Оригінальне джерело: Вегетаріанська група вегетаріанських дієт під час вагітності, лактації та дитинства - Рід Мангелс, доктор філософії, професор, професор.
Вагітність, лактація, дитинство та раннє дитинство є періодами харчової вразливості як для вегетаріанців, так і для невегетаріанців. Як фахівці з питань харчування, ми знаємо, що вегетаріанські дієти підходять жінкам під час вагітності та годування груддю, а також їхнім дітям. Однак часто виникають питання щодо потреб у харчуванні та способу їх задоволення у періоди вразливості. Сьогодні я сподіваюся, що зможу вирішити ці питання.
Вегетаріанські дослідження вагітності
Вегетаріанські дослідження вагітності, продовження
Крім того, анемія не частіше зустрічалася у веганів, ніж у вегетаріанців під час вагітності, а споживання заліза у деяких вагітних вегетаріанців було близьким до RDA, навіть без добавок. Низька частота гестозу була описана у жінок-веганок. Якими повинні бути наші пріоритети у роботі з вагітними вегетаріанцями? Важливим фактором при вагітності є адекватне збільшення ваги.
Рекомендований приріст ваги під час вагітності
[28-40 фунтів, приблизно 12,7-18,2 кг, для тих, хто має низьку вагу до вагітності. 25-35 фунтів при нормальній вазі, приблизно 11,4-15,9 кг. 15-25 фунтів для людей із зайвою вагою, приблизно 6,8-11,34 кг. Щонайменше 15 фунтів, приблизно 6,8 кг, для тих, хто до вагітності мав достатню вагу]
Рекомендації для вегетаріанців щодо збільшення ваги під час вагітності. Вегетаріанці, як група, як правило, худіші, ніж всеїдні, а вегетаріанська дієта, як правило, має низький вміст жиру та багато клітковини, що призводить до дієти з низьким енергоспоживанням, тому деяким вагітним жінкам може знадобитися порада щодо того, як збирати калорії, необхідні для підтримання адекватності збільшення ваги. Продукти, багаті енергією, такі як горіхи, горіхове масло, сухофрукти та соєві продукти можуть допомогти досягти адекватного набору ваги, а також їсти не дуже великі, але часті страви.
Споживання білка під час вегетаріанської вагітності - тема, яка викликає багато сумнівів.
Єврейська
Я впевнений, що вам відомо, що джерела білка для вегетаріанців включають бобові, злакові культури, соєві продукти, аналоги м’яса, горіхи, горіхове масло, насіння, насінне масло, молочні продукти та яйця.
Білки під час вагітності
RDA вимагає збільшення на 10 грамів білка на день, загалом на 60 грамів білка на день. Навіть до вагітності нерідкі випадки, коли ово-лакто-вегетаріанські жінки отримують кількість білка вище цього рівня. Коли додаткові калорії забезпечуються для збільшення ваги, споживання білка зазвичай дорівнює або перевищує рекомендований рівень. Кілька років тому популярна теорія пропагувала поєднання рослинних білків під час кожного прийому їжі, щоб забезпечити достатнє споживання незамінних амінокислот. Це більше не вважається необхідним, при різноманітному харчуванні та достатньому споживанні енергії не слід турбуватися про поєднання білка.
Консервована квасоля
Наступний слайд показує консервовану квасолю, відповідну їжу для вагітних. Вони прості у приготуванні та недорогі, вони також є хорошим джерелом білка, заліза та цинку. Дефіцит заліза не частіше зустрічається при вагітності вегетаріанських жінок, ніж при вагітності невегетаріанських жінок, але він трапляється. Рекомендується поповнювати споживання заліза продуктами, багатими залізом, такими як цільні зерна, сушена квасоля, темно-зелені листові овочі, патока, тофу. Джерело вітаміну С в одній їжі збільшує всмоктування негемового заліза.
Цинк при вагітності
Цинк - поживна речовина, на яку слід підкреслити під час вагітності. Кілька досліджень аналізували статус цинку під час вагітності у жінок-вегетаріанок. В одному з досліджень було встановлено, що вагітні вегетаріанці споживають трохи менше цинку, ніж невегетаріанці, але результати не суттєво відрізняються по відношенню до оцінюваних показників статусу цинку. Ще одне дослідження показало, що споживання цинку було подібним до споживання не вегетаріанців. Біодоступність цинку в групах з високим споживанням цільнозернових та зернобобових культур знижується завдяки фітату (фітиновій кислоті), що міститься в цих продуктах харчування.
