діабет

Цукровий діабет і ожиріння (особливо, коли надмірна вага висока) - це розлади, які протягом багатьох років і з певною частотою пов’язані з однією людиною.

Щодо діабету, особисті наслідки можуть бути різноманітними і можуть з’являтися протягом життя: поява проблем з очима, печінкою, нирками тощо, але вони можуть виникати і у молодих жінок, наприклад, певні проблеми, пов’язані з фертильністю (стерильність, аборти тощо).

Але не менш важливими є ті, що пов’язані з ожирінням, які люди часто пов’язують із порушеннями харчування, але які часто можуть приховати приховану діабетичну проблему чи інші гормональні проблеми. З цієї фізичної проблеми випливають, особливо в крайніх випадках, наслідки для їх здоров'я (серце, кістки, кровообіг, проблеми з нирками тощо); а також особисті та соціальні наслідки (вплив на самооцінку, проблеми з виконанням таких звичайних завдань, інтимна гігієна, труднощі з отриманням належного одягу, проблеми у транспорті, спорті тощо). Іншим можливим наслідком, який може вплинути на жінок з не екстремальним ступенем ожиріння, є наслідки, пов’язані з фертильністю цих жінок. Ми знаємо, що пацієнти з індексом маси тіла (ІМТ), що перевищує 24, мають збільшення стерильності з переважанням у 1,3 рази вище, ніж серед нормальної популяції. Коли ІМТ вище 32, поширеність у 2,7 рази вища. Це пояснює, чому під час кожної консультації щодо фертильності лікар оцінює ІМТ жінок та пропонує заходи щодо його зниження, коли це необхідно.

Під час вагітності діабет страждає до 10% вагітних. Ризики, коли не час їх піддавати, не тільки для матері, але й для ембріона та плода.

Тому перед плануванням вагітності рекомендується відвідати гінеколога, щоб здійснити візит до зачаття (VPC), за трьох обставин:

1. - Коли жінка страждає на цукровий діабет або коли вона страждала на діабет під час попередньої вагітності.

2. - Коли у вас певний ступінь ожиріння (ІМТ більше 24 може призвести до того, що жінка не завагітніє або має прихований діабет).

3. - Коли жінка має проблеми з фертильністю, раніше переривала вагітність або вагітність з дітьми з певними дефектами чи вадами розвитку.

Під час співбесіди VPC лікар запитує про сімейну історію діабету, проблеми сімейної фертильності, фізичні особливості сім’ї (сімейне ожиріння, конституція найближчих родичів тощо), особисті проблеми пацієнта, нібито, якщо жінка вже діагностовано діабет, якщо це тип I або II, якщо діабет розвинувся лише під час попередньої вагітності, якщо у неї були проблеми з фертильністю, якщо вона зробила аборти, якщо у неї народилася дитина з вродженими вадами або якщо був одним із ваших родичів. Він також оцінює дані, зібрані в результаті клінічного обстеження, оцінюючи так званий "Індекс маси тіла" (ІМТ), розмір щитовидної залози, серце, гостроту зору, характеристики яєчників тощо). Ви завершите цей візит, оцінивши дані аналізу, який ви запитаєте від пацієнта (аналізуючи не тільки рівень цукру та інсуліну в крові, але також функцію нирок, стан щитовидної залози, серця, яєчників тощо). ...).

Кінцевим результатом цього візиту буде те, що лікар повністю індивідуально оцінить ризики, які може представляти вагітність для цієї жінки, враховуючи не тільки материнські ризики, але й плодові, інформуючи та направляючи пари про те, як діяти в їх справі.

У найбільш частих випадках жінка повинна мати «дозвіл» лікаря, щоб вона могла завагітніти, і це станеться, коли хвороба буде під контролем. Ми маємо на увазі, що на етапі формування дитини та після його розвитку рівень цукру в крові повинен бути нормальним.

Іноді лікар може протипоказати вагітність. Ці виняткові обставини трапляються, коли існує високий життєво важливий ризик для матері, або пропонують відкласти, коли є ризики для ембріона, плода або матері, поки діабет не компенсується.