Огляд

Васкуліт - це запалення судин. Це спричиняє зміни в стінках судин, такі як потовщення, послаблення, звуження або рубцювання. Ці зміни можуть обмежити кровотік і, таким чином, спричинити пошкодження органів та тканин.

health

Існує багато типів васкулітів, і більшість з них рідкісні. Васкуліт може вражати один орган або кілька. Захворювання може бути короткочасним (гострим) або тривалим (хронічним).

Васкуліт може вразити будь-кого, хоча деякі типи васкулітів частіше зустрічаються серед певних груп. Залежно від вашого типу, ви можете поліпшитись без лікування. Деякі типи потребують ліків для контролю запалення та запобігання загострення.

Васкуліт також відомий як "ангіт та артеріїт".

Симптоми

Ознаки та симптоми васкуліту дуже різняться. Зазвичай вони пов’язані зі зменшенням кровотоку в організмі.

Загальні загальні ознаки та симптоми у більшості васкулітів

Загальні ознаки та симптоми васкуліту включають наступне:

  • Лихоманка
  • Головний біль
  • Втома
  • Схуднення
  • Загальні болі
  • Нічне потовиділення
  • Вугрі
  • Нервові проблеми, такі як оніміння або слабкість

Ознаки та симптоми конкретних видів васкуліту

Інші ознаки та симптоми пов’язані лише з певними типами васкулітів. Симптоми можуть проявлятися на ранніх і швидких термінах або на пізніх стадіях захворювання.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь ознаки або симптоми, які вас турбують. Деякі типи васкулітів можуть швидко погіршитися, тому рання діагностика необхідна для ефективного лікування.

Гігантськоклітинний артеріїт викликає запалення певних артерій, особливо тих, що знаходяться біля скронь.

Пурпура Геноха-Шонлейна - це запалення дрібних кровоносних судин шкіри, кишечника та нирок. Коли кровоносні судини запалюються, вони можуть кровоточити в шкірі, викликаючи пурпурно-червоний (фіолетовий) висип.

Причини

Точна причина васкуліту до кінця не з’ясована. Деякі типи васкулітів пов’язані з генетичним складом людини. Інші пов’язані з тим, що імунна система помилково атакує клітини в судинах. Можливі тригери для такої реакції імунної системи:

  • Інфекції, такі як гепатит В та гепатит С
  • Рак у крові
  • Захворювання імунної системи, такі як ревматоїдний артрит, вовчак та склеродермія
  • Реакція на певні ліки

Кровоносні судини, уражені васкулітом, можуть кровоточити або запалюватися. Запалення може призвести до потовщення шарів стінки судини. Це звужує кровоносні судини і зменшує кількість крові (а отже, кисню та життєво важливих поживних речовин), що надходить до тканин та органів організму.

Фактори ризику

Васкуліт може виникати в будь-якому віці у людей будь-якої статі або раси. Однак деякі фактори можуть збільшити ваш ризик, зокрема:

  • Куріння
  • Має хронічні інфекції гепатиту В або С
  • Наявність деяких типів аутоімунних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, склеродермія або вовчак

Ускладнення

Ускладнення васкуліту залежать від типу та тяжкості захворювання. Вони також можуть бути пов’язані з побічними ефектами ліків, що відпускаються за рецептом, і які ви використовуєте для лікування захворювання. Ускладнення васкуліту включають наступне:

  • Органічні пошкодження. Деякі типи васкулітів можуть бути серйозними, спричиняючи пошкодження основних органів.
  • Згустки крові та аневризми. Тромб може утворитися в судині, перешкоджаючи кровотоку. У рідкісних випадках васкуліт призводить до ослаблення і випинання судин, що призводить до утворення аневризми.
  • Втрата зору або сліпота. Це можливе ускладнення нелікованого гігантоклітинного артеріїту.
  • Інфекції. Сюди входять серйозні та небезпечні для життя захворювання, такі як пневмонія та зараження крові (септицемія).

Діагностика

Ваш лікар, швидше за все, почне з прочитання вашої історії хвороби та проведення фізичного огляду. Ви можете провести один або кілька діагностичних тестів та процедур, щоб виключити інші стани, подібні до васкуліту, або діагностувати його. Тести та процедури можуть включати наступне:

Лікування

Лікування фокусується на контролі запалення за допомогою ліків та усуненні будь-яких основних станів, які спровокували васкуліт. При васкуліті ви можете пройти два етапи лікування: спочатку зупинити запалення, а потім запобігти рецидиву (підтримуюча терапія).

Обидві фази включають ліки, що відпускаються за рецептом. Які ліки вам доводиться приймати і як довго залежить від типу васкуліту, залучених органів та тяжкості захворювання.

Деякі люди мають початковий успіх у лікуванні, але потім відчувають спалахи. Інші можуть ніколи не побачити, як васкуліт повністю зникає, що вимагає постійного лікування.

