знаєте

Люблячий батько схильний захищати свою дитину на все життя. Якби існував спосіб «прищепити» дітей від невдач, провини чи нещастя, більшість із нас зробили б це. А що, якби його могли вакцинувати проти раку? Принаймні проти деяких її видів. Багато пацієнтів - батьки, які звертаються до мене в клініку - не знають про таку можливість. Зрештою, вони не уявляють, що вакцинація покривається державним медичним страхуванням за певних умов.

Як передається вірус ВПЛ?

Водночас вірус папіломи людини/т. Зв ВПЛ/не є нічим новим. Він заражає значну частину сексуально активного населення. Поточні цифри говорять більше, ніж 80% - Ви. ВПЛ представлений головним чином як вірус, що передається статевим шляхом. Але це не єдиний спосіб. У мене є кілька пацієнтів-підлітків, які ще не були сексуально активними, але все ще мають позитивний тест на ВПЛ. Вірус може передаватися з рота або рук до статевих органів, він може передаватися навіть цілуючись, або під час вагінальних пологів від інфікованої матері дитині. Ми також можемо заразитися, наприклад, використовуючи сторонній рушник. Таким чином, невірно говорити про те, що вакцинація не потрібна, поки дитина не вирішить бути сексуально активною. Однак вакцинація виявилася найбільш ефективною до першого контакту. Ну, це має сенс навіть після нього.

Як проявляється ВПЛ-інфекція та що вона спричиняє?

Справа в тому, що ми фіксуємо приблизно 200 типів ВПЛ, більшість з яких нешкідливі. Добре функціонуюча імунна система людини може впоратися з більшістю з них, і інфекція самостійно розсмокчеться протягом декількох місяців. Однак існує кілька типів ВПЛ, які є онкогенними, тобто канцерогенними. Поєднання одного з цих онкогенних типів вірусу та ослабленого імунітету може призвести до того, що інфекція стане серйозною хворобою.
Захворювання спочатку не проявляє ніяких симптомів, воно розвивається поступово. Розвиток, від інфекції до пухлини, може тривати кілька років. Конкретні типи вірусів ВПЛ можуть спричинити передпухлинні та подальші пухлинні зміни на шийці матки, вульві, пенісі, піхві, задньому проході, ротовій порожнині, області голови, шиї. Віруси ВПЛ відповідають за 99% раку шийки матки, 85% анального раку, 50% раку піхви та лобка, а також раку дихальної та шлунково-кишкової трактів. Крім раку, вони можуть викликати захворювання слизових оболонок та шкіри у вигляді кондилом.

Як захиститися від ВПЛ?

ВПЛ є єдиний онкогенний вірус, проти якого існує профілактика у вигляді вакцини. Я зазначаю, що немає вакцинації, яка б гарантувала, що ми ніколи не захворіємо на рак. З іншого боку, суттєво зменшує ризик кількох видів раку пов'язана з вірусами ВПЛ. Вакцинація як така не виліковує вірус ВПЛ, але може суттєво захистити від розвитку хвороби, а також нових типів вірусів.

Коли доцільно робити щеплення?

Щеплення можна проводити з 9 років або в будь-який час пізніше. Верхня вікова межа не визначена. Як зазначалося вище в статті, у жінки також триває кілька років, щоб захворіти на рак шийки матки. З цієї причини має сенс робити щеплення навіть після п’ятдесяти років. Вакцинація важлива, навіть якщо людина вже має вірус ВПЛ. У цьому випадку вакцинація служить для запобігання новому зараженню іншим типом вірусу ВПЛ.

Фахівці радять робити щеплення у віці, коли особа ще не має сексуальної активності. Сексуальна активність означає не тільки вагінальні, але також анальний та ротовий акт. Імунна система в цьому молодому віці здатна виробляти найвищий рівень антитіл після вакцини, які призначені для захисту вакцинованого індивіда від зараження ВПЛ до того моменту, коли він стане сексуально активним. З цих причин також цю вакцинацію називають перша вакцинація проти раку. Про те, що вакцинація ефективна, свідчить і той факт, що в країнах з великою кількістю вакцин частота зараження ВПЛ зменшено до 90%.

До 2019 року рівень вакцинації словацького населення був дуже низьким - близько 3% у групі 12-річних дівчаток. Причиною, швидше за все, була висока ціна вакцин, оскільки Словацька Республіка була однією з останніх країн Європейського Союзу, яка не надала повного відшкодування витрат на вакцини проти ВПЛ. З січня 2019 року проте вакцинація проти ВПЛ також є однією з рекомендованих щеплень у нашій країні, яка не є обов’язковою, проте медичні страхові компанії беруть участь у її частковому або повному відшкодуванні для певної групи дітей. Таким чином Словаччина стала однією з країн Європейського Союзу, яка оплачує вакцини проти ВПЛ від дітей у віці від 12 до 13 років з державних фондів медичного страхування.

Які вакцини доступні?

В даний час відомі вакцини Cervarix проти двох типів ВПЛ, Silgard проти чотирьох типів ВПЛ та Gardasil 9 проти дев'яти типів ВПЛ.

У вакцині Церварікс Існує два типи вірусу папіломи людини (16 та 18). Ці два типи ВПЛ відповідають приблизно за 70% випадків раку шийки матки, 75-80% передракових порушень прямої кишки та 70% передракових уражень зовнішніх статевих органів та піхви.

Вакцина Сільгард містить антигени проти серотипів 16 та 18 (подібний до Cervarix), але також проти серотипів 6 та 11, які є найпоширенішими причинами генітальних бородавок.

У вакцині Гардасил 9 включено кілька типів ВПЛ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Вакцина захищає від найширшого спектру типів ВПЛ, які можуть викликати генітальні бородавки та кілька видів раку.

У цьому контексті я хотів би зазначити, що словацькі медичні страхові компанії надають різні великі внески на вакцини в межах своїх переваг навіть у більш пізньому віці, ніж між вищезазначеними 12-м та 13-м роками.