екзема
Джерело фото: Shutterstock.com

Симптоми

Прояви екземи дуже різноманітні. Спочатку на місці впливу алергену можна спостерігати запальну поверхню, на якій утворюються сверблячі прищі, пухирі. Пізніше пухирі мокнуть, утворюються струпи. Екзема поступово переходить у своє оточення. Після припинення контакту пацієнта з його алергеном розвиток хвороби сповільнюється. Після багаторазового впливу алергену на шкіру гіперчутливої ​​шкіри окремі посіви повторюють.

Причини

Контактна екзема виникає внаслідок імунного механізму, а не як антиген - реакція антитіл, але клітинна - опосередкована завдяки імунологічній активності Т - лімфоцитів. Більшість контактних алергенів відносяться до групи низькомолекулярних хімічних забруднювачів. Вони так звані гаптени, які повинні зв’язуватися з білками в організмі людини, щоб виробляти повноцінні повноцінні алергени.

Можна сказати, що інші фактори сприяють розвитку гіперчутливості як імунологічного процесу (стан шкіри, особливо шкірні запальні реакції, вогнищеві вогнищеві інфекції, шлунково-кишкові розлади, порушення обміну речовин, залози внутрішньої секреції, а також генетичні фактори, які в деяких випадки, вони дозволяють або підтримують розвиток гіперчутливості до контактних алергенів.

До найпоширеніших причин контактної екземи належать: перуанський бальзам, нікель та його сполуки, хром та його сполуки, кобальт та його сполуки, каучук та каучукові хімікати, формальдегід, парафенілендіамін, скипидарна олія, пластмаси, епоксидні смоли, поліакрилові та поліметакрилові матеріали, фенол амінопласти, поліефірні смоли, поліуретанові смоли, терапевтичні засоби та косметика для зовнішнього застосування (зазвичай мазеві основи, консерванти та активні інгредієнти), рослини та деревина, пестициди та інші.

Діагностика

Діагноз ставлять на підставі детального та повторного анамнезу. Виявлення, в якому робочому середовищі пересувається пацієнт, які робочі засоби та в яких кількостях він використовує, а також з’ясування того, що таке домашнє середовище респондента, які об’єкти та їх компоненти щоденного використання, включаючи всі контакти в його оточенні. Діагноз ставлять на підставі клінічної картини та підтверджують епікутанними, плямистими шкірними тестами. У цьому тесті пластир, що містить підозрілі речовини, зазвичай наносять на шкіру спини на один-два дні. Після видалення результат зчитується. Якщо область почервоніла, свербить і пече, це означає, що у пацієнта алергія, підвищена чутливість до речовини.
Принцип епікутанного тесту полягає в імітації контакту контактного алергену зі шкірою за певних умов, викликаючи невелику мініатюрну екзему на шкірі.

Лікування

Основним питанням лікування контактної екземи є усунення (виключення) контакту пацієнта з його контактним алергеном. Постраждалу людину місцево лікують кортикостероїдними кремами. Змочування зупиняють плитками з антисептичними розчинами. Також застосовуються нестероїдні протизапальні мазі або пасти. В цілому призначаються антигістамінні препарати.

Профілактика

Первинний огляд має велике значення в профілактиці та правильне працевлаштування кожного пацієнта у трудових відносинах. Важливо також проінформувати людину про можливості пошкодження шкіри, а також про необхідні профілактичні заходи на робочому місці після ретельного аналізу технології.

На робочому місці необхідно:

  • створити безпечне для здоров'я середовище, тобто досить просторі робочі зали з вентиляцією, вентиляцією та кондиціонуванням,
  • забезпечити адекватні мікрокліматичні умови (температура, вологість, швидкість потоку, променисте тепло),
  • дотримуватися принципів автоматизації та механізації, відповідно. також процедури герметизації для запобігання контакту алергенів з робітниками виробництва.

Індивідуальна профілактика включає:

  • використання захисного робочого обладнання, що захищає шкіру (захисні костюми, фартухи, маски, респіратори, рукавички, захисне взуття, захисні робочі мазі та пасти),
  • не дратівливі, але ефективні засоби для очищення шкіри,
  • догляд за чистотою - не тільки про чистоту робочих столів, підлоги та стін, але і про чистоту робочих костюмів, робочої особистої білизни та чистоти шкіри,
  • роботодавець забезпечує достатню кількість душових кабін з гарячою і холодною водою, правильно обігрітих ванних кімнат, запобігання можливості зараження шкірними грибками (використовуйте пластикові килимки, одягайте спеціальне взуття під душовими кабінами тощо).

Регулювання часу відправлення громадського транспорту з заводу після робочої зміни також сприяє хорошим результатам у боротьбі з професійною контактною екземою, оскільки працівники часто нехтують ретельною чисткою шкіри після роботи через обмеження в часі.

Періодичні профілактичні огляди підданих, рання діагностика та ефективне лікування належним чином доповнюють профілактичні заходи.

Рішення не завжди однозначне і просте, оскільки не завжди можливо перепризначити або звільнити гіперчутливого працівника. Однак шкідливий алерген потрібно усунути. Напр. Уникайте косметичних кремів, що містять вільний формальдегід тощо.
Для того, щоб профілактика була успішною, потрібна хороша співпраця між лікарем та пацієнтом, але також і здорова, як на робочому місці, так і поза ним.