Нещодавно CVS Caremark виступив із заголовками новин про накладення штрафу в розмірі 600 доларів на працівників, які не подають на щорічному іспиті біометричні дані, такі як вага, жир в організмі, рівень глюкози в крові та холестерин. Суперечливий захід - це, мабуть, лише початок нової хвилі програм на робочому місці, спрямованих на заохочення здорової поведінки працівників за допомогою конкретних стимулів.

ваша

"У найближчі три-п'ять років ви побачите, як багато роботодавців винагороджують працівників за успішне зниження ризику для їх здоров'я", - говорить Джим Вінклер, директор з інновацій у галузі людських ресурсів AON Hewitt, який виявив, що 58% тих, хто близько 800 опитані роботодавці планували покарати працівників, які не вживають адекватних заходів для поліпшення свого здоров'я.

Підприємства розширюють свої оздоровчі програми в умовах зростаючих витрат на медичне страхування, які, за прогнозами AON Hewitt, очікують у 2013 році в середньому 11 188 доларів на працівника проти 7 874 доларів у 2007 році. І багато хто переходить від простого пропонування моркви - нагороди за здоровий вибір - до включення паличок.

З 2,7 трильйонів доларів, які щороку витрачаються на охорону здоров’я, 50% та 60% пов’язані із станами, які можна покращити за рахунок зміни дієти, фізичних вправ та управління стресом, говорить Адам Босворт, співзасновник інтернет-оздоровчої компанії Keas та колишній керівник Google Health.

Нещодавно прийнятий Закон США про доступну медичну допомогу чітко визначив можливість роботодавців фінансово санкціонувати працівників за нездорову поведінку. Закон підвищив покарання, або допустиму винагороду, до 20% страхових внесків із 20%. Федеральний пакет реформ охорони здоров’я також наголосив на ефективності використання виплат та штрафів для впливу на поведінку працівників, незалежно від того, набувають більше покарання чи винагороди.

"Ці програми, коли мова йде про ожиріння та управління вагою, просто не дуже ефективні. Усі дослідження показали дуже незначну втрату ваги протягом 12 місяців", - каже Морган Дауні, директор та редактор "Доповіді про ожиріння Дауні", яка охоплює науку про ожиріння та Державна політика. "Найкращі вчені та лікарі у всьому світі мають проблеми з контролем цих умов. Чому ми думаємо, що це може зробити відділ кадрів?"

На відміну від куріння, гіпертонії та контролю глікемії - проблеми, які лікарі мають безліч варіантів лікування та контролю - немає фармацевтичних протоколів або клінічно перевірених методів лікування ожиріння, каже Дауні. З іншого боку, федеральні норми, запропоновані в реформі охорони здоров’я, передбачають такі можливості, як роботодавець, який вимагає від усієї робочої сили досягти індексу маси тіла 27, і штрафує тих, хто не може відповідати стандарту або постійно просувається в напрямку.

Більшість дорослих американців мають надлишкову вагу або ожиріння. Більшість зазнали невдачі у своїх спробах схуднути, виявили дослідники, але більшість тих, хто досяг успіху, повертаються до своєї контрольної ваги протягом п’яти років. "Більшість американських жінок дотримуються дієт у будь-який момент", - говорить Джон Коулі, економіст Корнельського університету, професор державної політики. "Це не те, що люди цього не знають, а те, що вони не намагаються. Це те, що поведінку дуже важко змінити".

Недавнє дослідження програми роботи, яка пропонувала фінансові стимули для схуднення 2635 робітників, виявило помірну втрату ваги та високий рівень виснаження, за словами Коулі, який опублікував це дослідження разом із Джошуа Прайс з Техаського університету в Арлінгтоні. "Ми знаходимось на ранній стадії, щоб знайти спосіб оптимізувати дизайн цих стимулюючих планів", - говорить Коулі.

Культура та рівень довіри до організації є найважливішими елементами оздоровчої програми, на думку Вінклера. Винагорода або санкції за здорову поведінку повинні застосовуватися в контексті інформації, втручань та програм, що дозволяють працівникам досягти своїх цілей у галузі охорони здоров'я. Програми, пристосовані до особистості працівників, ризиків для здоров'я та інших змінних, швидше за все будуть успішними, але їх також важче адмініструвати.

Вісім основних ризиків можуть збільшити витрати на охорону здоров'я та призвести до захворювань: куріння, малорухливий спосіб життя, нездорова дієта, надмірне вживання алкоголю, відсутність профілактичних оглядів, недотримання пацієнтами, відсутність сну та погане управління стресом. Замість того, щоб вирішувати всі вісім відразу, роботодавець повинен оцінити, де найбільші ризики та витрати існують серед його працівників, і йти звідти, говорить Вінклер.

Але не чекайте тих самих старих глянцевих брошур та переговорів про людські ресурси, коли ці нові програми будуть розгортатися. Організації стають дедалі креативнішими. "Роботодавці, які досягли успіху у спілкуванні з людьми, щоб змінити поведінку, застосовували маркетингову тактику замість традиційних комунікаційних вигод", - говорить Вінклер.

Замість того, щоб просто погрожувати або підкуповувати працівників, все більша кількість роботодавців запускає конкурси та ігрові додатки, які цікаво сприяють досягненню цілей у галузі охорони здоров’я. Дослідження Хьюїта показало, що 22% опитаних підприємців зацікавлені включити ігрові концепції у свої оздоровчі програми.

Кіс вважає, що санкції не впливають на зміну поведінки людей, говорить Босворт. Швидше за все, компанія досягла успіху завдяки веселому, соціальному підходу, заснованому на винагородах, який поєднує в собі ігри, досяжні цілі, формування здорових звичок та невеликі групи колег, які підтримують цілі в галузі охорони здоров’я. Тематичне дослідження Кіса, проведене у лікарні Флориди, показало, що 46% співробітників, які брали участь, покращили споживання свіжих продуктів та фізичних вправ, 16% покращили рівень стресу, а 30% втратили незначну вагу.

Щось, що виходить за рамки грошових винагород чи штрафних санкцій, - це Глобальний корпоративний виклик (CCG), коли команди співробітників змагаються у своєму віртуальному прогресі, гуляючи по світу, з початком 16-тижневого періоду, що починається 23 березня і ще дев'ять місяців спостереження. "Оплата не спонукає до особистої відповідальності, вона фактично ставить її під загрозу", - стверджує засновник і президент GCC Гленн Різелі.

Наприкінці викликів минулих років учасники втратили в середньому 4,5 кілограма, 66% повідомили про зниження стресу, а серед осіб з високим ризиком гіпертонії 54% досягли низького рівня ризику. Серед попередніх учасників - Пірсон, Warner Brothers та Rolls Royce, повідомляється на веб-сайті CCG.

Переважна більшість американських підприємств, 83% згідно з опитуванням Хьюїтта, вже пропонують стимули для участі в оздоровчих програмах. Очікується, що винагороди та покарання ще більше розширяться, охоплюючи здорову поведінку та, зрештою, дадуть конкретні результати.

"Багато людей відчуватимуть, що робити це якось жорстоко", - говорить Коулі. "Що нечесно, так це нинішня система, коли всі інші в медичній страховій групі субсидують витрати на охорону здоров'я тих, хто страждає ожирінням".