Тісний взаємозв’язок між харчуванням, здоров’ям та якістю життя був відомий з давніх часів, що підтверджує це відомим афоризмом Гіппократа, який передбачає: "Нехай ваша їжа буде вашим ліками, і нехай ваші ліки будуть вашою їжею", Це також можна побачити в популярних висловах, таких як: "Здоров’я потрапляє через рот".
У 1970-х роках почали з'являтися повідомлення про частоту недоїдання у госпіталізованих пацієнтів, показуючи, що це може торкнутися від 30% до 60% з них. В даний час широко визнано, що наявність гіпотрофії має як клінічні, так і економічні наслідки, отже, важливість її профілактики та надання адекватної харчової підтримки всім пацієнтам.
Якщо клітини тіла не мають необхідної енергії та регулюючих речовин, нам буде важко змусити цього пацієнта подолати свою хворобу. Коротке переривання постачання енергетичних субстратів може спричинити важливі ферментативні та метаболічні зміни та обмеження здатності гомеостазу.
Харчування є дуже важливою сферою, і це сфера, що розростається, в якій є великий соціальний попит; Це фактор, який пов’язаний із різними патологіями, такими як рак, діабет, серцево-судинна система, проблеми з нирками, печінкою, критичні пацієнти тощо. Крім того, зростає кількість проблем, пов’язаних з порушеннями харчування. Але "У лікарнях харчування не таке важливе, як повинно бути", Це пов’язано з різними факторами: відсутністю знань та віри в дієтологічне втручання госпіталізованого пацієнта вчасно, з цієї причини мало інвестицій у цю область, оскільки вони не знають зменшення витрат, пов’язаних із застосуванням дієтичної терапії; серед інших причин. У цьому сенсі я вважаю загалом, що лікарні не готові на даний момент реагувати на цю проблему; хоча є деякі державні лікарні та деякі приватні клініки чи лікарні, які мають спеціалізовану службу харчування. Логічно, що лікарні доведеться пристосовуватися до цього, оскільки в даний час немає відповіді на попит, який існує з боку суспільства.
Харчування - це молода наука, яка до цього часу не змогла продемонструвати всієї своєї важливості, але вона, безперечно, лежить в основі всього, як харчування, так і патології поза лікарнею, а також лікарняного харчування. Тому ми повинні наполегливо працювати в цій галузі і намагатися надати цій науці ту категорію, яку вона заслуговує.
Які кроки слід вжити, щоб спробувати виправити цю ситуацію?
Харчування в історичному плані - це сфера, яку не визнавали. Він застосовувався дуже вольовими людьми в галузі хірургії та інтенсивної терапії як харчова підтримка для своїх пацієнтів, оскільки вони бачили, що прогрес в одужанні був кращим. Було зроблено багато роботи, але зрозуміло, що це дуже різноманітні галузі. З цієї причини з’являються одиниці клінічного харчування та клінічного харчування. Тепер слід створити більше підрозділів харчування та підготувати більше персоналу від техніків (медсестер, дієтологів та дієтологів) до спеціалістів (дієтологів). Цю ситуацію необхідно виправити найближчим часом, але за допомогою співпраці всіх суміжних секторів.
Дієтолог - це те саме, що дієтолог?
Ні, але використання цього терміна залежить від країни. Як правило, правильно, що потрібно зробити, це зробити різницю між:
- Бакалавр харчування (дієтолог)
- Медичний фахівець з питань харчування або клінічного харчування (дієтолог або клінічний дієтолог), залежно від того, чи є у них клінічна чи лікарняна спрямованість чи ні.
Які компетенції чи послуги пропонує клінічний дієтолог госпіталізованому пацієнту?
- Спеціалізована харчова оцінка,
- раннє виявлення недоїдання або ризику харчування,
- направляти адекватну харчову підтримку (перорально, NE, PN або змішану) відповідно до патології та харчових потреб пацієнта,
- підтримувати або досягти оптимального харчового статусу.
Що таке відділення клінічного харчування та які його переваги?
Він визначається як послуга, метою якої є надання харчової підтримки всім пацієнтам, яким вона потрібна, як терапевтична процедура, що дозволяє застосовувати різні техніки харчування та дієти у різних патологічних суб’єктів для покриття та підтримки основних потреб у енергії та поживних речовинах. організму і, крім того, допомагають викликати метаболічну реакцію на травму, використовуючи поживні речовини, метаболіти та інші сполуки, які корисні при лікуванні, еволюції та одужанні пацієнта.
- Він має мультидисциплінарні групи з метою охоплення всіх аспектів клінічного харчування. (Медсестра - дієтолог - дієтолог - фармацевт - клінічний дієтолог)
- Це сприяє зменшенню частоти метаболічних, механічних та інфекційних ускладнень у пацієнтів з харчовою підтримкою.
- Забезпечує чіткі переваги щодо зменшення захворюваності, смертності, періодів реконвалесценції, а отже і витрат.
Підсумовуючи: Яке значення має надання адекватної харчової підтримки госпіталізованому пацієнту?
Пацієнту вигідні:
Коротший час госпіталізації, менша захворюваність та смертність, менший ризик зараження та порушення загоєння, коротший час перебування на вентиляторі. Є дані, що адекватна харчова підтримка зменшує час перебування у відділеннях інтенсивної терапії. Зниження витрат на лікування.