Сприяння споживанню води та пристосування дієти до кожного пацієнта - два основні заходи, які слід встановити при лікуванні та профілактиці сечокам’яної хвороби.

Сечокам’яна хвороба - це утворення каменів у будь-якій точці сечовивідних шляхів (нирки, сечовід, сечовий міхур чи уретра) і є другою за частотою сечовою патологією у кішок. Найбільш частими клінічними ознаками є: дизурія, гематурія, странгурія та частота, і вони частіше проявляються у сидячих котів із зайвою вагою та середнього віку. Деякі породи, такі як британська короткошерста, перська та бірманська, мають більшу схильність до утворення оксалатних каменів, тоді як у струвітів частіше у східних. Європейський звичайний схильний утворювати обидва типи каменів однаково.

В даний час переважна більшість котячих сечових каменів складається з кристалів струвіту або оксалату кальцію (рис. 1).

лікуванні

Рисунок 1. Рентген перської кішки з дизурією через сечокам’яну хворобу сечового міхура.

За останні десятиліття поширеність струвітних каменів зменшилася, тоді як оксалату кальцію зросла майже до рівня, головним чином через появу підкислюючих дієт. Існують і інші типи каменів (урат, фосфат кальцію, цистин або ксантин), але вони дуже рідкісні у котів.

Основною вимогою до утворення кристалів та уролітів є перенасичення попередників кристалоїдів у сечі, але є й інші фактори, що схильні до:

  • Частота спорожнення сечового міхура: рідкісне сечовипускання призводить до утилізації попередників
    довше кристалізуватися.
  • Наявність клітинного сміття, мукопротеїнів або бактерій, які можуть сприяти кристалізації.
  • Наявність промоторів або інгібіторів кристалізації в сечі, які відрізняються залежно від типу каменю. Наприклад, надлишок магнію може сприяти утворенню струвіта, але це сприяє пригніченню утворення кристалів оксалату.
  • РН сечі: лужна сеча призводить до утворення кристалів струвіту.

Існують математичні інструменти, такі як оцінка RSS (відносна перенасиченість) або APR (співвідношення продукту активності), які враховують усі фактори, що беруть участь у оцінці ймовірності утворення каменів у сечі кота.

Лікування уролітів може бути хірургічним або медикаментозним. В останньому випадку їжа відіграє важливу роль у розчиненні каменів та запобіганні рецидивам. Основним методом уникнення утворення кристалів є контроль насичення сечі. Для цього необхідно враховувати щільність сечі пацієнта, компоненти уроліту, рН сечі та його вплив на уроліт, а також його розчинність.

Споживання води

Кішка, як і всі коти, схильна до утворення сечових каменів через високу щільність сечі (1035-1 060) та низьку схильність до пиття води. Оскільки цей вид походить від пустельних тварин, він пристосований до районів з незначним доступом до води, і відчуття спраги слабо розвинене, оскільки вони отримують воду зі своєї здобичі.

Годування на основі сухої комерційної дієти (з дуже низькою вологістю) не викликає пропорційного збільшення споживання води, таким чином збільшуючи щільність сечі та ризик утворення уролітів.
Отже, однією з головних цілей є збільшення споживання води для зменшення щільності сечі. Менша щільність призводить до збільшення частоти сечовипускань, завдяки чому попередники мають менше часу для кристалізації та зменшення концентрації мінералів, тому ймовірність того, що вони знайдені та осідають, менша.

У котів, які отримують лікування від розчинення каменів, слід заохочувати споживання води, щоб уникнути рецидивів. Для цього рекомендується дотримуватися наступних вказівок:

  • Дотримуйтесь вологої дієти з вологістю повітря близько 85% (якщо її не досягнуто, у банку можна додати більше води).
  • У котів, які харчуються лише сухими кормами, на кожні 100 грамів корму слід додавати 500 мл води.
  • Помістіть фонтан для води.
  • Збільште кількість поїлок, доступних тварині.
  • Часто міняйте питну воду.
  • Ще однією стратегією, якої дотримуються деякі виробники, є додавання солі в раціон; це дозволяє уникнути необхідності
    додавати воду в корм і дає можливість існувати їжі, яка служить для запобігання різним
    типи уролітів відразу. Дієти, що використовують цей метод, зазвичай мають концентрацію
    натрію понад 1,5 г на 1000 ккал (до 3,5 г/1000 ккал безпечно). Тим не менше,
    протипоказані при деяких захворюваннях серця, нирок, печінки або при гіпертонії.

Власника слід попередити, що кішка буде мочитися більше разів, і тому доведеться частіше чистити смітник.

Мінеральний дисбаланс

Переглянувши харчові потреби диких котячих, можна зробити висновок, що природний раціон кота характеризується:

  • Висока вологість: наприклад, миша складається приблизно з 60% води.
  • Високий вміст білка - катаболізм білка призводить до кислої сечі.
  • Низький вміст мінералів: адекватне співвідношення кальцію та фосфору, вміст натрію втричі вище
    ніж калій і низький вміст магнію. Відхилення від цих умов, або через надлишок магнію або натрію, або низький вміст фосфору або калію, може призвести до утворення
    уроліти.

рН сечі

Закислення сечі запобігає та лікує сечокам’яну хворобу струвіту, але її слід контролювати та застосовувати протягом певного часу, оскільки це може призвести до схильності до утворення кристалів оксалату (рис. 2).

Таким чином, підкисляюча дієта буде зберігатися лише протягом місяця після зникнення каменів, що підтвердить рентген або ультразвук. У разі подвійних дієт їх можна використовувати для профілактики оксалатного та струвітного сечокам’яної хвороби, а також для їх розчинення. Оксалатні камені неможливо розчинити дієтою і їх потрібно видалити
хірургічним шляхом (рисунок 3).

Малюнок 3. Видалені оксалатні камені хірургічним шляхом.

Підсумовуючи, можна сказати, що дієта відіграє важливу роль у лікуванні сечокам'яної хвороби у котів, і що стратегіями дієтичного лікування в цих випадках є:

  • Зменшіть щільність сечі, заохочуючи споживання води.
  • Контролюйте рН сечі.
  • Відрегулюйте вміст мінералів, щоб зменшити схильність до утворення кристалів. Зазвичай це дієти з помірним вмістом білка та фосфору та відносно низьким вмістом магнію.