Препарати

Ваш лікар може призначити кортикостероїдні препарати, такі як преднізон або метилпреднізолон (Medrol), щоб допомогти контролювати запалення. Побічні ефекти кортикостероїдів можуть бути серйозними, особливо якщо ви приймаєте їх тривалий час. Можливі побічні ефекти включають збільшення ваги, діабет та витончення кісток (остеопороз). Якщо кортикостероїд необхідний для тривалої (підтримуючої) терапії, ви, мабуть, отримаєте найменшу можливу дозу.

Для контролю запалення разом із кортикостероїдами можуть призначатися інші ліки, щоб дозу кортикостероїдів можна було поступово зменшувати швидше. Ці ліки іноді називають `` ліками, що відновлюють стероїди '', і вони можуть включати метотрексат (Trexall), азатіоприн (Imuran, Azasan), мікофенолат (CellCept) або циклофосфамід.

Конкретні ліки, які вам потрібні, залежатимуть від типу та тяжкості вашого васкуліту, залучених органів та інших медичних проблем. Залежно від типу васкуліту у вас можуть бути рекомендовані біологічні методи лікування, такі як ритуксимаб (Rituxan) або тоцилізумаб (Actemra).

Хірургія

Іноді васкуліт призводить до того, що в стінці судини утворюється балоноподібна опуклість (аневризма). Для лікування цієї шишки може знадобитися хірургічне втручання. Заблоковані артерії також можуть вимагати хірургічного лікування.

Стратегії подолання та підтримка

Однією з найбільших проблем життя з васкулітом може бути боротьба з побічними ефектами ліків. Наступні рекомендації можуть вам допомогти:

Підготовка до призначення

Запишіться на прийом до лікаря первинної ланки, якщо у вас є ознаки або симптоми, які вас турбують. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас є васкуліт, він може направити вас до суглобово-м’язового фахівця (ревматолога), який має досвід допомоги людям із цим захворюванням. Ви також можете скористатися мультидисциплінарним підходом. До спеціалістів, до яких ви звернетесь, залежатиме від типу та тяжкості захворювання.

До фахівців, які лікують васкуліт, належать такі:

  • Лікарі, які спеціалізуються на сполучній тканині та суглобах (ревматологи)
  • Лікарі, які спеціалізуються на роботі мозку та нервової системи (неврологи)
  • Окулісти (офтальмологи)
  • Лікарі, які спеціалізуються на роботі серця (кардіологи)
  • Лікарі, які спеціалізуються на інфекційних захворюваннях
  • Лікарі, які спеціалізуються на роботі нирок (нефрологи)
  • Лікарі, які спеціалізуються на легенях (пульмонологи)
  • Лікарі, які спеціалізуються на шкірі (дерматологи)
  • Лікарі, які спеціалізуються на сечовидільній та сечостатевій системі (урологи)

Що ти можеш зробити

Оскільки консультації можуть бути короткими, і, як правило, є про що поговорити, бажано бути добре підготовленими. Спробуйте наступне:

  • Враховуйте будь-які обмеження перед консультацією. Плануючи зустріч, запитайте, чи слід щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту.
  • Запишіть будь-які симптоми, навіть ті, які здаються не пов’язаними з причиною того, що ви призначили зустріч.
  • Запишіть свою ключову особисту медичну інформацію, навіть те, що викликає у вас найбільший стрес або будь-яку іншу недавню проблему зі здоров’ям, а також ліки, вітаміни та добавки, які ви приймаєте.
  • Подумайте про те, щоб взяти з собою на зустріч члена сім’ї чи друга. Людина з вами може допомогти вам запам’ятати, що говорить лікар.
  • Складіть список питань що ви хочете зробити з лікарем.

У випадках васкуліту деякі основні питання включають наступне:

  • Який тип васкуліту у мене є?
  • Що є причиною васкуліту?
  • Чи потрібно мені більше тестів?
  • Васкуліт я страждаю гострим або хронічним?
  • Чи пройде васкуліт у мене сам по собі?
  • Васкуліт я страждаю серйозним?
  • Чи серйозно пошкодив васкуліт якусь частину мого тіла?
  • Чи можна вилікувати васкуліт, яким я страждаю?
  • Які мої варіанти лікування?
  • Які ризики та переваги кожного лікування?
  • Як ви вважаєте, чи є лікування, яке є найбільш підходящим для мене?
  • Скільки триватиме лікування?
  • У мене інші проблеми зі здоров’ям. Який найкращий спосіб керувати ними разом?
  • Чи варто звертатися до фахівця?
  • У вас є брошури чи інші друковані матеріали, які я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви мені рекомендуєте?

Чого чекати від лікаря

Ваш лікар може попросити вас про наступне:

  • Коли у вас почалися симптоми?
  • Чи симптоми були постійними або випадковими?
  • Наскільки важкими є симптоми?
  • Чи є щось, що, здається, покращує симптоми?
  • Чи є щось, що, здається, погіршує симптоми?

Останнє оновлення 24 листопада 2020 р