Скарги відчайдушних пацієнтів надходили на hvg.hu щодо клініки трансплантації. Багато хто боїться внутрішньолікарняних інфекцій і стверджує, що більш ретельне прибирання закладу може запобігти багатьом захворюванням. Ми підійшли до лікарні, і влада намагалася заспокоїти всіх, що жодна проблема не була неправильною. Довіра до їхньої доповіді не посилюється через недостатню прозорість надання публічних даних та різницю між лікарняним законодавством та його застосуванням адвокатами.
Імунна система пацієнтів столичної клініки трансплантації №1 навмисно ослаблена під час терапії, щоб запобігти відторгненню рятувального органу, який очікували або вже отримали. Тому інфекції особливо вразливі для тих, хто чекає на трансплантацію органу або нещодавно отримав нову нирку або печінку.
До когось, хто звертається до клініки, є нерівна дорога: пацієнти з хронічною нирковою недостатністю чекають в середньому три роки, щоб отримати нову нирку, а до того часу вони мають стресовий нирковий діаліз кожні 2-3 дні, тоді як пацієнти дотримуються дуже суворого спосіб життя та дієта. Той, хто додається до списку трансплантологів, повинен бути на постійній готовності, і коли надходить дзвінок про те, що у них свіжа нирка, відхід, тести починаються. Після всього цього випробування зрозуміло, що пацієнти хвилюються, якщо в лікарні виникають подальші проблеми, і їм загрожують інші хвороби. Наприклад, інфекції сечовивідних шляхів або стільця.
Однак, на думку пацієнтів, які звертаються до hvg.hu, внутрішньолікарняні інфекції трапляються. Є ті, хто вже говорив про масовий феномен, повний палат, де майже кожен лікується від якоїсь інфекції, включаючи тих, хто прийшов із посівами калу та сечі, тобто вони могли заразитися хворобою тут. Ті, хто відвідує нашу сторінку, кажуть, що однією з причин великої кількості інфекцій може бути те, що прибирання недостатньо ретельне.
За даними клініки, проблем немає
Правдивість цих тверджень неможливо з'ясувати з наявних даних, ми не бачили кричущих або вражаючих домішок, поки ми були там, хоча, безсумнівно, ми натрапили на басейн сечі в одному з чоловічих туалетів. (Ми знаємо, що причину зараження не можна побачити неозброєним оком.)
Зрозуміло, що для пацієнтів з трансплантацією навколишнє середовище та чистота, що не містить мікробів, буквально є питанням життя та смерті. Тим, хто одужує з новою ниркою або печінкою, дають імунодепресивні препарати, щоб їх організм не вигнав новий орган. Вони повинні приймати ці ліки до кінця свого життя. За відсутності імунної системи, звичайно, будь-який ризик зараження є для них особливо великим ворогом. Тому важливо, щоб навколо них була чистота. Інфекції можуть бути навіть летальними. І якщо їм потрібен курс антибіотиків для подолання інфекції, вони можуть приймати менше препаратів, що послаблюють імунітет, лише щоб змусити антибіотик діяти на організм - що, в свою чергу, збільшує ризик відторгнення нового органу.
Затори також не допомагають ситуації. Є пацієнти в одній атмосфері, які дотримуються гігієнічних норм, деякі - ні. Пацієнти з трансплантацією звертаються до цієї клініки для контролю і надалі тут лікуються, якщо у них виникають проблеми. Слід звертати підвищену увагу на особисту гігієну вдома, слід уникати фізичної роботи в перший період, прибирання слід проводити інакше, якщо це можливо - тому не добре, якщо пацієнтам доведеться прибирати предмети лікарні в лікарні після операції, оскільки чистка персонал не робить це належним чином.
Звичайно, ми також запитували в клініку, але в лікарні сказали, що проблем немає. "У клініці трансплантації та хірургії захворюваність сечовивідних шляхів, фекальних інфекцій та інших сезонних захворювань не частіша, ніж зазвичай. Клініка впроваджує гігієну та догляд у лікарні відповідно до професійних правил та забезпечення якості ISO 9001. Попередження можливих інфекцій Починаючи з вересня 2015 року, установа була прибрана тією ж компанією, обраною в процесі закупівлі, а повсякденний огляд роботи проводить головна медсестра та завідувач прибиральниць у кожному відділенні ".
