Опік - це термічна, а отже, реакція підшкірної клітковини на пошкодження, спричинені теплом. Зазвичай його поділяють на I-IV стадії, з яких I-II є більш поверхневими і, як правило, виліковується для «консервативного» лікування, III-IV стадія важка, вимагає хірургічного втручання, трансплантації шкіри, інтенсивного лікування в палаті.

Які можуть бути причини опіків?

  • Термічні пошкодження від сухих (полум'я, гарячі метали) або вологих (гарячі рідини, гази, пари) джерел тепла. Це також може бути спричинено електрикою (в області вхідних та вихідних токенів).
  • Хімічні речовини: виробничі/побутові аварії з кислотами, лугами.
  • Радіація (поверхневе пошкодження шкіри може перерости в хронічні глибокі рани).

Радіація (поверхневе пошкодження шкіри може перерости в хронічні глибокі рани).

здоров

Які характеристики горіння?

Загальними симптомами є набряк, пухирі та біль.

  • Ознаки отруєння димом (сажа в носі, мокрота, сліди від опіків у ротовій порожнині, глотці)
  • Опіки очей або повік
  • Тому. кругові сліди опіків, опікові плями

Тому. кругові сліди опіків, опікові плями

Яке випробування потрібно в разі горіння?

  • Лабораторне дослідження: загальний аналіз крові, сечовина, електроліти
  • У разі опіку дихання: рентген грудної клітки, гази артеріальної крові, оцінка СО.
  • Група крові (і перехресна аглютинація)
  • При електричному печінні: ЕКГ, дослідження ферментів серцевого походження

При електричному печінні: ЕКГ, дослідження ферментів серцевого походження

Загальний догляд за опіками

  • Реанімація при необхідності (венозна безпека, кліренс дихальних шляхів, кисень)
  • Визначаючи ступінь опіку (згідно з відомим правилом Уоллеса 9), якщо значення вище 10% у дітей та 15% у дорослих, вважається важким опіком, нижче якого він помірно виражений.

Визначаючи ступінь опіку (згідно з відомим правилом Уоллеса 9), якщо значення вище 10% у дітей та 15% у дорослих, вважається важким опіком, нижче якого він помірно виражений.

Що робити при опіках? Що робить лікар/швидка допомога/відділення лікарні?

  • Моніторинг: частота серцевих скорочень, артеріальний тиск, температура тіла, сечовипускання.
  • Зниження болю: при необхідності iv. з певними препаратами
  • Настій, iv. заміна рідини, як правило:

Настій, iv. заміна рідини, як правило:

% опіку х маса тіла кг/2 = 1 доза рідини

Порядок заміни рідини зазвичай у перші 36 годин після горіння:

Це відбувається кожні 4-4-4-6-6-12 годин.

  • Сам по собі догляд за ранами базується на загальних правилах догляду за ранами.

Поверхневе печіння

  • дебридемінація з подальшим доглядом за відкритою раною в особливо чистому середовищі.
  • Пов’язки, хлоргексидин, сульфадіазин срібла та ін.,
  • Висічення некротичної (мертвої) тканини, бажано трансплантація шкіри

Висічення некротичної (мертвої) тканини, бажано трансплантація шкіри

Ускладнення після опіку

  • Інфекції: Стрептококова інфекція дуже небезпечна, якщо вона застосовується, застосовується лікування антибіотиками.
  • У разі циркулярного опіку, ішемії кінцівок (порушення кровообігу, недостатність) - цього можна запобігти висіченням
  • Стресова виразка (виразка шлунка/дванадцятипалої кишки внаслідок пекучого стресу) із загальними виразковими терапевтичними засобами (інгібітори Н2, інгібітори протонної помпи, антациди).
  • Розвиток контрактур (постійне, залишкове скорочення шкіри/м’язів через пошкодження тканин).

Розвиток контрактур (постійне, залишкове скорочення шкіри/м’язів через пошкодження тканин).