Відео про здоров’я та медицину: Навчіться за допомогою MaxGreen (мова жестів) # 1 (лютий 2021)

З лівого боку UC до проктосигмоїдиту ви дізнаєтесь, як відрізняються типи захворювання та що це може означати для ваших симптомів.

знати

Різні типи виразкового коліту характеризуються тяжкістю захворювання та тим, які ділянки товстої кишки уражені.

Якщо у вас виразковий коліт (UC), ви знаєте спектр симптомів, які може викликати захворювання - від надзвичайно невідкладного стільця до крові до стільця до болю та спазмів, спричинених запаленням. Однак ви можете бути менш обізнаними з тим, як кожен із них може вплинути на симптоми, які ви відчуваєте, і як розвивається хвороба.

Виразковий коліт може характеризуватися ступенем тяжкості - наскільки погіршується товста кишка в місці активності захворювання - і на які ділянки товстої кишки він впливає. Ці два фактори в поєднанні можуть багато в чому пояснити, чому виникають певні симптоми.

Тести для оцінки тяжкості UC

Виразковий коліт можна приблизно згрупувати за легкою, середньою та важкою категоріями, на думку д-ра. Даніель Штейн, доцент та директор програми запальних захворювань кишечника у Фродтерті та Медичному коледжі штату Вісконсін у Мілуокі. Ваш лікар може визначити тяжкість захворювання на основі ваших симптомів, лабораторних досліджень та результатів колоноскопії.

За словами доктора Штайн, основні симптоми лікарів дивляться на той факт, що оцінка ступеня UC - це кількість кишкових рухів на день, кількість крові в калі, втрата ваги та повідомлення про поганий смак.

Важливі лабораторні тести для визначення ступеня тяжкості UC людини можуть виявити запаси та білки, які вказують на більш серйозне захворювання, коли вони нижчі. Лікарі також можуть перевірити наявність у крові маркерів запалення, таких як С-реактивний білок.

Колоноскопія може допомогти лікарям з’ясувати, скільки виразок і кровотеч сталося на слизовій при очищенні товстої кишки.

На додаток до повідомлених симптомів, лабораторних досліджень та колоноскопічних результатів, деяким людям дають оцінити запалення в товстій кишці, хоча роль цих тестів в даний час обмежена в UC, як і при хворобі Крона.

Якщо UC перебуває в стадії ремісії, тяжкість захворювання, яка визначається за допомогою оцінки на основі колоноскопії, може допомогти передбачити, наскільки ймовірним є повернення до активного стану, згідно з дослідженням, опублікованим у листопаді 2016 року в Journal of Crohn's and Colitis .

Визначення діапазону UC

Інший спосіб класифікації виразкового коліту - це виявлення ділянок, що впливають на товсту кишку, як це видно при колоноскопії. За словами Штейна, UC завжди впливає на пряму кишку, найнижчу частину товстої кишки. Однак це може впливати і на інші, вищі відділи товстої кишки.

Існує чотири основних типи UC, засновані на тому, наскільки вражена товста кишка:

Виразковий проктид Ця форма UC зазвичай вражає менше 6 дюймів прямої кишки і виявляється приблизно у 30 відсотків людей на момент постановки діагнозу. Через обмежену сферу застосування, як правило, пов’язано з менш серйозними захворюваннями та меншою кількістю ускладнень.

Проктосигмоїдит Ця форма UC вражає пряму кишку, а також сигмоподібну товста лінія, яка розташована трохи вище прямої кишки. Проктосигмоїдит, як правило, важчий, ніж виразковий, часто викликаючи такі симптоми, як кривава діарея, судоми та тенезми. - постійно відчуває необхідність проходити через табуретку.

Лівобічний коліт Запалення поширюється ще більше в товсту кишку в точці, де вона згинається поблизу селезінки. Це, як правило, ще важче, із загальними симптомами, включаючи діарею, кровотечу, втрату апетиту, втрату ваги та сильний біль у животі зліва.

Легеневий виразковий коліт Ця форма UC включає запалення по всій товстій кишці і є найсерйознішою варіацією з найвищим ризиком ускладнень, що вимагають хірургічного втручання. Симптомами часто є сильна діарея, кровотеча, судоми, біль у животі та втрата ваги.

Виразковий коліт може поширюватися з часом - вражаючи більшу площу товстої кишки. У огляді аліментарної фармакології та терапії в червні 2017 року дослідники проаналізували результати 30 різних досліджень і виявили, що загалом 17,8% хворих на УК побачили, що їх хвороба набула більш широкого поширення протягом п’яти років - із збільшенням кількості до 31% більше 10 років.

Люди, які не досягли 18-річного віку, та ті, хто жив у Північній Америці, а не в Європі, частіше бачили поширення свого UC.

Outlook на основі типу UC

Хоча Штейн зазначає, що більша залученість товстої кишки, як правило, означає більш серйозний УК, це не завжди так. "У вас може бути хтось із дуже обмеженою хворобою, лише в прямій кишці, але дуже важкою хворобою з глибокими виразками та сильними набряками та кровотечами".

Однак у таких випадках людина набагато рідше має певні проблеми - такі як недоїдання та втрата ваги - ніж у когось із більш обширним УК, каже Штейн.

З іншого боку: "Ви також можете побачити когось, у кого задіяна вся колона, але з дуже легкою хворобою", - каже Штейн. "І їм може бути лише три-чотири дефекації на день, і вони не бачитимуть крові у своєму калі".

Загалом, Штейн каже, що рівень запалення в прямій кишці - а не на високих ділянках товстої кишки - представляє найбільшу частку симптомів UC, про які повідомляють люди. "Якщо пряма кишка порівняно здорова порівняно з рештою товстої кишки, - каже він, - люди часто можуть трохи краще контролювати симптоми".

Наскільки навпаки уражена товста кишка, навряд чи це матиме великий вплив на те, як ваш лікар рекомендує лікувати стан, каже Штейн. "Анатомічні властивості мають у цьому чинник", - говорить він, але вони є лише одним з небагатьох елементів: "Вся клінічна картина, від симптомів до лабораторних відхилень, як він запалив товсту кишку, спрямовує нас на клінічну терапію, яку ми вибирайте ".

Незалежно від ступеня або тяжкості UC, Штейн наголошує на важливості належного лікування. "Багато лікарів, в тому числі і я, відчувають, що виразковий коліт, якщо його не лікувати, з часом буде прогресувати", - говорить він.

Сюди входять багато людей з більш м'яким УК, які, як каже Штейн, часто дозволяють своєму стану бути "трохи гірким", перш ніж вони дійсно приходять і звертаються до лікаря.