Зрозуміло, що пацієнтам легше заразитися інфекціями
Важливо зазначити, що, оскільки клініка послаблює імунну систему пацієнтів, тут, в університеті, заборонено відвідувати якнайшвидше під час пандемії грипу, яка діятиме до тих пір, поки епідемія не перестане захищати їх від інфекцій. З вищезазначених причин усі відділи мають дезінфікуючі засоби для рук у коридорах, і час відвідування обмежений 2X1 годиною на день.
"Лікарняні інфекції притаманні лікарням, далі на захід від нас немає безкоштовного закладу"
- каже Мартон Асбот, експерт Товариства свобод (HCLU). Крім того, ці збудники є високостійкими, потенційованими та часто стійкими до лікування антибіотиками.
Фото: Гергелі Турі
Однак клініка також заявляє, що не задоволена нинішнім станом, і планує подальші заходи: "З метою подальшого зниження ризику інфікування заклад готується ввести профілактичний скринінг вхідних пацієнтів, як трансплантація, хірургічне втручання. У таких випадках, відповідні пацієнти зможуть швидше відокремити постраждалих пацієнтів від інших пацієнтів відповідно до професійних правил.
Клініки Університету Земмельвейс, як і лікарні, у 20/2009 р. (VI. 18.) Указом EüM вони надсилають звіт до системи ANTSZ OSZIR про інфекції, пов’язані з охороною здоров’я. Згідно з останнім опитуванням, проведеним восени 2017 року, рівень захворюваності на інфекції, пов’язані з охороною здоров’я, відповідав середньому показнику по країні ".
Але про яке середнє значення говорить клініка? Даних мало, каже Мартон Асбот. Зараз адвокатська організація виграла судовий процес, згідно з яким Еммін повинна передавати дані лікарняної інфекції, розбиті по лікарнях. І тоді принаймні власні результати діяльності лікарень будуть порівнянними на щорічній основі. Оскільки, хоча дані лікарняних інфекцій є загальнодоступними в багатьох місцях західних систем охорони здоров’я, вони не порівнянні з даними Угорщини через різні методології ANTSZ через різні методології. Що, втім, ми зараз навіть не знаємо.
Контроль здається недостатнім
До речі, прибирання - загальна проблема в угорських лікарнях, на це мало грошей через недофінансування, і через це якість послуги також залишає бажати кращого. Існують також значні відмінності між лікарнями. Згідно з нашою інформацією, очищення потрібно перевіряти випадковим чином, шляхом вибірки та аналізу даних. За словами Асбота, у лікарнях часто виникають проблеми з прибиранням, в основному через економію. Прибиральники роблять роботу з неправильними, неадекватними інструментами, і вони часто не мають належних знань - тому що недостатньо ходити по кімнаті лише за допомогою швабри. А також є лікарні, де неможливо правильно почистити через поганий загальний стан: гіпс падає, плитка падає, лінолеум падає погано.
Фото: Máté Fülöp
Асбот також підтверджує тенденцію зовнішніх компаній проводити прибирання, навіть не склало б проблем, якби вони були компетентними компаніями, але на практиці HCLU бачить, що це часто не так. Також виникають проблеми з контролем якості очищення; чи перевіряють правонаступники ÁNTSZ, чи це робиться відповідно до нормативних актів, а також дотримання інших умов роботи лікарні, детально визначених. Якщо щось не так, вони можуть спочатку викликати лікарню на ремонт, потім накласти штраф і врешті закрити зловісну палату тимчасово або назавжди. Але це не працює, штрафи мінімальні, ось що бачить адвокаційна організація. І не тому, що лікарні дотримуються всіх правил.
Нормативи детально регламентують обладнання, персонал, інфраструктуру - і ці умови часто не виконуються. Асбот наводить приклад КТ в Айці як приклад: застарілий, давно непридатний апарат КТ, можливо, працював у лікарні в Айці роками, що не може бути виключено ÁNTSZ та інспекторами-наступниками - швидше за все з якихось причин. Це велика проблема, оскільки ÁNTSZ та його наступники повинні забезпечити правову діяльність лікарень. Якщо цього не станеться, немає жодних гарантій того, що установи дотримуватимуться норм, що застосовуються до них.
Парадоксально, але гігієнічні проблеми висуваються на перший план у охороні здоров’я так само, як відзначається вшанування пам’яті Ігнака Семмельвейса, який зробив миття рук обов’язковим в акушерстві. Бюст також проголошує пам'ять Семмельвейса та позачасові заслуги в парку клініки трансплантації.