| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Досягнення пародонтології та оральної імплантології
версія В онлайновій версії ISSN 2340-3209 версія В друкованій версії ISSN 1699-6585
Досягнення пародонтологіїВ том 23В No2В МадридВ СерпеньВ 2011
Верхівковий замінний клапоть
Верхньо розміщений клапан
* Магістр пародонтології та імплантології UCM.
** професор кафедри оральної медицини та пародонтології та імплантації UCM.
Ключові слова: Верхівковий замінний клапоть.
У цій роботі описується техніка, апікально розташована клапан, починаючи з першого автора Наберса в 1954 р., А також модифікації, виконані Аріаудо і Тирреллом в 1957 р. Та Фрідманом у 1962 р. Також представлений клінічний випадок, коли можна спостерігати різні кроки апікально розташованого клаптя в клінічних картинах. Потім оцінюються та описуються ефективність роботи верхівково розташованого клаптя при лікуванні пародонтозу.
Ключові слова: Верхньо розміщений клапан.
Вступ
Автор описує різні характеристики слизової оболонки альвеоли та ороговілої ясен. (2) Що стосується слизової оболонки альвеол, це стосується великої кількості еластичних волокон, що містяться в ній, та її не-ороговіння з точки зору її функції, зазначено, що це оболонка ротової порожнини. Що стосується прикріпленої ясен, вона описує її склад, утворений щільною сполучною тканиною і характеризується тим, що міцно прикріплений до кістки і являє собою розшарований ороговілий епітелій.
- Такі подразники, як зубний камінь, грануляційна тканина повинні бути видалені і коріння розгладжені. Пряжка не більше 2 мм з кревікулярного епітелію повинна бути виконана вигнутими ножицями.
- Кістка в кістковій стінці повинна або не повинна бути видалена на розсуд оператора.
- Клапоть повинен бути розміщений верхівково до основи вже існуючої бурси, залишаючи кістку відкритою.
- Клапоть утримують у бажаному положенні легким натисканням, доки кровотеча не зупиниться, а фібриновий згусток утримає клапоть у бажаному положенні.
- Вкладається хірургічний цемент з гідроколоїдом тетрацикліну.
- Антибіотики вводяться на розсуд оператора і планується кожні 5 днів. По мірі загоєння грануляційна тканина покриває оголену кістку, і ця тканина прикріплюється до ясен таким чином, що стара прикріплена ясна разом із новоутвореною подвоює оклюзоапічний розмір цієї тканини.
- Більше болю для пацієнта стосовно гінгівектомії.
- Збільшення кількості призначень, які повинні тривати до 3 або 4 тижня, щоб підтримувати хірургічний цемент у рані до завершення епітелізації.
- У деяких випадках заслінка зміщується апікально більше, ніж бажано.
- Остеопластика показана залежно від морфології кісток.
- Якщо потрібна лінгвальна гінгівектомія, це слід робити в той же час, іноді потрібна задня гінгівопластика через поганий контур ясенних тканин.
Завданнями є: усунення пародонтальної кишені, що гарантує, що тканини не втягуються при витягуванні вузоль і отримує достатню глибину тамбура.
Переваги хірургічної операції з репозиції верхівки полягають у загоюванні навмисно, швидше та менш болісно. Отримано більше покриття кістки тканиною, щоб уникнути кісткової секвестрації, досягти кращого контролю за кількістю післяопераційних ясен, клапоть обмежився проблемними зубами і, нарешті, поглибив тамбур.
Представлені фотографії клінічного випадку, коли операцію з апікальної репозиції виконували у шостому секстанті. Важливо зазначити, що пацієнти, які страждають пародонтозом, повинні спочатку пройти основне лікування пародонту, яке складається з інструкцій з гігієни порожнини рота, RAR та корекції оклюзії, якщо це необхідно, і звичайно відновного лікування, яке потрібно кожному пацієнту. Після того, як це лікування проведено, пацієнт повинен бути переоцінений як мінімум через 1 місяць, а у разі збереження глибоких кишень буде проведено необхідне хірургічне лікування, яке в цьому випадку є апікальною замісною операцією.
Внутрішньосудинний розріз роблять на щічній і з шишкою приблизно 2 мм на мовній. Через відсутність ороговілої гінгіви не роблять більш обширної булочки (рис. 4).
Після підняття клаптя грануляційну тканину видаляють і коріння зішкріб (рис. 5).
Оціненими змінними були індекс нальоту, нагноєння, кровотеча при зондуванні, глибина зондування, спад і рівень вставки.
Посилаючись на вставити підсилення рівня у мішках розміром 5-6 мм спостерігається більший коефіцієнт посилення вставки при RAR, а між CWM та CRA відмінностей немає. З іншого боку, у мішках розміром більше 7 мм однаковий приріст рівня вставки отримується як з RAR, CWM, так і з CRA.
Автори роблять висновок, що після проведення цього 7-річного клінічного випробування показано, що всі методи лікування покращують клінічні показники.
Оціненими змінними є індекс зубного нальоту, індекс ясен, глибина зондування, рівень вставки та спаду.
Що стосується результатів, між 3 способами лікування немає відмінностей ні в індексі нальоту, ні в індексі ясен. Також немає відмінностей у зменшенні глибини кишень або збільшенні рівня вставки.
Автори роблять висновок, що хороші результати можуть бути отримані та збережені протягом 5 років за допомогою оцінених 3 способів терапії.
Висновки
Бібліографія
1. Наберс C. Перестановка прикріпленої гінгіви. Журнал пародонтології. 1954; 25: 38-9. [Посилання]
2. Орбан Б. Усна гістологія та ембріологія. C.V Mosby Company 1947, с. 269. [Посилання]
3. Ariaudo AA, Tyrrell HA. Репозиціонування та збільшення зони прикріпленої ясен. Журнал пародонтології. Квітень 1957 р .; 28: 106-10. [Посилання]
3. Фрідман Н. Апікально зміщений клапоть. Журнал пародонтології. 1962; 33: 328-40. [Посилання]
4. Шлюгер С. Резекція кісткової тканини. Основний принцип в хірургії пародонту? Оральний хірургічний, оральний мед. І усний шлях. 2: 316 (березень) 1949 р. [Посилання]
5. Фрідман Н. Пародонтальна кісткова хірургія; Остеопластика та остеоктомія. Дж. Періодонт. 26: 257 (жовтень) 1957 р. [Посилання]
6. Причард Ж.Ф. Гінгівопластика, гінгівектомія та кісткова хірургія. J. Periodont. 32: 275 (жовтень) 1961 р. [Посилання]
7. Оксенбейн, К. Нові концепції мукогінгівальної хірургії. Дж. Періодонт. 31: 175 (липень) 1960 р. [Посилання]
8. Причард Ж.Ф. Перидонтальна хірургія. Практикуйте вм'ятину. Монографії (листопад) 1961 р. [Посилання]
9. Калдал та ін. Довгострокова оцінка терапії пародонту: I. Відповідь на 4 терапевтичні методи. J Periodontol 1996: 67: 93-102. [Посилання]
10. Беккер та співавт. Поздовжнє дослідження, що порівнює масштабування, кісткову хірургію та модифіковані процедури Відмана. Результати через рік. J Periodontol 1988: 59 (6) 351-365. [Посилання]
Дата отримання: 9 червня 2009 р.
Дата прийому: 22 червня 2009 р.
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons