Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Бібліографія

функції

Докозагексаєнова кислота (DHA) - це поліненасичена жирна кислота серії n-3, якій приписуються різні функції, які все ще вивчаються. У недоношених дітей та новонароджених показано його вплив на зоровий та неврологічний розвиток; однак вивчається вплив на деякі хронічні неврологічні, запальні або метаболічні захворювання. Вимоги до DHA не визначаються, хоча внески повинні базуватися на імітації складу грудного вигодовування, а старшим дітям та вагітним та/або годуючим жінкам забезпечувати прийом жирної риби принаймні два рази на тиждень. Важливо визнати потребу в добавках цієї жирної кислоти при деяких захворюваннях з обмеженим харчуванням або метаболічними змінами, що спричиняють дефіцит, але також знати наукові докази про наслідки, які вона справляє в різних ситуаціях. Цей огляд оновлює наявну інформацію, щоб запропонувати адекватний запас ДГК різного віку та патологій.

Докозагексаєнова кислота (DHA) - це поліненасичена жирна кислота n-3 з різними функціями, хоча вони все ще вивчаються. Розвиток зорових та неврологічних функцій було продемонстровано у недоношених дітей та новонароджених, однак його ефекти все ще вивчаються при деяких хронічних неврологічних захворюваннях, а також при запальних та метаболічних порушеннях. Вимоги до DHA не є фіксованими, але рекомендації повинні базуватися на споживанні, подібному до складу грудного вигодовування, а також у старших дітей та під час вагітності та лактації, щоб забезпечити споживання жирної риби принаймні два рази на тиждень. Важливо визнати необхідність добавки цієї жирної кислоти при деяких захворюваннях, що вимагають обмеженого харчування, а також при метаболічних змінах, що призводять до дефіциту, але також знати наукові дані про ефекти, що виникають у різних ситуаціях. Цей огляд оновлює цю інформацію, щоб запропонувати адекватне споживання DHA у різному віці та при різних захворюваннях.

Ліпіди є структурними компонентами всіх тканин і необхідні для синтезу клітинних мембран. Мозок, сітківка та інші нервові тканини особливо багаті довголанцюговими поліненасиченими жирними кислотами (LC-PUFA). Багато клінічних та епідеміологічних досліджень показали позитивний вплив цих жирних кислот на неврологічний розвиток дитини, рак, серцево-судинні захворювання, а останнім часом і на інші захворювання, такі як дефіцит уваги та розлад гіперактивності 1–6. На додаток до своєї структурної ролі, ці жирні кислоти протидіють запаленню, агрегації тромбоцитів, гіпертонії та гіперліпідемії. Ці сприятливі ефекти можуть бути опосередковані різними механізмами, включаючи зміну складу клітинних мембран та їх функції, експресію генів або є попередниками продукування ейкозаноїдів 7 .

Вплив риб'ячого жиру відомий з 1950 року, і рекомендується регулярне вживання цієї їжі, багатої CL-PUFA n-3. Нещодавно багато наукових організацій рекомендували збільшити споживання n-3 жирних кислот, зокрема докозагексаєнової кислоти (DHA) у вагітних жінок та в дитячому віці, переважно у недоношених дітей, новонароджених та немовлят, які харчуються штучними сумішами, а також у цих дітей з хронічними патологіями, при яких може бути дефіцит. Насправді, на додаток до модулів добавок, на ринку також з'явилися продукти, збагачені цими жирними кислотами, такі як яйця, йогурт або молоко, щоб забезпечити споживання загальної популяції 8 .

На основі різноманітних досліджень, головним чином у новонароджених, когнітивне вдосконалення та розвиток зору особливо пов'язані з прийомом ДГК, що ще більше посилює необхідність забезпечення належного внеску у ріст та розвиток немовляти. Так само позитивні ефекти спостерігалися в інших ситуаціях, таких як профілактика запальних захворювань та поліпшення деяких хронічних захворювань. Метою цього огляду є оновлення знань про вплив ДГК та рекомендацій щодо забезпечення адекватного споживання з корисним впливом на здоров'я в дитячому віці.

