Алкоголь

Рак

Серце і кровообіг

Відпочинок

Діабет

Дієта та харчування

Вагітність і материнство

Старіння

Активність та вправи

Стоматологічне здоров'я

Здоров’я сім’ї та дитини

Охорона праці

Психічне здоров'я

Тютюн

Опублікував Інформаційний центр охорони здоров’я Bupa, липень 2010 р.

після процедури

Цей інформаційний бюлетень призначений для тих, хто збирається зробити операцію з видалення молочної залози (мастектомія) або хто хоче отримати інформацію про неї.

Мастектомія - це операція з видалення грудей. Операція робиться, якщо у пацієнта рак молочної залози або якщо у вас є значний сімейний анамнез раку молочної залози.

Хірург, який проводитиме процедуру, пояснить вам лікування. Він може відрізнятися від описаного тут, оскільки буде спеціально розроблений для вас.

Про мастектомію

Існує два типи мастектомії:

  • проста мастектомія - тканина молочної залози видаляється
  • радикальна мастектомія - видаляється тканина молочної залози та грудний м’яз під грудьми (це рідко буває необхідним, якщо рак не поширився на м’язи грудної стінки)


Хірург підкаже, який тип мастектомії необхідний у вашому випадку.

Які альтернативи мастектомії?

Мастектомія зазвичай робиться для видалення всіх ракових клітин з грудей. Залежно від розміру, положення та типу раку, який у вас є, ваш хірург може запропонувати альтернативні варіанти лікування, які можуть включати видалення пухлини в молочній залозі Y променева терапія, хіміотерапія (протиракові препарати) та/або гормональна терапія.

Хірург підкаже, яке лікування вам найбільше підходить.

Підготовка до операції

Можливо, вам рекомендують пройти хіміотерапію або гормональну терапію (ліки, що перешкоджають виробленню гормонів, що сприяють розвитку раку молочної залози) перед проведенням мастектомії. Це може допомогти зменшити пухлину, полегшуючи її видалення.

Ви зможете зустрітися з лікарем-онкомедикою перед тим, як потрапити до лікарні. Медсестра надасть вам інформацію та підтримку щодо практичних та емоційних аспектів проведення мастектомії, а також запропонує поради щодо бюстгальтерів та протезування бюстгальтерів.

Хірург підкаже, як підготуватися до операції. Наприклад, якщо ви палите, вам слід кинути палити, оскільки це збільшує ризик зараження та затримує одужання.

Мастектомія зазвичай вимагає одного-двох днів перебування в лікарні. Це буде залежати від того, наскільки масштабною була операція та як ви почуваєтесь після цього.

Мастектомія проводиться під загальний наркоз. Це означає, що ви будете спати під час операції.

Також будуть дані вказівки про піст. Як правило, ви не повинні нічого їсти та пити приблизно за шість годин до того, як буде проведена загальна анестезія. Однак деякі анестезіологи дозволяють випити кілька води до двох годин до операції.

У лікарні медсестра перевірить ваш пульс і артеріальний тиск, а також дослідить вашу сечу.
Хірург пояснить, що станеться до, під час та після процедури та будь-який біль, який ви можете відчути. Це ваш шанс зрозуміти, що станеться, і це допоможе, якщо ви заздалегідь підготуєте свої запитання щодо ризиків, переваг та альтернатив процедурі. Це допоможе вам бути в курсі подій, щоб дати згоду на продовження процедури, і вам може знадобитися підписати форму згоди.

Вас забезпечать компресійні шкарпетки щоб запобігти утворенню тромбів у венах на ногах. Вам може знадобитися ін’єкція препарату для розрідження крові під назвою гепарин на додаток до панчіх або замість них.

Що відбувається під час мастектомії?

Залежно від типу мастектомії у вас операція може зайняти до двох годин.

Методика, яку застосовує ваш хірург, буде залежати від типу вашої мастектомії.

Під час простої мастектомії робиться діагональний або горизонтальний розріз, а потім видаляється тканина молочної залози.

Хірург може зробити a біопсія сторожового вузла і видалити лімфатичні вузли під пахвою через той самий розріз.

Може бути, що a реконструкція грудей одночасно з мастектомією або в інший час, або взагалі не робиться.

Коли операція завершена, розрізи закриваються швами, які можуть бути розсмоктуваного типу.

Тонкі пластикові трубки можна поміщати в область грудей протягом 48 годин після процедури, щоб полегшити відтік крові та рідин у мішок.

