хворі

Кожна десята людина на планеті страждає різними формами ураження нирок. Ви можете втратити до 90% своєї функції, не маючи жодних симптомів. Як визначити, чи щось трапляється з нирками, і як можна вчасно запобігти пошкодженню?

Як працюють нирки?

Щоб зрозуміти, як наші нирки втрачають ключову функцію, спочатку повторюємо, як цей обсяг не надто великий, але маючи на увазі величезний парний орган насправді працює.

Цей орган розміром з людський кулак фільтрує і очищає кров. Кров, яку вони очищають, як і раніше тече нирками: за хвилину через них протікає неймовірна кількість, до 1,2 літра крові. Найважливіша робота проводиться на їх "плечах" нирковими кульками, тобто клубочками: вони затримують білок у крові та виділяють воду, мінерали та відходи метаболізму. Отже, вони діють як своєрідний фільтр, через який із крові утворюється сеча.

Кондитери, зверніть увагу!

Поступовий Втрата функції нирок найчастіше вражає діабетиків (діабетична нефропатія). Навіть з ними хвороба давно прихована, чим драматичніше висновок, тим більше драматично - у гру нирок у діабетиків часто бувають звичайні дні.

Який механізм діабетичної нефропатії? Це насправді судинні ускладнення діабету.

У міру розвитку діабету нирки пацієнта починають розвиватися пошкодження дрібних артерій і капілярів, що призводить до т. зв мікроангіопатія. Потім клубочки не можуть фільтрувати весь білок, він витікає в сечу, спочатку в абсолютно незначній кількості. Цей стан може тривати відносно довго невизнаним. Лише набагато пізніше, коли наявність білків доведено лабораторним тестом, нирки діабетика втрачають очищувальну здатність.

Кульки нирок змінюють свою форму, починаючи перетворювати зв’язки. Функція нирок знижується. Перш за все, це робить великий вплив на діабетичну нефропатію довгостроково підвищений рівень цукру в крові - глікемія, також відіграє безпосередню роль у розвитку ускладнень гіпертонія.

"Гіпертонія та часто серцево-судинні захворювання є причиною того, що лише у кожного десятого пацієнта розвивається повна ниркова недостатність - вони набагато частіше страждають від серцево-судинних захворювань", - говорить лікар-терапевт та кардіолог Марі Скальска, доктор медичних наук з Інституту Pro Fit., Діабетична нефропатія є найпоширенішою причиною хронічної ниркової недостатності у всьому світі з подальшою необхідністю діалізу або трансплантації нирки.

Діаліз та трансплантація

Як зазначено вище, хворі нирки довго не болять, і коли проблема виникає, може бути вже пізно. Таким чином, пацієнт стає довгостроковим клієнтом діалізного центру. Для звичайної терапії до один із сотень Центри гемодіалізу зазвичай відвідують пацієнти від 3 до 4 годин 3 рази на тиждень.

Домашній варіант цього лікування, так званий черевний (перитонеальний) діаліз в нашій країні це не так часто, як у світі. Черевний діаліз вона має дві форми - посібник та інструментал. За допомогою інструкції пацієнт змінює розчин для діалізу приблизно 5 разів на день, пристрій дозволяє автоматично змінювати розчин під час нічного сну. "пояснює прим. MUDr. Іржі Власак з діалізного центру NephroCare у Соколові. За його словами, абдомінальний діаліз рекомендується як метод першого вибору (відповідно після трансплантації) і застосовується майже на 100% у дітей.

Профілактика та лікування

«Лікування діабетичної нефропатії включає дієтичні заходи, ефективний контроль артеріального тиску та рівня цукру в сечі. Він повинен оптимально опускатися нижче 80/130 мм рт.ст. за допомогою ліків. Добре знизити рівень білка принаймні на 50%.

Нефропатія майже завжди пов'язана з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, тому лікувальний підхід повинен включати вплив на інші фактори ризику (ожиріння, відсутність фізичної активності, куріння). Дієта з низьким вмістом білка повинна містити білки з високою біологічною цінністю, інші компоненти їжі повинні забезпечувати оптимальне споживання енергії.

Рекомендоване споживання білка між ними 0,6 г/кг/добу та максимум 0,8 г/кг/добу. Знижений вміст солі сприяє посиленню дії ліків на зниження артеріального тиску. Також необхідно поліпшити стан забезпечити оптимальне лікування інсуліном. Однак також слід почекати його ефекту - він проявляється не раніше як через рік.

Відповідне антигіпертензивне лікування має сприяти зменшенню протеїнурії. Ефект від лікування, звичайно, прямо пропорційний тяжкості ускладнення ", - рекомендує Скальска, доктор медичних наук.