Операції, які ми можемо робити в UAB

Пухлини підшлункової залози у собаки. Інсулінома

ХІРУРГІЯ ПЕНКРЕЮ. Біопсія підшлункової залози та інсулінома.
Автори: Фелікс Гарсія та Анна Андалуз. Ілюстрації: Ольга Трассерра

ветеринарна

Анатомія підшлункової залози. Основні судини, що забезпечують зрошення.

Показання до операцій на підшлунковій залозі (часткова панкреатектомія)
1. Взяття біопсій
2. Пухлини - інсуліноми (β-клітинні пухлини)
Основні ознаки інсуліноми
. Дорослі собаки великих порід (ПА, сетери, лабрадори.)
. Гіпоглікемія
. Метастазування в печінці та лімфатичних вузлах. часті регіональні.
- аденокарциноми (пухлини екзокринної підшлункової залози)
. Дуже рідко зустрічається у тварин.
. Гострі або хронічні симптоми (блювота, біль, ... = панкреатит)
. Метастази в печінці, лімфатичних вузлах, легенях ...
3. Абсцеси або кісти, як правило, внаслідок панкреатиту.

2. БІОПСІЯ ПЕНКРЕЮ
2.1. УЗАГАЛЬНІСТІ
Прийом біоптатів підшлункової залози показаний у випадках запалення, атрофії або
в основному новоутворення. Ці біопсії, як правило, роблять, коли інші
діагностичні методи не були корисними для остаточного діагнозу.
До і післяопераційне лікування, а також додаткові тести до
проведений залежатиме значною мірою від стану пацієнта, а також передбачуваного діагнозу.

З усіх цих причин найбільше є інсулінома та паранеопластична гіпоглікемія
часті, коли виключена лабораторна помилка. Для того, щоб розрізнити ці два процеси, необхідно визначити, чи спричинена гіпоглікемія гіперінсулінемією або надмірною продукцією IGF I або IGF II. Цю диференціацію можна провести, визначивши сироватковий інсулін, обчисливши скориговане співвідношення інсулін: глюкоза.

Діагностична візуалізація
Для оцінки наявності та поширення β-клітинних пухлин підшлункової залози,
використовували різні засоби візуалізації.
- Рентгенографія, хоча торакальна і черевна рентгенографія не є корисною для
з цією метою полягає у виключенні інших причин гіперінсулінізму.
- УЗД  УЗД полегшує виявлення пухлини підшлункової залози,
але має слабку чутливість для виявлення дуже маленьких або інфільтративних уражень
дифузний.
-TAC, найкращий варіант.
Остаточний діагноз інсуліноми підтверджується демонстрацією підвищення рівня
сироватковий інсулін за наявності гіпоглікемії.

3.3. ЛІКУВАННЯ
Хірургічне вирішення, коли це можливо, є терапією вибору. я знаю
Встановлено, що час виживання довше у собак, які раніше були
виконали часткову панкреатектомію, ніж у тих, хто отримував лікування лише медично
3.3.1. ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ
Передопераційні міркування
Для оцінки наявності слід провести передопераційну рентгенографію грудної клітки
метастазування. Для запобігання гіпоглікемії слід вводити
рідини з глюкозою (збалансований розчин електроліту плюс 5% декстрози) на день
перед операцією і слід продовжувати під час операції.
Щоб уникнути гіпоглікемії, протягом періоду операції слід регулярно вимірювати концентрацію глюкози в крові.

ХІРУРГІЧНА ТЕХНІКА
Хірургічна техніка буде полягати в проведенні часткової панкреатектомії (та ж методика, що описана для біоптатів підшлункової залози).
Нам доведеться пальпувати всю підшлункову залозу в пошуках вузликів.
Оскільки пухлинний вузол не повинен знаходитись в кінці лівої частки, життєво важливим буде підтримка зв’язку між двома сторонами ураженої ділянки.

Післяопераційне ведення
- Не вводьте нічого перорально приблизно протягом 48 годин, щоб зменшити
виділення підшлункової залози.
- Вводити розчин електроліту, збалансований з декстрозою, внутрішньовенно
5% до тих пір, поки пероральний прийом їжі та води не буде відновлений.
- Контролювати рівень глюкози в крові принаймні двічі на день.
- Зупиніть внутрішньовенне введення глюкози, якщо тварина гіперглікемічна або має рівень
нормальна і стабільна глюкоза.

Цей запис був розміщений на Dimarts, 11 листопада 2014 р. О 1:36 ранку, та поданий під Генералом. Ви можете стежити за будь-якими відповідями на цей запис через стрічку. Ви можете залишити відгук або трекбек із власного сайту.

7 Відповіді на запитання “Пухлини підшлункової залози у собак. Інсулінома "

Найкраща стаття, яку я знайшов, залишаючи осторонь ветеринарної філософії, питання, і це щось дуже особисте і особливе, якщо моя собака, яка страждає на інсулілому, проходить операцію або систематичне лікування. Необхідно оцінити ризик цієї операції, а також можливість виявити метастази, які вражають інші органи, і мій страх, що моя собака не подолає або не варта того, щоб подолати операцію, також оцінює травму, заподіяну тварини, а також можливий успіх операції, а також якість життя після втручання і особливо нас, власників.

дорогий сер
Дякуємо за інтерес.
На щастя, кожного разу ми маємо кращі засоби діагностики, які не дозволяють чіткіше вирішити, чи є хірургічна операція цікавою чи ні.
Доведено, що операція дасть вашому вихованцеві більше виживання, ніж медикаментозне лікування, за умови, що хірургічне втручання можливо для вашої тварини. Рекомендую звернутися до лікарні ветеринарної клініки, якщо у вас є така можливість через географічну близькість чи інтерес, 935811894, а також після консультацій з тестами, які були проведені на вашій тварині, та запиту додаткових, наприклад, КТ сканування, ми можемо прокоментувати з вами хірургічний варіант.
Якщо у вас виникли запитання, напишіть мені у блозі або на [email protected]
Привітання
Фелікс Гарсія
UAB

Дуже вдячний.

сердечне привітання.

Привіт Марлен!
Інсулінома - непроста проблема.
Хірургічний варіант покращує виживання, але ми повинні переконатися, що він найкращий. Ми повинні переглянути аналізи, які були проведені, і виконати КТ, щоб точно визначити масу. Я перебуваю за межами Іспанії, але у вівторок я буду на факультеті Барселони. Я думаю, що найкращим варіантом для вашого цуценя є те, що ви можете звернутися до нашої лікарні. У понеділок, 11 травня, мене відвідають мої колеги з внутрішньої медицини, вони розглянуть справу, подадуть запит на необхідні тести, і ми зможемо зробити КТ у вівторок 12 і в той же день вступити на операцію, якщо такий варіант є найбільш підходящим. Якщо хочете, зателефонуйте мені в середу 6 (після 12:00) або в четвер 7, коли захочете, за номером 935 811 894 і попросіть Фелікса Гарсію.
Привітання
Fx