Csaba KOPITKÓ, László MEDVE, Tibor GONDOS

погіршує

20 ЖОВТНЯ 2018.

Lege Artis Medicinae - 2018; 28 (10)

Венозний застій призводить до порушення функції багатьох органів. Перші дані про тварини про погіршення функції нирок, спричинені застоєм, були опубліковані майже 90 років тому, але вони можуть бути екстрапольовані для людей лише обмежено через значні відмінності між видами. При донирковій (або, нещодавно, чутливій до об’єму) формі гострого ураження нирок функцію нирок можна покращити за рахунок споживання рідини, однак надмірне споживання рідини та/або порушення функції серцевого насоса може легко призвести до збільшення венозних тиску. Фізіологічним фактом є те, що напір, який контролює виведення сечі в клубочок, становить лише 10 мм рт.ст. На додаток до зниження середнього артеріального тиску, підвищення внутрішньочеревного та/або центрального венозного тиску може погіршити функцію нирок. У дослідженнях на хворих на серцевій, черевній та серцевій хірургії критичним значенням як внутрішньочеревного, так і центрального венозного тиску було 8 мм рт.ст., вище якого спостерігалося помітне погіршення функції нирок. У своєму підсумку ми розглядаємо розвиток знань про ниркову венозну циркуляцію до результатів останніх років і згадуємо очікуваний напрямок подальших досліджень.

КЛЮЧОВІ СЛОВА

КОМЕНТАРИ

Будь ласка, увійдіть, щоб переглянути вміст!

Цей документ доступний лише для наших зареєстрованих користувачів. Будь ласка, введіть своє ім’я користувача та пароль, увійдіть і після автентифікації ви зможете переглянути файл.

Якщо ви ще не зареєструвались на нашому сайті, натисніть кнопку реєстрації та заповніть реєстраційну форму.

Додаткові статті в цій публікації

Lege Artis Medicinae

Йожеф Геревич: Кохання, музи, коханці - творчі бажання 3.

Серія книг відомого психіатра (Творчі бажання), третій том якої щойно виданий, проливає нове світло на концепцію, яка, здається, повільно забувається, концепцію досвіду зустрічі.

Lege Artis Medicinae

Догляд інший, або про що ми говоримо?

Пані Ференне СЕВЕНІ, Магдольна ПЕРКЬ, Каталін ФЕДІНЕЧНЕ Віттай

У своїй незвичній роботі з історії медсестер автори розглядають процес розвитку, який активізувався в 1990-х роках, під час якого медсестринство стало професією в Угорщині. Професія, визнана професією, характеризується довготривалою освітою та підготовкою фахівців, незалежною професійною організацією, власним етичним кодексом та правовим регулюванням професії. У статті розглядаються ці фактори послідовно, зосереджуючись на формуванні та розвитку сестринської освіти в Угорщині, а потім представляється розвиток від практичної сестринської справи до появи сестринської науки, яка також включала створення наукового журналу "Медсестра". Обговорюється правове регулювання сестринської справи та сестринської практики, історія професійної організації медсестер. Розробка принципів була необхідною умовою для того, щоб професія медсестер перетворилася на професію, соціально оцінену професію.

Lege Artis Medicinae

Ацетилсаліцилова кислота (ASA) 75 або 100 мг?

KIS Янош Тібор, ZSIGMOND Kálmán

Ацетилсаліцилова кислота (АСК) - один із найдавніших та найбільш широко використовуваних препаратів у світі. В даний час він найчастіше використовується для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань. Зараз існує консенсус щодо того, що ризик побічних ефектів АСК при первинній профілактиці перевищує очікувані переваги. Однак він зберігає свою провідну роль у вторинній профілактиці серцево-судинних захворювань. Існує також згода щодо того, що низькі дози рекомендуються для профілактичних цілей, однак, досі немає згоди щодо того, чи рекомендується в цьому випадку 75-81-100 мг. Автори узагальнюють публікації за темою.

