Приблизно у половини заражених немає симптомів, що свідчать про гострий гепатит.

частіше

Під час тестування завжди виявляється антитіло, яке виробляється проти вірусу HCV. Антитіло типу IgG становить приблизно його можна виявити лише через 90 днів. Тримісячний період називається "віконним періодом". Протягом віконного періоду передача вірусу відбувається через активну реплікацію вірусу. Антитіло до ВГС можна виявити протягом усього життя, незалежно від того, відбувається активна реплікація вірусу чи ні. Вірус HCV не включений у генетичний запас клітин печінки.

Гепатит вірусу гепатиту С (ВГС) був найпоширенішою причиною переливання гепатиту. У світі бл. Кількість людей, заражених вірусом гепатиту С, оцінюється у 170 мільйонів, що є значною пандемією, оскільки загальна кількість населення становить приблизно 3%, що в п’ять разів перевищує рівень поширеності ВІЛ1. Скринінг донорів крові (з 1992 р.) Суттєво знизив частоту передачі інфекції з попередніх 17% до нинішніх 0,001%, проте з’являються нові випадки, головним чином, через поширеність внутрішньовенних препаратів та інших варіантів парентерального передавання.

Результатом скринінгового тесту може бути:
негативний: організм не стикався з вірусом 12 тижнів раніше,
сумнівно: Це може бути зараження на ранніх термінах, це може бути помилково позитивним результатом - тобто перехресною реакцією або помилково негативною реакцією. Фіктивна негативна реакція може виникнути, якщо організм не розвинеться ун. основного антитіла (залежно від конкретної особи), але тест чутливий до цього. Результати повинні бути перевірені та підтверджені .
позитивний: організм, можливо, стикався з вірусом 12 тижнів раніше. Це може бути гостра інфекція, але це може бути вже хронічна інфекція. Результати слід перевірити та підтвердити.

У випадках, коли зразки дають двозначні або позитивні результати, тест необхідно повторити з тестом, заснованим на іншому принципі. Якщо під час повторення результат сумнівний, тест необхідно провести з тестом 3 або взяти новий зразок крові.
Позитивний результат може бути виданий, лише якщо результати перевірки чітко демонструють позитив. У випадку дуже раннього зараження тести ПЛР можуть мати доказове значення.

Хронічна інфекція вірусом гепатиту С є найпоширенішим показанням для трансплантації печінки. В Угорщині перші опитування показали захворюваність 1,3%, дані за 2000–2004 рр. Показали серопозитивність 0,6–0,8%. ВГС (ПЛР-позитивний) виявляється у 60-90% серопозитивних осіб. Генотип 1 (головним чином 1b) може бути виявлений у понад 95% угорських інфікованих людей.

Частота захворюваності є високою в деяких групах ризику: 50–80% у політрансфузованих (гемофільних), 30–40% у гемодіалізі та 30–90% у серопозитивних користувачів ВГС. У пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки, цирозом та гепатоцелюлярною карциномою позитивні антитіла до ВГС дуже високі, 20-90%. Джерелом інфекції є віремічний пацієнт або носій. Спільне використання голок та шприців шляхом ін’єкційних споживачів наркотиків призводить до поширеності ВГС серед постраждалих. Походження інфекції неможливо визначити у 20-50% пацієнтів. На позитивність до ВГС може свідчити також кріоглобулінемія. Більшість ВГС-позитивних осіб належать до вікової групи 45-65 років.

Вони також утворюють групу ризику:

- медичні працівники,
- татуювання, пірсинг,
- люди з певними захворюваннями шкіри
- затриманих,
- До 1993 року їм пересадили орган,
- реципієнти препаратів крові,
- інфіковані статеві партнери та
- гемодіаліз.

Хвороба значною мірою сприяє збільшенню інвалідності та смертності. Більшість випадків не виявляються, і вважається, що це переважно алкогольне або наркотико-хімічне ураження печінки або жирова печінка.

Окрім історії хвороби та фізичного обстеження, важливу роль у встановленні діагнозу захворювання відіграє лабораторна діагностика. Первинна медична допомога відповідає за виявлення захворювань печінки та тестування на рівень антитіл до ВГС. Для скринінгу рекомендується проводити тест на ЕІА, тест ІФА третього покоління проти ВГС. Останнє потрібно, коли виявляється пошкодження печінки або існує ризик. Усі особи з високим ризиком зараження ВГС повинні пройти обстеження. Спеціалізована допомога пацієнтам зосереджена в гепатологічних центрах.

Мимовільної ремісії та лікування хронічного гепатиту С практично не існує. У значної частини пацієнтів хронічне запалення (незалежно від його активності) супроводжується фіброзом. Швидкість і ступінь цього сильно варіюються від людини до людини, але це визначає долю пацієнта. Початок цирозу виникає в середньому через 20–25 років, а після початку цирозу у пацієнтів розвивається ГХК зі швидкістю 3–5% на рік.

Існує шість основних генотипів:
Генотип 1 (підтипи 1a та 1b) є найпоширенішим у світі генотипом. Захворюваність на підтип 1а вища в США, тоді як вона частіше зустрічається в Європі.
Генотип 2 є найбільш характерним генотипом у Західній Африці і зустрічається у всьому світі.
Генотип 3 є ендеміком у Південно-Східній Азії та широко поширений у багатьох країнах.
Генотип 4 зустрічається переважно на Близькому Сході, в Єгипті та Центральній Африці.
Генотип 5 зустрічається майже виключно в Південній Африці.
Генотип 6 широко поширений в Азії.

Вірус гепатиту С прогресує шляхом від гострого гепатиту до раку печінки. Проміжні стани: хронічний гепатит, фіброз та цироз печінки. Гострий гепатит - короткочасна хвороба, яка виникає в перші 6 місяців після того, як пацієнт зазнає вірусу. Вірус можна очистити від тіла пацієнта без лікування. Однак, якщо цього не відбувається, хвороба з часом стає хронічною, і розвивається хронічний стан гепатиту С.

Прогресування прискорюється регулярним вживанням алкоголю, гемохроматозом, коінфекцією іншими вірусами гепатиту. Алкогольний цироз може прогресувати при зараженні ВГС навіть після відмови від алкоголю. Раптова фульмінантна декомпенсація компенсованого цирозу ВГС може бути спричинена гострою інфекцією ВГА. У ВІЛ-позитивного пацієнта перебіг СНІДу також прискорюється легкою формою хронічного гепатиту С, і, крім ВІЛ-інфекції, прогресування гепатиту також відбувається швидше. Прогресування відбувається швидше у пацієнтів із надмірною вагою (індекс маси тіла вище 27). У пацієнтів з трансплантацією органів гостра фаза протікає важче, майже завжди переходить у хронічну форму, а прогресування відбувається швидко. Зв'язок прогнозу з титром вірусу ВГС недостатньо встановлений.