапанів, що перешкоджають зворотному потоку крові. Дефект клапанів або здавлювання вен сусідніми структурами може спричинити розширення цих вен та викликати варикоцеле, яке зустрічається у 15-20% чоловіків та у 40% безплідних чоловіків. Діагностується у віці від 15 до 25 років і навіть раніше, рідко зустрічається після 40 років. Найбільше страждають вени з лівого боку, хоча це може траплятися і праворуч, і навіть з обох боків. Вони можуть викликати біль або тягнуть в мошонці, або шви, відчуття поколювання, відчуття тяжкості в яєчку.
При огляді виявляється наявність розширеної вени, яку можна виявити безпосередньо або пальпацією.
Варикоцеле може досягти стадії, коли мошонка або яєчко збільшуються в об’ємі, викликаючи біль або дискомфорт аж до обмеження різних пасивних рухів стегна. З інтенсивністю болю, який зазвичай є періодичним, випромінювання супроводжується головним чином внутрішньою поверхнею стегна, і це біль, який добре реагує на звичайні анальгетики.
У жінок вони розташовуються у венах яєчників і сприяють появі варикозного розширення вен тазу та на ногах, сприяючи так званій тазовій закладеності.
2. Чи могли ви запобігти хворобі? І що я повинен сказати друзям чи родині, щоб у них цього не було?
Це відбувається, коли клапани, розташовані між венами уздовж сім’яного канатика, не працюють належним чином. Його причина, як правило, невідома, а отже, не неминуча. В інших випадках вони обумовлені пухлинами або відомим синдромом Лускунчика, при якому ліва ниркова вена затримується між артерією аорти та верхньою брижовою артерією, викликаючи підвищений тиск, який ретроградно передається в ліве пампініформне сплетення. вгору насіннєвих вен, які дренують яєчко.
3. Що я можу зробити для покращення?
Без сумніву, зверніться до уролога. Діагностувати процес легко. Часто буває достатньо ручного огляду або розвідки. Іноді може знадобитися УЗД яєчок. Тоді він запропонує нам лікування. Варикоцеле можна лікувати за допомогою мошонки (наприклад, джокерки або спеціальні труси) разом із судинозвужувальним препаратом. Однак, якщо біль триває або розвивається безпліддя або атрофія яєчок, може знадобитися хірургічна перев’язка, яка називається варикоцелектомія. Рідше буває, що ми потрапляємо в руки інтервенційного рентгенолога, який проводить місцеву емболізацію.
4. Який прогноз?
Зазвичай це безпечно і, як правило, не вимагає лікування протягом невизначеного періоду часу або до появи симптомів. Якщо операція необхідна через появу безпліддя або атрофії яєчок, прогноз хороший. Хірургічне видалення варикоцеле може відновити температуру яєчок, що призводить до збільшення виробництва сперми.