Порівняти
Герпес - загальний термін для двох типів захворювань: один, який вражає область навколо рота (герпес у роті, виразки у роті, виразки, що викликають лихоманку), а інший - область навколо статевих органів (генітальний герпес). Віруси герпесу викликають обидва захворювання.
Вірус простого герпесу-1 або ВПГ-1 (ВПГ-1) викликає оральний герпес; і як ВПГ-1, так і вірус простого герпесу-2 або ВПГ-2 (ВПГ-2) викликають генітальний герпес. Хоча ВПГ-1 і ВПГ-2 є різними вірусами, вони виглядають досить схожими і з ними поводиться однаково.
Герпес неможливо вилікувати. Як тільки хтось інфікується будь-яким вірусом, його неможливо вивести з організму. Обидва віруси живуть у нервових клітинах, як правило, під шкірою. Більшу частину часу вони залишаються сплячими або неактивними в цих клітинах, іноді протягом багатьох років або навіть життя. Це називається "затримкою".
З причин, яких вчені не розуміють, віруси можуть активізуватися та викликати симптоми, включаючи виразки. Це називається "реактивацією". Ці симптоми можуть зникнути і виглядати як "спалах".
Під час спалаху вірус викликає ланцюг подій, що призводить до утворення скупчення невеликих горбків. Шишки можуть зламатися, зажити, а потім зникнути на невизначений час.
Хтось інфікований будь-яким вірусом, незалежно від статусу ВІЛ, може зазнати цих спалахів. Близько 95 відсотків людей, які живуть з ВІЛ в США, інфіковані одним із двох вірусів. Герпес поширюється при безпосередньому контакті із зараженою ділянкою, як правило, під час спалаху захворювання. Поцілунки та оральний генітальний секс можуть поширювати ВПГ-1. Інша сексуальна активність, включаючи вагінальне або анальне проникнення, є способом поширення ВПГ-2.
Іноді ці віруси можуть активуватися, не викликаючи симптомів. Це відоме як "пролиття" вірусу. Людина з активованим ВПГ може заразити іншу людину, незалежно від того, чи є вони у цей час виразками.
Кожен, хто заражений герпесом, може зазнати спалахів. У людей зі здоровою імунною системою спалах може тривати кілька тижнів. У людей з ослабленою імунною системою герпетичні рани можуть тривати довше. Сильні спалахи можуть бути надзвичайно болючими. У дуже невеликій кількості випадків герпес може поширюватися на інші органи, включаючи очі, горло, легені та мозок.
Які симптоми?
Симптоми залежать від місця захворювання:
- Оральний герпес: Виразки навколо рота і ніздрів, як правило, - нерівності, які можуть свербіти або боліти. Зазвичай вони червонуваті, іноді виділяють рідину або гній, а на дотик можуть бути хрусткими або твердими.
- Генітальний герпес: Виразки можуть бути виявлені на пенісі або біля/у вагінальному отворі. Виразки можуть також з’являтися поблизу заднього проходу, включаючи область між заднього проходу і статевих органів. Іноді генітальний герпес може викликати біль при сечовипусканні або дефекації.
Як діагностується герпес?
Ротовий та генітальний герпес - добре відомі захворювання. Багато лікарів можуть розпізнати герпес, побачивши їх; однак огляду на ураження недостатньо для постановки діагнозу. Багато випадків залишаються непоміченими або не мають симптомів, що спонукають людину звернутися за медичною допомогою. Ось чому для діагностики вірусу використовують аналізи крові та мазки з болячок. Виразки на геніталіях слід перевірити, щоб визначити, який вірус присутній, оскільки це може вплинути на рішення щодо лікування. ВПГ-1 менш часто повторюється в статевих органах, ніж ВПГ-2.
Яке лікування герпесу?
Як тільки вірус потрапляє всередину організму і осідає в нервових клітинах, його неможливо усунути або вилікувати. Але це можна лікувати, щоб зменшити симптоми та ризик передачі. Лікування може пришвидшити час відновлення, полегшити біль та затримати або запобігти подальшим загостренням. Лікування повинно враховувати частоту спалахів та ризик розвитку виразкової хвороби статевих органів.
Зазвичай лікування застосовується під час спалахів, що називається «епізодичною терапією». У людей з ослабленою імунною системою можуть часто виникати загострення, і для запобігання рецидивів може знадобитися тривале лікування. Це називається «супресивною терапією». Деякі люди можуть передбачити, коли у них почнеться спалах, як правило, тому, що вони відчувають поколювання або свербіж на місці, де з’явиться болячка, яка відома як „продромальна” стадія.
Для лікування герпесу доступні чотири ліки:
У деяких випадках спалахи герпесу не реагують на ацикловір, валацикловір або фамцикловір, ймовірно через стійкі форми ВПГ-1 і ВПГ-2. У людей, які живуть з ВІЛ із ослабленою імунною системою - кількість CD4 нижче 100, - які тривалий час застосовували ацикловір, розвинувся лікарсько-стійкий герпес. Оскільки ацикловір схожий на інші два препарати, просто обмін одного на інший зазвичай не працює.
В даний час фоскарнет (фоскавір) є найпоширенішим засобом лікування герпесу, стійкого до ацикловіру. Його слід вводити внутрішньовенно, зазвичай тричі на день, часто в лікарні або під наглядом медсестри вдома.
Здорові поради:
Чи можна запобігти герпес?
В даний час вивчаються вакцини для профілактики герпетичних інфекцій, які можуть бути доступні через 3 - 5 років. Вакцини лише запобігатимуть зараженню на початку, вони точно не допоможуть контролювати спалахи у людей, які вже мають герпес.
Оскільки герпес часто передається на етапі линьки без симптомів, люди з герпесом можуть приймати супресивне лікування, щоб запобігти передачі вірусу іншим. У цьому випадку можна використовувати ацикловір, валацикловір та фамцикловір. Правильне та послідовне використання презервативів також може допомогти запобігти передачі, а також повідомити свій статус герпесу своїм сексуальним партнерам.
Щоб запобігти передачі новонародженому, рекомендується кесарів розтин, якщо ВПГ-2 виявлено у продромальній або стадії захворювання до народження.
Чи існують експериментальні методи лікування?
Вивчаються нові препарати для лікування герпесу, включаючи місцевий крем фоскарнет та місцевий гель цидофовіру. Трифлуридин також вивчається як актуальний крем.
Якщо ви хочете дізнатись більше про ці дослідження, відвідайте сайт ClinicalTrials.gov, веб-сайт Національного інституту охорони здоров’я США, на якому міститься інформація про всі дослідження, пов’язані з ВІЛ-інфекцією в США. Щоб отримати додаткову інформацію, ви можете зателефонувати на їх безкоштовну лінію за номером 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440) або надіслати електронне повідомлення на [email protected] .
Востаннє перевірено: 27 лютого 2019 р