Lege Artis Medicinae

Загальні питання та біоетичні аспекти вирішення помилок в охороні здоров’я

Не допустити технічної помилки неможливо, але етичних помилок можна уникнути.

Lege Artis Medicinae

Мальовничий бунт проти батька або покараного Ісуса

Макс Ернст, намальований у 1926 році, Богородиця карає свого Маленького Ісуса за знаменитим образом трьох свідків - Андре Бретона, Пола Елюара та Макса Ернста, і, нарешті, завершує епоху: повстання проти свого батька. На зображенні одна з найбільш ніжних фігур жіночої фігури в християнській міфології - Діва Марія, яка пилить сідниці своєї дитини Ісуса, що лежить на її колінах у сильній спеці. Тим часом, на задньому плані з маленького вікна троє сюрреалістичних художників, у тому числі живописець, вуайерізують місце дії.

Супутні матеріали

Гіпертонія та нефрологія

Епідеміологія пацієнтів літнього віку з нирковою недостатністю та актуальні проблеми їх лікування в Угорщині

Янош СЕГЕДІ, Іштван КІСУС

Гіпертонія та нефрологія

Можливості та обмеження. Дієтичні підводні камені хронічної ниркової недостатності в дитячому віці

Дьєрдь РЕУСЗ, Адрієнн СЗАБ

Гіпертонія та нефрологія

Лікування гіпертонії при хронічних захворюваннях нирок та ниркової недостатності

За останні десять років кількість хронічних захворювань нирок постійно зростала. Це було пов’язано зі зростанням кількості гіпертонії та цукрового діабету, загальним ускладненням яких є захворювання нирок. Гіпертонія, яка вкрай складна для лікування, частіше спостерігається при наявності захворювань нирок або ниркової недостатності. Ниркові пацієнти мали змогу брати участь у кількох клінічних випробуваннях, і тому мають невелику кількість доказів з фармакотерапевтичних випробувань. Ось чому професійні рекомендації з оглядовим аналізом, які тепер були опубліковані як рекомендація KDIGO у листопаді 2012 року, дуже важливі. Автор коротко описав це, короткий виклад своїх послань, важливих для практики, у цій роботі.

Гіпертонія та нефрологія

Синдром неспокійних ніг серед людей з хронічною хворобою нирок

ЛІНДНЕР Анет, ФОРНАДІ Каталін, МОЛНАР Міклош Жолт

У розвинених країнах медицина стикається зі зростаючою проблемою: збільшення захворюваності на різні хронічні захворювання та постійне старіння суспільства суттєво збільшують навантаження на охорону здоров'я в розвинених країнах. У наш час розлади сну також часто класифікуються як хронічні захворювання, і їх віддалені фізіологічні та психосоціальні наслідки та їх вплив на якість життя стають все більш відомими. Протягом останніх двадцяти років все більше повідомлень стосується розладів сну, включаючи синдром неспокійних ніг, у пацієнтів із хронічними захворюваннями нирок та на діалізі з приводу ниркової кінцевої стадії. Вторинна форма синдрому неспокійних ніг найчастіше зустрічається у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю. Його присутність у популяції хворих на діаліз асоціюється з безсонням, погіршенням якості життя, симптомами депресії та тривоги та підвищеним серцево-судинним ризиком. Пацієнти з синдромом неспокійних ніг мають гіршу здатність до співпраці, схильні до припинення діалізу передчасно, і цілком ймовірно, що ця асоціація може частково пояснити свою асоціацію зі смертністю у цій популяції пацієнтів.

Гіпертонія та нефрологія

Рекомендації міжнародних наукових товариств щодо лікування ACEi, ARB та ARNI при зараженні вірусом Covid-19

Оскільки інгібітори RAAS широко використовуються лікарями при ішемічній хворобі серця, серцевій недостатності, гіпертонії, цукровому діабеті та нирковій недостатності, ми вважаємо рекомендації великих міжнародних компаній з цього приводу виправданими.