Товстий кишечник, який також називають кишечником, є частиною вашого тіла, яка допомагає усунути відходи. Відходи перетравленої їжі потрапляють у товстий кишечник у вигляді рідини. Ваш товстий кишечник поглинає воду і перетворює рідину на стілець.

непрохідність

Що таке непрохідність товстого кишечника?

Непрохідність товстої кишки (кишечника) виникає, коли в товстому кишечнику відбувається закупорка, яка перешкоджає проходженню їжі. Блокування перешкоджає кровопостачанню кишечника, а частина кишечника відмирає. Коли це трапляється, тиск викликає витоки, які поширюють бактерії в організм або кров.

Які причини/фактори ризику непрохідності товстої кишки?

  • Рак:
    • Товста кишка (основна причина)
    • Шлунок
    • Яєчники
    • Легені
    • Грудна клітка
  • Операція на животі
  • Випромінювання живота

Які симптоми закупорки товстого кишечника?

Найпоширенішими симптомами є:

  • Неможливість пропускати газ (пердеть)
  • Неможливість випорожнення
  • Хвороба
  • Блювота
  • Набряк
  • Набряк живота
  • Біль у животі

Біль зазвичай виникає різко і хвилеподібно, а потім на деякий час покращується.

Хто знаходиться в групі ризику непрохідності живота?

  • Будь-який вік, але частіше старше 70 років
  • Була якась операція на животі
  • Провів радіоактивну терапію живота
  • Мали або мали будь-яку форму раку

Примітка: Менш ніж у кожного третього хворого на рак прямої кишки насправді розвивається непрохідність товстої кишки.

Який ризик розвитку закупорки товстого кишечника?

Ризик розвитку захворювання становить 1,47 з кожних 100 000 людей на рік.

Як діагностується непрохідність товстого кишечника?

  • Фізичний огляд: Лікар спробує з’ясувати, чи є у вас біль у животі, блювота чи рух метеоризму або стільця в кишечнику.
  • Повна клітина крові (CBC): у вас буде аналіз крові:
    • Кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів
    • Кількість гемоглобіну (білка, який несе кисень) в еритроцитах
    • Частина зразка крові, в якій є еритроцити
  • Електролітна панель: аналіз крові, який вимірює рівень електролітів, таких як натрій, калій та хлорид.
  • Аналіз сечі: Тест, проведений для вивчення кольору сечі та її вмісту - наприклад, цукру, білка, еритроцитів та білих кров’яних тілець .
  • Рентген черевної порожнини: рентген органів всередині живота. Рентген - це тип енергетичного пучка, який може проходити крізь тіло і відбиватися на плівці, фотографуючи ділянки всередині вашого тіла.
  • Барієва клізма: рідина, що містить барій (сполука срібла та білого металу), вводиться в пряму кишку. Барій покриває товсту кишку і робиться рентген. Цей тест може показати, яка частина кишечника заблокована.
  • КТ (КТ - Комп’ютеризована томографія): Цей сканер робить детальні знімки ділянок всередині тіла.
  • Колоноскопія: лікар вводить колоноскопічну трубку в пряму кишку. Цей телескоп є інструментом, як довга гнучка трубка. Дозволяє передавати зображення оболонки товстої кишки на екран, щоб побачити лікар.

Як лікується закупорка товстого кишечника?

Залежно від типу кишкової непрохідності у вас є різні методи лікування. Якщо у вас короткочасна або раптова блокада, вона буде лікуватися:

  • Замісна терапія рідиною: лікування відновлення рідини в організмі до нормального рівня. Можуть вводитися внутрішньовенно (IV) рідини та можуть призначатися ліки.
  • Корекція електролітів: лікування для отримання правильної кількості хімічних речовин у крові, таких як натрій, калій та хлорид. Рідини електролітів можна давати шляхом інфузії.
  • Хірургічне втручання: хірургічне втручання може бути зроблене, якщо серйозні симптоми не усуваються іншими методами лікування.

Якщо у вас тривала кишкова непрохідність, це буде лікуватися:

  • Хірургічне втручання: Обструкцію усувають для полегшення болю та покращення якості життя.
  • Стент: металева трубка, яка вводиться в кишечник, щоб відкрити область, яка заблокована.
  • Ліки: Для полегшення симптомів можна робити ін’єкції ліків. Ці ліки можна використовувати для лікування болю, нудоти, перевантаження кишечника або декількох симптомів.

Які побічні ефекти пов’язані з лікуванням?

  • Лікування стентів:
    • Якщо у вас є пухлина в прямій кишці на відстані 2 см або менше від заднього проходу, введення стента може спричинити тенезми. Коли у вас є терміновість, ви відчуваєте, що вам доводиться справляти дефекацію, хоча кишечник і так порожній. Це може призвести до здуття живота, болю та спазмів. Встановлення стента також може спричинити нетримання сечі (неконтрольоване сечовипускання).
    • Пірсинг (розрив)
    • Крововилив
    • Стент може рухатися по тілу
  • Завал може повторитися.
  • Опіоїди можуть дратувати шлунково-кишкову систему.
  • Після введення гастростомичної трубки:
    • Можуть бути болі в черевній стінці
    • Трубка може зісковзнути з місця і проїхати крізь тіло
    • Може бути крововилив
    • Катетер (гнучка пластикова трубка, яка вводиться у міхур для видалення сечі) може рухатися по вашому тілу.

Які результати і чого очікувати після лікування?

Невідкладна операція має високий ризик смерті, особливо для людей похилого віку з іншими проблемами зі здоров’ям. Кращий варіант - лікування стентом. Лікування стентами безпечніше та успішніше, ніж хірургічне втручання.

Який прогноз при непрохідності товстої кишки?

Прогноз хороший, якщо завал незабаром буде усунутий. Це не вірно для людей із запущеним раком та людей похилого віку з іншими проблемами зі здоров'ям, оскільки вони не можуть перенести операцію.

Як можна запобігти закупорці товстого кишечника?

  • Перевірте будь-які незвичні симптоми товстої кишки або прямої кишки (наприклад, запор або біль у животі)
  • Регулярно перевіряйте наявність раку товстої кишки або прямої кишки

Дослідження та клінічні випробування

Існує багато різних клінічних випробувань, що порівнюють різні варіанти лікування. Ці випробування намагаються з’ясувати, яке лікування є найбезпечнішим та має найкращі результати. Крім того, деякі нові препарати проходять випробування, щоб перевірити, наскільки вони ефективні.