Цільного зерна
Клітковина також може пригнічувати поглинання цинку, але оскільки цілі зерна мають більше цинку, ніж рафіновані, абсолютна кількість поглиненого цинку не порушується споживанням цільних зерен.
Горіхове масло
Деякі джерела цинку включають волоські горіхи, сушені боби, тверді сири, зародки пшениці, цільні зерна, укріплені макарони та крупи, морські овочі, тофу та місо. Багато з цих продуктів також є важливими джерелами інших поживних речовин. Наприклад, сушена квасоля, волоські горіхи, горіхове масло та соєві продукти є хорошими джерелами білка, а цільні зерна забезпечують вітамінами групи В. Тому ми можемо задовольнити більше ніж одну потребу в поживних речовинах, використовуючи ключові продукти харчування.
Кальцій при вагітності
Харчовий кальцій, схоже, не впливає на зміни маси кісткової тканини матері під час вагітності. Під час вагітності відбувається краще засвоєння кальцію; це механізм адаптації. Якщо споживання кальцію достатнє до вагітності, не потрібно збільшувати споживання під час вагітності. Достатнє споживання становить 1300 мг для віку від 14 до 18 років і 1000 мг для віку від 19 до 50 років) У серпні Національна академія наук опублікувала нові рекомендації щодо щоденного споживання кальцію та супутніх поживних речовин. На наступному слайді представлені деякі з цих коментарів, пов’язаних з кальцієм під час вагітності. Здається, якщо споживання кальцію достатньо до вагітності, не потрібно збільшувати споживання кальцію під час вагітності. Звичайно, необхідно визначити, чи достатньо було споживання кальцію в раціоні. Загалом споживання кальцію у ово-лакто-вегетаріанських жінок близьке до рекомендованого, тоді як споживання кальцію у веганів нижче. Тому важливо, щоб жінки-веганки вибирали продукти, які можуть збільшити споживання кальцію.
Зелений листовий овоч
Темно-зелені листові овочі, такі як капуста, мангольд, гірчиця і зелень ріпи, є чудовим джерелом кальцію.
Соєві продукти
Тофу, виготовлений із сульфатом кальцію, забезпечує кальцій, а також є хорошим джерелом білка та заліза.
Соєве молоко
Укріплене кальцієм соєве молоко, рисове молоко та апельсиновий сік - це ще один чудовий спосіб задовольнити потреби в кальції. Цей слайд показує деякі соєві та рисові молоки, збагачені різними поживними речовинами, такими як кальцій, вітамін D, вітамін B-12 та інші. Поживні речовини соєвого молока різняться, тому варто вивчити склад продуктів у вашій місцевості.
Вітамін D під час вагітності
Адекватна кількість вітаміну D необхідна для сприяння засвоєнню материнського кальцію. Харчові джерела вітаміну D включають збагачене коров’яче молоко, збагачене соєве або рисове молоко та збагачені злаки. Національна академія наук зробила такі коментарі щодо вітаміну D: Жінки, які регулярно перебувають на сонці, не потребують добавок вітаміну D, проте достатнє перебування на сонці важко визначити. Якщо є сумніви щодо адекватності впливу сонячних променів, необхідні будуть добавки вітаміну D або збільшення щоденного споживання продуктів, багатих вітаміном D, щоб досягти споживання 5 мікрограмів (200 МО) на день.
Вітамін B-12 під час вагітності
Вітамін B-12 необхідний всім клітинам, які синтезують ДНК, включаючи нервову та кровотворну системи. Тому він є необхідною поживною речовиною для розвитку плода. Крім того, материнський прийом вітаміну B-12 впливає на рівень запасів вітаміну B-12 у немовляти. Постійне джерело вітаміну B-12 необхідне під час вагітності через можливість того, що лише негайно засвоєний вітамін B-12 може транспортуватися через плаценту. Як показує слайд, RDA під час вагітності становить 2,2 мікрограма на день. Джерела їжі включають збагачені злаки, соєве молоко, аналоги м’яса, вегетаріанські харчові дріжджі, молочні продукти та яйця. Деякі продукти харчування, такі як темпе, місо та морські овочі, рекламуються як джерела вітаміну B-12. Вони насправді не є надійними джерелами і можуть містити аналоги кобаламіну, які можуть блокувати всмоктування власне вітаміну B-12, потенційно прискорюючи пошкодження нервів.
Тому деякі міркування, які необхідно враховувати під час вагітності вегетаріанських жінок, - це збільшення ваги та достатнє споживання заліза, цинку, кальцію, вітаміну D та вітаміну B-12.
Багато з цих же міркувань застосовуються під час лактації у жінок-вегетаріанок. Споживання енергії нижче, але важливо забезпечити хороше джерело вітаміну B-12, D та кальцію.