Чого чекати після

Вам потрібно буде відпочивати, поки наслідки наркозу не зникнуть. Можливо, вам знадобляться знеболюючі ліки, коли анестезія зникне. Вам можуть вводити внутрішньовенну рідину, щоб підтримувати зволоження та давати знеболюючі препарати антибіотики.

Коли ви почуваєтесь готовими, ви можете почати щось їсти та пити, починаючи з прозорих рідин.

Можливо, у вас є катетер (тонка трубка) для відводу сечі з сечового міхура в мішок. Це зазвичай видаляється, коли ви готові встати з ліжка і піти.

Хірург відвідає вас, щоб оцінити ваш прогрес і відповісти на будь-які запитання щодо операції.

Медсестра дасть вам інструкції щодо вставання з ліжка, купання, дієти та виконання легких вправ.

Фізіотерапевт (фахівець з руху та рухливості) відвідає вас, щоб обговорити для вас програму вправ. Це допоможе вам відновити силу і рух в руці і пришвидшити відновлення.

Ви повернетесь додому з бинтами на рані, і буде вказана дата вашого наступного візиту.

Якщо у вас немає реконструкції грудей, вам запропонують м’який легкий протез для бюстгальтера. Після наступного візиту ви зможете носити постійний м'який пластиковий (силіконовий) протез, який одягається всередину вашого бюстгальтера. Цей протез буде дуже схожий на розмір та форму вашої іншої грудей.

Розсмоктуються шви зазвичай стираються за сім-10 днів. Нерассасывающиеся шви слід знімати через сім - 14 днів після операції.

Відновлення після мастектомії

Повернувшись додому, ви можете відчути втому, тому важливо відпочивати та збалансовано харчуватися. Щоб прискорити одужання, виконуйте вправи, рекомендовані вашим фізіотерапевтом.

Якщо вам потрібно знеболення, ви можете приймати ліки, що продаються без рецепта, такі як ацетамінофен або ібупрофен. Завжди читайте листівки, що додаються до ліків, і запитуйте свого фармацевта, якщо у вас є якісь запитання.

Після мастектомії може бути ризик зараження. Зараження інфікованої рани займе більше часу і може залишити більш помітний рубець. Зверніться до своєї медсестри чи лікаря, якщо у вас є якісь із цих симптомів:

  • посилення болю
  • висока температура
  • рана виглядає червоною, набряклою або має дренаж


Під час вашого наступного візиту ваш лікар повідомить вас, коли ви зможете відновити свої регулярні заняття та повернутися до роботи. Вони також повідомлять вас про будь-яке додаткове лікування, яке вам потрібно.

Дотримуйтесь порад лікаря щодо того, коли можна знову їздити за кермом. Не слід їздити, поки не почуєтеся впевненим, що зможете швидко зупинити машину в екстрених випадках без болю.

Допомога та підтримка

Розмова з іншими жінками, які перенесли мастектомію, може бути корисною після процедури. Попросіть інформацію про це у вашої медсестри. Це також може допомогти зв’язатися зі службою підтримки у вашому районі.

Які ризики?

Мастектомія - звичайна і загалом безпечна процедура. Однак для прийняття обґрунтованого рішення та згоди потрібно знати, які можливі побічні ефекти та ризики ускладнень пов’язані з цією процедурою.

Побічні ефекти

Це небажані, але, як правило, тимчасові наслідки успішної процедури, наприклад, відчуття дискомфорту в результаті загальної анестезії.

Побічні ефекти мастектомії включають:

  • біль, припухлість, синці та звуження в області грудей та в руці та плечі
  • шрам - у вас буде постійний шрам, який з часом зникне
  • відчуття оніміння або поколювання в плечі

Ускладнення

Ускладнення - це проблеми, які виникають під час або після процедури. Більшість людей не постраждали. Можливі ускладнення від будь-якої операції включають несподівану реакцію на наркоз, інфекції, надмірну кровотечу або розвиток згустку, як правило, у вені на нозі (тромбоз глибоких вен, ТГВ).

Ускладнення від мастектомії рідкісні, але можуть включати:

  • інфекція - потрібно буде давати антибіотики
  • накопичення рідини навколо рани (серома) - може знадобитися подальша операція
  • зміна відчуття оперованої області - може бути постійною
  • незвично червоні або підняті шрами (келоїди) - їх покращення може зайняти роки


Якщо під час процедури видалили лімфатичні вузли під пахвою, існує ризик скупчення рідини в руці (лімфедема). Це спричиняє набряк, біль та болючість у руці та кисті, і може знадобитися додаткове лікування.

Точні ризики залежать від пацієнта і різняться залежно від людини, тому ми не включили сюди статистичні дані. Попросіть свого хірурга пояснити ризики, які можуть вплинути на вас.