Також нам слід звернути увагу на наш раціон під час хіміотерапії, оскільки це може сприяти позитивному результату лікування.
Хіміотерапія та харчування
Гіппократу приписують, що для лікування екстремальної хвороби потрібні екстремальні методи лікування.
Оцінка цього у ХХІ столітті в онкології з посиленням дози та введенням комбінованої цитостатичної (затримуючого агента поділу клітин) та опромінення (опромінення) терапії.
Як наслідок лікування, мієлодепресія стає дедалі більш керованою патологією (інфузія периферичних стовбурових клітин, фактори, що стимулюють колонії, трансплантація кісткового мозку, переливання продуктів крові), описане раніше прогресивне погіршення харчування, кахексія ma є a ракові захворювання і найважливіший наслідок терапії, яку слід лікувати.
Клінічно видимі симптоми кахексії (недоїдання): втрата апетиту, втрата ваги, м’язова слабкість, атрофія. Незвичайною особливістю раку є неконтрольована втрата ваги. Цей основний характерний симптом недоїдання тісно пов’язаний із виживанням. Працездатність, яка тісно пов’язана зі швидкістю втрати ваги, є важливим прогностичним фактором результату раку. Тому ретельний моніторинг та вплив обох необхідні під час терапії.
Причини кахексії (гіпотрофії), пов'язаної з раком:
1. Наслідки основного захворювання: анорексичний фактор, такий як напр. цитокіни (молекула-месенджер), які пухлина може виробляти. (TNF), - біль, - шлунково-кишкова непрохідність (шлунково-кишкова непрохідність), - депресія.
2. Наслідки терапії: хіміотерапія, променева терапія, хірургічна терапія.
3. Аномальний обмін речовин. Хіміотерапія може серйозно вплинути на неправильне харчування пацієнтів, навіть безпосередньо, що призведе до серйозних пошкоджень слизової (погіршує метаболізм клітин слизової та синтез ДНК), швидкість оновлення клітин, побічно, викликаючи нудоту, блювоту, передозування їжею або змінюючи сухожилля.
Упертим наслідком хіміотерапії є порушення сухожиль, стоматит (запалення слизової оболонки рота), біль, утруднене ковтання, діарея, запор.
Дослідження показали, що слизова оболонка шлунково-кишкового тракту особливо чутлива до хіміотерапії, оскільки запалення слизової оболонки порожнини рота, виразки та зниження абсорбції є частими пошкодженнями внаслідок її швидкого оновлення клітин.
Все це призводить до зменшення споживання поживних речовин, від чого утилізація поживних речовин додатково зменшується через порушення всмоктування, а це призводить до серйозних дефіцитів поживних речовин та недоїдання. Індукована цитостатиком мальабсорбція (Пошкоджене кишкове всмоктування поживних речовин у їжі).
З впровадженням сучасних препаратів та схем комбінованої терапії також покращився прогноз пухлинних захворювань.
На практиці слід враховувати наступне: поліпшення апетиту, збільшення споживання поживних речовин (високоенергетичні поживні речовини, достатня кількість білка, жиру, вітамінів, мінеральних солей, мікроелементів); корекція харчових відхилень; безперервна освіта пацієнта та його сім'ї; посилена психологічна підтримка.
Годування пацієнтів, які отримують цитостатики та опромінення:
білок та енергія (BN)
загальні невеликі суми,
енергетично багата (BN) їжа,
приправа, приправа, холодна їжа (БН)
вологий корм (BN)
жувальна гумка без цукру для стимулювання слиновиділення
м'які, згладжені або вологі продукти (BN)
використання соломи під час пиття
Мукотерапія жувальні таблетки та ополіскувач для рота
вологі, пюре, замочені продукти (БН)
хороший час прийому їжі, коли пацієнт не втомлюється
холодне, м'яке, м'яке, сухе, невеликого обсягу, часте харчування (БН)
їжте повільно, почекайте 30 літрів і лише тоді пийте
(Вітамін В, Паспертин, Метиклопрамід, Домперидон, Зофран)
дуже холодна або гаряча їжа (BCS)
лактозна їжа (BCS)
сухий корм, поживні речовини та добавки до них (BN)
протидіарейні препарати
(Реасек, Імодіум, Гірокодин, опіати)
Легенда: Збільшити (BN) споживання, зменшити (BCS) споживання
При лікуванні пацієнтів, які отримують цитостатики (поділ клітин) та опромінення (опромінення), слід враховувати міркування, наведені у таблиці вище.
Це рекомендується "Елементарна дієта", оскільки морфологія та функція слизової оболонки шлунково-кишкового тракту були тимчасово порушені (5-14 днів). Рекомендуються ізосмотичні (ізотонічні розчини) склади, що містять МСТ, енергозабезпечуючі поживні речовини. Рекомендується вживання мікроелементів (Mn, Mo, Zn, Mg), оскільки вони є активаторами багатьох ферментів та коферментів в обмінних процесах.