Рекомендації щодо вживання поживних речовин у період лактації у жінок-веганок
Низькі рівні вітаміну В-12 у плазмі спостерігались у годуючих жінок, які дотримуються мікробіотичних дієт, а також у їхніх дітей, а також низький рівень вітаміну В-12 у молоці. Ці результати рішуче підтверджують необхідність прийому добавок вітаміну B-12 годуючим матерям, які дотримуються дієт, у яких бракує продуктів тваринного походження. Як зазначено на слайді, рекомендується регулярний прийом вітаміну B-12; збагачені продукти харчування або добавки, що забезпечують 2,6 мікрограма вітаміну B-12 щодня.
Дослідження, проведені у годуючих жінок із низьким споживанням кальцію, дозволяють припустити, що певний тип компенсації відбувається завдяки більшому всмоктуванню кальцію на кишковому рівні. На вміст кальцію в грудному молоці може впливати або не впливати низьке споживання кальцію матір’ю. Через занепокоєння щодо здоров’я материнської кістки та, можливо, концентрації кальцію в молоці, під час лактації рекомендується споживання кальцію 1000 мг на день, 1300 мг у дівчат-підлітків.
Вміст вітаміну D в молоці варіюється залежно від раціону матері та перебування на сонці, але, як правило, досить низький. Або завдяки дієті або перебуванню на сонці важливо мати достатню концентрацію вітаміну D під час грудного вигодовування, щоб підтримувати рівень кальцію у матері та запобігати демінералізації кісток. Національна академія наук рекомендує вживання збагачених продуктів та/або вплив ультрафіолету або добавок кальцію, що забезпечують 5 мікрограмів вітаміну D щодня.
Лактація у вегетаріанців
Наступний слайд містить інформацію про грудне вигодовування для вегетаріанських матерів. Кількість дітей на грудному вигодовуванні вища серед жінок-вегетаріанок порівняно з невегетаріанцями, і тривалість грудного вигодовування зазвичай довша. Це тенденції, які слід підтримувати та просувати.
На вміст поживних речовин у грудному молоці впливає харчування матері. Очікується, що молоко добре харчуваних вегетаріанських жінок буде подібним до молока добре харчуваних не вегетаріанських жінок. Молоко вегетаріанців має вищі концентрації поліненасичених жирних кислот, отриманих з рослинних жирів, і нижчі концентрації жирних кислот, отриманих з тваринних жирів. Здається, ці відмінності не впливають на здоров’я дитини.
Важливою відмінністю молока вегетаріанських жінок від молока невегетаріанців є концентрація забруднень. Дослідження на вегетаріанцях показують зниження рівня пестицидів, таких як ДДТ, хлордан, гептахлор, та промислових продуктів, таких як поліхлоровані біфеніли (ПХБ). Вживання матір’ю м’яса та молочних продуктів має великий вплив на рівень диелдріну та ПХБ у молоці.
Наш останній спікер, Вінстон Крейг, він буде говорити про дітей-вегетаріанців. Я хотів би поговорити з дітьми-вегетаріанцями, до вегетаріанців 2-річного віку.
Зростання
Що ми знаємо про ріст вегетаріанських немовлят та дітей? Велика кількість досліджень показала, що ріст вегетаріанських немовлят та дітей, як правило, схожий на стандартний або подібний до зростання невегетаріанців. Дослідження також показали, що споживання енергії вегетаріанськими немовлятами та дітьми є достатнім, а споживання таких поживних речовин, як білок, вітамін D, вітамін B-12 та цинк, відповідає рекомендаціям. Дефіцит росту спостерігався у дітей, головним чином у дітей з дуже обмеженими дієтами, такими як макробіотичні, фруктові або сирі дієти. Багато батьків-вегетаріанців добре обізнані з харчуванням і готові пропонувати оптимізувати раціон своїх дітей. Наше завдання - підсилити позитивні сторони дієти, яку вони обрали, та співпрацювати з сім'ями, щоб запропонувати прийнятні альтернативи, коли це потрібно.
Лактація
Принаймні протягом перших 6 місяців грудне молоко або дитячі суміші є основною їжею для немовлят. Здорові вегетаріанські діти зазвичай ростуть у цей період. Деякі міркування щодо материнської дієти під час вегетаріанської лактації вже обговорювались.
