Група відділу травматизму спинного мозку Реабілітаційної служби у співпраці зі Службою хірургії товстої, прямої та задньої кишок лікарні Валле-де-Геброн у Барселоні розробляє клінічний протокол для вдосконалення підходу до нейрогенної кишки.

новий

Терапевтичний арсенал, який зараз доступний для пацієнтів з нейрогенною кишкою, широкий; Однак на сьогоднішній день не існує чіткого протоколу, який дозволяє визначити, який із варіантів найкраще підходить кожному пацієнту, як було виявлено під час теоретично-практичного практикуму з нейрогенної кишки, організованого Консуело Альварес Лоренцо та Росіо Табернеро Гальєго від травми спинного мозку. Підрозділ реабілітаційної служби Університетської лікарні Валле де Еброн, Барселона.

Ця група у співпраці зі Службою хірургії товстої кишки, прямої кишки та заднього проходу цього каталонського центру працює над створенням терапевтичного алгоритму, який допоможе стандартизувати протокол надання допомоги пацієнтам з нейрогенною кишкою, як пояснив лікар Діаріо Мігель Анхель Гонсалес В'єхо, клінічний начальник зазначеного спеціалізованого відділення.

Пошкодження спинного мозку над крижовими нервами зазвичай проявляється як зміна лівосторонньої моторики товстої кишки та повільний ректосигмоїдний кишковий транзит. Залежно від типу пошкодження - повного чи часткового - та висоти ураженого хребця, різні терапевтичні варіанти є більш доцільними та забезпечують кращі результати.

Пацієнти з ураженням вище п’ятої дорсі мають більше проблем з кишковою дисфункцією та постійними запорами, тоді як у пацієнтів із низьким ураженням спостерігаються атонічний сфінктер та нетримання калу, особливо якщо воно повне.

На додаток до дієтичних рекомендацій цю патологію можна лікувати за допомогою замкнутих клізм, стимуляції крижових корінців або антеградної клізми за методикою Малоуна. Це останнє втручання полягає в проведенні апендикостомії для антеградного промивання, яке починається на рівні сліпої кишки і яке, як було показано, покращує симптоми у пацієнтів з нейрогенним кишечником, рефрактерним запором та нетриманням калу, особливо в педіатрії.

Гонсалес В'єхо пояснив, що кишкові розлади є однією з основних проблем, з якими стикаються травми спинного мозку, особливо в середньостроковій та довгостроковій перспективі, тому міждисциплінарний підхід є надзвичайно важливим. Згідно з останніми дослідженнями, більше 62 відсотків цих людей страждають від значного погіршення якості життя через симптоми, пов'язані з неврогенною кишкою, але навіть так, про це ускладнення говорять дуже мало.

В даний час після перебування у відділенні гострих захворювань їм пропонується інформація, яка допомагає поліпшити транзит кишечника, наприклад, дотримання дієти з високим вмістом клітковини з залишками, підтримання швидкості дефекації кожні 48 годин, а у випадках, коли це необхідно, і вказано.