Простори імен
Дії сторінки
Гангрена виникає при зараженні рани або руйнуванні тканин після аварії.
Резюме
- 1 Сторони, що постраждали
- 2 типи гангрени
- 2.1 Ішемічна гангрена
- 2.2 Суха гангрена
- 2.3 Газова гангрена
- 2.4 Волога гангрена
- 2.5 Інфекційна гангрена
- 3 причини
- 4 Симптоми
- 4.1 Ознаки
- 5 Фактори ризику
- 6 Профілактика
- 7 Діагностика та лікування
- 7.1 Діагностика
- 7.2 Лікування
- 7.3 Загальні заходи
- 7.4 Ліки
- 7.5 Діяльність
- 7.6 Дієта
- 8 Можливі ускладнення
- 9 Прогноз
- 10 Див. Також
- 11 Джерело
Постраждалі сторони
Це впливає в будь-якому місці, хоча найчастіше уражаються:
- пальці ніг,
- ноги,
- пальці,
- руки та руки, у такому порядку.
Найнебезпечніші ділянки - це ті, що вражають черевну стінку.
Види гангрени
Ішемічна гангрена
Це відбувається в шкірі та підлеглих м’яких тканинах, найчастіше в нижніх кінцівках через атеросклеротичну обструкцію. Некроз утворюється при ішемії, а сапрофітні мікроби шкіри діють вторинно на некротичну тканину. Залежно від умов ураженої тканини виникає суха або волога ішемічна гангрена.
Суха гангрена
Таким чином, випаровування води швидко призводить до висихання ураженої шкіри, яка перетворюється на гофрований чорно-коричневий сухий лист. Скомпрометована територія добре розмежована, мікроби не проникають глибоко, немає інтоксикації організму.
Газова гангрена
Газова гангрена не може розвинутися, якщо умови, що переважають у рані, не сприяють проростанню імплантованих суперечок. Захворювання, спричинене інфікуванням газовою групою гангрени виду Clostridium, має одну з трьох клінічних форм: анаеробний целюліт, анаеробний міозит (справжня газова гангрена) або анаеробний післяпологовий сепсис (справжня гангрена матки). гостре захворювання раптового початку, швидкого прогресування, яке швидко спричиняє смерть, якщо його не лікувати. Час від травми або хірургічного втручання до появи першого симптому може бути насправді лише 4-6 годин. Однак у більшості випадків поява газової гангрени відбувається протягом 72 годин після травми або втручання. Найбільш послідовним і очевидним симптомом є біль в області рани.
Мокра гангрена
Особливо, коли є набряки або шкіра волога, мікроби проникають в підлеглі тканини, де розмножуються і призводять до токсичного стану; скомпрометована територія, зеленувато-коричнева, недостатньо чітко розмежована.
Інфекційна гангрена
У цій формі мікроби утворюються некроз і гангрена; Анаеробні мікроби, які діють на вже девіталізовані тканини, як правило, через запалення. Ця форма гангрени спостерігається в нутрощах, в яких зачеплена територія виглядає пом’якшеною, пухкою, у формі щитків, іноді з бульбашками газу, що утворюються мікробами. Інфекційна гангрена дуже токсична, вона виявляється як ускладнення бронхопневмонії або пневмонії, апендициту, холециститу, метриту та інших запалень.
Причини
Гангрена з’являється, коли приплив крові до частини тіла блокується або значно зменшується. Перериваючи кровотік, полегшується зараження, класично Clostridium perfringens, родичем правця та бактерій ботулізму.
Найбільш частими причинами цього переривання є:
- Пошкодження тканин, спричинені нещасними випадками, хірургічними втручаннями або глибокими проколами.
- Рани, які переривають кровотік.
- Згустки в артерії.
- Загартовування артерій.
- Тривале заморожування.
- Укуси людини або тварини.
Інфекція, хвороба, травма, після операції та запалення судин можуть спричинити гангрену. В основному це відбувається, коли область заражається наявністю бактерій, переважно анаеробних - які процвітають у місцях проживання, дефіцитних киснем -, серед яких є клостридії. Інфекція може бути спровокована через кілька годин або днів після поранення в результаті хірургічного втручання або серйозної травми (наприклад, розчавленої кінцівки). Люди з поганим кровообігом більш схильні до цього розладу.
Симптоми
Ознаки
- Потемніння шкіри та загибель м’язів та шкіри знизу.
- Крепіт на шкірі.
- При здавлюванні виявляється, що під шкірою є бульбашки повітря (насправді є бульбашки газу).
- Запалення.
- Біль або втрата відчуття в зоні ураження.
- Смердючі виділення з виразок із зруйнованих тканин.
- Помірний жар (до 38,3ºC).
Фактори ризику
- Цукровий діабет.
- Куріння, що ускладнює циркуляцію крові.
- Надмірне вживання алкоголю, що ускладнює роботу судин.
Профілактика
Якщо у вас діабет, не уникайте лікування, щоб впоратися з цим захворюванням. Уважно стежте за своїми стопами на наявність пошкоджень тканин. У діабетиків це може бути безболісно.
- Тримайте нігті короткими.
- Носіть зручне взуття.
- Якщо ви страждаєте на артеріальне затвердіння, див. «Атеросклероз» та заходи щодо його профілактики.
- Зверніться до свого лікаря, якщо у вас з’являються симптоми інфекції (тепло, набряк, почервоніння, біль або болючість) на будь-якій шкірній рані.
Зателефонуйте лікареві, якщо:
- У вас постійний біль, незважаючи на ліки та лікування.
- Має лихоманку під час відновлення.
Діагностика та лікування
Діагностика
Історія хвороби та фізичний огляд у лікаря. Культури гангренозної зони або крові. Рентген будь-яких підозрілих ділянок для виявлення газів у тканинах.
Лікування
Основу медичного лікування складають: попереднє лікування. Догляд за собою під час реконвалесценції. Імунізація проти правця. Перебуває в гіпербаричній камері, щоб зупинити прогрес гангрени. Операція з видалення відмерлих тканин, що іноді супроводжується ампутацією. Після ампутації проводиться фізична терапія.
Загальні заходи
Після операції або інтенсивної терапії в лікарні:
Не палити! Одягніть стерильні рукавички, щоб змінити пов’язку. Зберігати у подвійних поліетиленових пакетах і спалювати будь-який матеріал, що потрапив на хворе місце. Гідротерапія під тиском та масаж для полегшення кровообігу.
Ліки
Ваш лікар може призначити: Антибіотики - як правило, спочатку через IV - для боротьби з інфекцією. Заспокійливий Антикоагулянти
Діяльність
Залишайтеся в ліжку, поки гангренозний процес не припиниться і не почнеться загоєння. Часто рухайте ногами, перебуваючи в ліжку, щоб уникнути утворення згустків. Потім поступово повертайтеся до звичної діяльності. Може читати або дивитися телевізор.
Дієта
Дотримуйтесь високобілкового, висококалорійного режиму, поки ваше тіло відновлює пошкоджені тканини. Вітамінні та мінеральні добавки, включаючи цинк. Зверніться до лікаря. Пийте рідину (6 - 8 склянок на день).
Можливі ускладнення
Отруєння крові. Шок CDI (дисемінована внутрішньосудинна коагуляція), стан, що викликає утворення згустків. Ампутація органу, щоб уникнути смерті.
Прогноз
Це можна вилікувати на ранніх стадіях за допомогою лікування антибіотиками та хірургічного втручання для видалення зруйнованих тканин. Без лікування гангрена може призвести до смертельних інфекцій.