Вітамін D в дитячому віці
Звичайно, для годуючих жінок важливо мати достатню кількість вітаміну D, щоб оптимізувати материнське засвоєння кальцію. Загалом, незалежно від дієти матері, рівень вітаміну D в молоці низький. Немовлятам рекомендуються добавки з вітаміном D. Після відлучення продовжуйте давати добавки з вітаміном D, якщо не включено надійне джерело вітаміну D або немає достатнього впливу сонця. Достатнє перебування на сонці на Середньому Заході США становить 2 години на тиждень на обличчі або 30 хвилин на тиждень, якщо носити лише пелюшки.
Рекомендовані добавки для вегетаріанських немовлят
Інші рекомендовані добавки для дітей включають вітамін К при народженні, вітамін D (5 мікрограмів з невеликим сонцем), залізо (1 мг/кг/добу з 4-6 місяців або використання збагаченої залізом суміші) та фтор (0,25 мг/починаючи через 6 місяців при невеликому споживанні води у немовлят; немовлята, які годуються штучним вигодом, залежатимуть від вмісту суміші). Ці рекомендації призначені для всіх дітей, вегетаріанців чи ні. Вітамін B-12 необхідний лише як доповнення для немовлят від матері з недостатньою дієтою; Буде введено 0,1-0,3 мікрограма вітаміну В-12.
Впровадження вегетаріанського дитячого харчування
Грудне молоко та комерційні суміші підходять для немовлят протягом перших 4-6 місяців. Коли ви починаєте вводити їжу, застосовують те саме, що і у невегетаріанських дітей: крупи, фрукти, овочі. Пізніше будуть представлені вегетаріанські джерела білка, такі як: сушене пюре з квасолі, тофу, яйця, йогурт та сир. Він може включати продукти, які діти можуть їсти пальцями, такі як крупи, макарони, сухарики, кубики тофу та інші.
Дитяче харчування
Ви можете знайти спеціальну комерційну їжу для вегетаріанських немовлят, але вам потрібно прочитати етикетки. Багато батьків вирішують готувати їжу самостійно. Консультування повинно охоплювати вибір продуктів харчування та безпеку харчових продуктів.
Міркування щодо відлучення
Відлучення - це час харчової вразливості. Грудне молоко або дитячу суміш замінюють твердою їжею. Якщо ці продукти мають низьку калорійність, споживання енергії може бути низьким. Жири обмежувати не слід. Слід уникати розведених сумішей, таких як рис, молоко на основі злаків, горіхове молоко як замінник грудного молока або дитячих сумішей. Грудне молоко або суміш повинні бути основним напоєм протягом першого року; не коров’яче та соєве молоко.
Додаткові міркування щодо відлучення
Ви можете заохочувати використання деяких рафінованих зерен для зменшення споживання клітковини або використовувати очищені фрукти та овочі за потреби. Слід також передбачити джерела калорій з високою концентрацією.
Енергія та білки
Наступний слайд містить інформацію про рекомендовану добову норму споживання енергії та білка для немовлят та маленьких дітей. Як я вже говорив раніше, для дітей-вегетаріанців досягнення достатнього споживання енергії, що відображатиметься на задовільному зростанні, може вимагати вживання деяких продуктів, які не мають надмірної кількості клітковини та є концентрованими джерелами калорій.
Як бачите, хоча в цих вікових групах найбільша потреба в білках на кг, їх фактична потреба є досить низькою і може бути покрита вегетаріанською дієтою. Дієта, що містить лише рослинні джерела білка, може вимагати коригування якості та засвоюваності білка. CDR 1989 року описує процедуру цього коригування. Залежно від джерел білка, 1-3-річній дитині-вегану може знадобитися до 1,7 г білка на кг. Однак на практиці для дитини з вагою 13 кг збільшення на 0,5 г/кг призведе лише до потреби в додаткових 6 грамах білка на день.
Вегетаріанська дитина
Про хороші джерела різних поживних речовин, таких як залізо, кальцій, цинк та вітамін B-12, вже говорили. Безумовно, рекомендуючи продукти для вагітних та годуючих жінок, які годують груддю, або вегетаріанських немовлят та дітей раннього віку, ми будемо використовувати ці самі продукти. Соя, тофу та інші продукти, сушена квасоля, різноманітні каші, фрукти та овочі, як правило, добре сприймаються дітьми, якщо вони введені рано.
Дано багато інформації. Я хотів би вказати деякі ресурси для отримання додаткової інформації. Надано перелік можливих показань.
Засоби
Наступний слайд демонструє кілька книг та брошур - усі учасники VN. Доктор Крейг згадає інформаційні бюлетені VN, ще один чудовий ресурс.
Вегетаріанська дитина
Я хотів би закінчити слайдом щасливої вегетаріанської дитини. Дякуємо за увагу та інтерес.