Фізіологія DHA

На шляху синтезу DHA ферменти потрібні для елонгації/десатурації ланцюга, які поділяють жирні кислоти n-3 та n-6 9. Отже, коли швидкість синтезу DHA збільшується, як це відбувається в дитячому віці, процес може застоюватися в попередниках, навіть незважаючи на їх велику кількість (α-ліноленова кислота [ALA] або ейкозапентаеєнова кислота [EPA]) (рис. 1) 10. Хоча кислота 22: 6n-3 або DHA міститься у невеликій кількості в більшості тканин, вона є головним компонентом мозкової структури, утворюючи частину клітинних мембран, беручи участь у функції передачі та росту сигналу. Він утворює 30–40% від загальної кількості жирних кислот у паличках зовнішніх сегментів сітківки, збільшуючи плинність мембрани, змінюючи рухливість білків та активність ферментів, які мають вирішальне значення при передачі зорових сигналів одинадцять .

Метаболічна трансформація жирних кислот n-9, n-6 та n-3. Взято з дозволу: Валенсуела А та Уауї Р. У: Гіл А. Договір про харчування, 2005.

Зниження DHA у мозку та сітківці заважає нормальному нейрогенезу та функції нейронів, а також каскадам зорової сигналізації 11. Протягом постнатальної стадії нейронні зв’язки створюються і зміцнюються за допомогою стимуляції, і якщо це втрачено, це може призвести до тимчасової втрати гостроти зору та зміни функції кори. DHA є попередником докозаноїдів, з яких отримують нейропротектин D1, який інгібує окислювальний стрес і сприяє виживанню клітин. Нещодавно описані нові молекулярні функції DHA представляють можливість розробити нові методи лікування недоношених дітей і навіть при дегенеративних захворюваннях нейронів та сітківки 16 .

Вимоги та рекомендований прийом DHA

DHA не вважається незамінною жирною кислотою, оскільки вона може бути синтезована з лінолевої кислоти (LA) і особливо ALA, які вважаються необхідними. Однак, враховуючи обмежену та високу варіабельність у формуванні DHA з ALA (1–5%), а також через її критичні функції на зоровий та неврологічний розвиток та інші системи, це слід вважати умовно важливим на стадіях. життя, а також у профілактиці серцево-судинних захворювань 9. Однак мінімальні вимоги до DHA або рекомендований прийом їжі (DRI) у дитячому віці все ще невідомі 17, і це важко з кількох причин. На додаток до того, що їх можна синтезувати з попередників, концентрації в плазмі, що представляють дефіцит, не є чіткими, а також не визначаються додаткові клінічні та лабораторні тести для визначення дефіциту та час добавки для спостереження за остаточними ефектами. .

Постачання DHA у новонароджених та немовлят

У доношених немовлят існують вагомі теоретичні аргументи на користь добавок LC-PUFA, головним чином з ідеєю імітації грудного молока, хоча результати втручальних досліджень щодо змін у неврологічному та зоровому розвитку все ще залишаються суперечливими 23. Незважаючи на це, це важко, оскільки мінливість кількості DHA у грудному молоці є важливою (0,17-0,99% від загальної кількості жирних кислот), у жінок з різних географічних районів із дуже різним споживанням 24 і в середньому 0,5% у молозиві і 0,25% у зрілому молоці (7–8 мг/дл) 25 .

Етапи вагітності та лактації є критичними та вимагають, щоб жінки, що годують, забезпечували достатнє споживання DHA. У деяких дослідженнях спостерігався низький рівень споживання DHA у вагітних 15. Подібним чином пропонування грудного вигодовування принаймні на 6 місяців забезпечує вищий рівень DHA порівняно зі споживанням штучних сумішей 26 .

Вплив на здоров'я

Можливі наслідки для здоров’я жирних кислот N-3