У вас народилася перша дитина шляхом кесаревого розтину і ви замислюєтесь, чи може його брат народитися вагінально, чи вам доведеться знову робити операцію? Ви хочете знати ризики, пов’язані з обома варіантами?

зробити

Ми відповідаємо на всі запитання, які можуть виникнути щодо цього предмету: вагінальні пологи після кесаревого розтину (PVDC), і ми передбачаємо, що це не тільки можливо, але краще уникати хірургічного втручання, якщо можете.

75% ймовірність вагінальних пологів

Перенесене кесарів розтин не означає, що всі ваші пологи будуть прооперовані. Насправді, різні дослідження показали, що 75 відсотків жінок, які пробували VBAC, досягли успіху без жодних проблем.

Ці дослідження демістифікують думку про те, що кесарів розтин є найбезпечнішим для дитини та матері після попереднього кесаревого розтину. І вони показують, що природні пологи - це завжди найкращий варіант.

Які ризики VBAC?

Раніше кесарів розтин передбачало наявність у жінки рубця на матці. Тому під час пологів потрібно дотримуватися особливої ​​обережності, щоб матка не зазнала розриву.

Згідно із запевненнями, «Народження за нами», найкращий спосіб уникнути цього ускладнення - якомога менше мінімізувати втручання; тобто, "уникайте спонукань, віддайте перевагу свободі часу та руху в експансії та вигнанні, близькості, розширенні можливостей".

Незважаючи на те, що ризик розриву матки вимірювався в різних дослідницьких роботах, складно запропонувати відсоток, оскільки це залежить від багатьох факторів: місця проведення пологів, типу наданої допомоги, ступеня інтервенціонізму, типу розрізу, міжгестаційний період або кількість попередніх вагінальних пологів.

Дослідження "Вагінальні пологи після кесаревого розтину: нові уявлення" від Агентства з питань охорони здоров'я та якості досліджень у США показало, що жінки, які народжують у лікарні та з попереднім розрізом поперечного перерізу, ризик поломки становить від 0,2 до 1% Якщо є індукція пологів, ризик може зрости до 6%, але якщо ви народжуєте вдома, шанси на розрив матки зменшуються до 0,02% і 0,2%.

Що робити, якщо матка розривається?

Хоча захворюваність дуже низька, якщо вона все ж трапляється, необхідно провести екстрене кесарів розтин, щоб запобігти ускладненням, таким як сильна кровотеча з боку матері або травма, яка загрожує життю дитини.

У деяких випадках може знадобитися видалення матки (гістеректомія), щоб зупинити кровотечу. Якщо матку видалити, мати не зможе знову завагітніти. Згідно з різними дослідженнями щодо ризику розриву матки, ймовірність смерті дитини становить шість відсотків.

Переваги вагінальних пологів перед кесаревим розтином

Це не передбачає хірургічного втручання і означає коротший термін перебування в лікарні та швидше відновлення після пологів.

Крім того, існує емоційний план для матері, яка хоче жити природженим народженням і насолоджуватися народженням свого маленького.

Наукові дослідження, які порівнювали результати спроб пологів з попереднім кесаревим розтином, порівняно з плануванням кесаревого розтину також роблять висновок, що ризики, пов'язані з кесаревим розтином, є більш серйозними: вища материнська та новонароджена смертність та більше майбутніх ускладнень у репродуктивному здоров'ї матері.

Спроба вагінальних пологів має ряд переваг для матері та дитини, які перевищують ризик малоймовірного розриву матки, особливо якщо в нього не втручаються і дозволяється пройти природним шляхом, щоб мінімізувати ризики.

Ви кандидат для вагінальних пологів?

Це залежить від багатьох факторів. У вас є великі шанси не пройти ще одне кесарів розтин, якщо:

Ви робили вагінальні пологи принаймні один раз до або після попереднього кесаревого розтину.

У вас був низький поперечний розріз у попередньому кесаревому розтині. Вагінальні пологи після кесаревого розтину не рекомендуються, якщо у вас був вертикальний розріз у верхній частині матки (класичний розріз), оскільки існує більше шансів пережити розрив матки.

Ви ще не перенесли розрив матки.

З моменту кесаревого розтину минуло щонайменше 18 місяців.

Ви не робите ризикованих пологів через проблеми з плацентою, неправильне розміщення дитини або багатоплідну вагітність.