Відеофлюороскопічний іспит на ковтання (VFSE) оцінює вашу здатність безпечно та ефективно ковтати. Цей неінвазивний тест використовує флюороскопію, щоб допомогти визначити товщину рідини та їжі, яку ви можете спокійно їсти.

деглючі

Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні. Складіть список із переліком будь-яких недавніх захворювань, захворювань, ліків, які ви приймаєте, та алергії, особливо на контрастні матеріали. Ця процедура вимагає незначної або ніякої спеціальної підготовки. Лікар може попросити вас не палити, не жувати жуйку та не пити протягом декількох годин перед іспитом. Залиште прикраси вдома і носіть вільний зручний одяг. Можливо, доведеться одягнути халат.

?Що таке відеофлюороскопічне обстеження ковтання (VFSE)?

Тест VFSE (модифікована ковтка барію) оцінює, як ви ковтаєте різні рідини та продукти. У ньому використовується спеціальна форма рентгенівського випромінювання в реальному часі, яка називається флюороскопією. Лікар спостерігає, як пацієнт ковтає речовини різної товщини та фактури. Ці речовини можуть варіюватися від легкого розчину барію до печива, покритого барієм. VFSE дозволяє лікарю оцінити вашу здатність безпечно та ефективно ковтати. Логопед (логопед) також зазвичай присутній під час іспиту.

Рентген (рентгенографія) - це неінвазивний медичний тест, який допомагає лікарям діагностувати та лікувати захворювання. Рентгенологічне дослідження передбачає опромінення частини тіла невеликою дозою іонізуючого випромінювання для отримання зображень всередині тіла. Рентген є найдавнішим і найбільш часто використовуваним способом отримання медичних зображень.

Флюороскопія дозволяє вашому лікарю бачити, як виглядають і функціонують ваші тканини та органи в режимі реального часу.

Ваш лікар може використовувати VFSE просто для того, щоб спостерігати, як рухаються ваші м’язи, коли ви ковтаєте. Або ваш лікар може провести VFSE з езофаграмою (тест на проковтування барію). Езофаграма дозволяє побачити, як виглядає і працює стравохід на рівні шлунка. Ці два тести мають схожі назви. Іноді це може викликати плутанину при замовленні тестів. Тому їм завжди слід уточнювати, яке обстеження хоче замовити лікар.

?Які загальні способи використання цієї процедури?

VFSE проводять у пацієнтів з дисфагією, технічним терміном для опису ковтання з труднощами. Тест використовується в основному для спостереження за тим, як ви ковтаєте, і для пошуку будь-яких доказів аспірації. Аспірація виникає, коли рідина або їжа потрапляють у дихальні шляхи (трахею та бронхи), замість того, щоб залишатися в глотці (стравоході) та стравоході.

Логопед (або логопед) може запропонувати шляхи покращення способу ковтання. Ці методи можуть включати торкання грудей підборіддям, обертання підборіддя з боку в бік або обертання голови під час ковтання. Логопед може також запропонувати вам згустити рідини, щоб запобігти аспірації. Ваш лікар може також використовувати VGSE, щоб перевірити, наскільки ефективні виявилися ці методи.

Ваш лікар може використовувати VFSE, якщо у вас є проблеми із ковтанням або є підозра на них. Або тому, що у вас є стан, який тісно пов’язаний з проблемами ковтання, наприклад:

  • кашель та/або задуха під час їжі або пиття
  • кашель, задуха або слюнотеча під час ковтання
  • мокрий голос
  • зміни дихання під час їжі або пиття
  • часті респіраторні інфекції
  • відома або підозра на аспіраційну пневмонію
  • набряки на язиці, горлі або гортані
  • м’язова слабкість (міопатія), що вражає горло
  • неврологічні розлади, які можуть вплинути на ковтання

?Як мені підготуватися?

Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, і якщо у вас є алергія, особливо на іонізовані контрастні речовини. Також повідомте свого лікаря про ваші нещодавні хвороби або будь-які інші захворювання.

За винятком ліків, лікар може сказати вам не пити і не їсти за кілька годин до процедури.

Ваш лікар може також попросити вас не палити і не жувати жуйку перед іспитом.

Під час іспиту вас можуть попросити зняти частину одягу та надіти сукню. Також може знадобитися видалити ювелірні вироби, знімні протези, окуляри та будь-які металеві предмети чи одяг, які можуть заважати рентгенівським знімкам.

Жінки завжди повинні повідомляти свого лікаря та рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності. Багато візуалізаційних тестів не роблять під час вагітності, оскільки опромінення може бути небезпечним для плода. Якщо необхідне рентгенологічне дослідження, будуть вжиті заходи, щоб мінімізувати вплив дитини на опромінення.

Лікарі часто використовують VFSE у немовлят та дітей. Ваш лікар підкаже, як підготувати дитину. Можливо, вам доведеться взяти з собою невелику кількість продуктів і рідин, які ваша дитина може їсти і пити, а також тих, які йому важко ковтати. Можливо, вам доведеться взяти з собою речі, якими ваша дитина зазвичай їсть або п’є. Сюди можуть входити пляшки та соски, якими ви користуєтеся вдома, чашки та/або посуд для їжі.

Їжа, яку ви приносите, буде змішана з барієм, щоб її можна було побачити на рентгені. Поясніть своїй дитині, що барій може змінити зовнішній вигляд та смак їжі.

?Як команда?

Обладнання, яке зазвичай використовується для цього іспиту, складається з рентгенівського столу, однієї або двох рентгенівських трубок та телевізійного монітора, розташованого в іспитовій кімнаті або в сусідній кімнаті. Флюороскопія, яка перетворює рентгенівські промені у відеозображення, використовується для керівництва та контролю за ходом процедури. Відео створено рентгенівським апаратом та детектором, який підвішений над столом, на якому лежить пацієнт.

Під час VFSE пацієнт зазвичай сидить або стоїть перед або збоку від рентгенівської камери.

?Як це процедура?

Рентген - це така форма випромінювання, як світло або радіохвилі. Рентген проходить через більшість предметів, включаючи тіло. Після ретельного направлення на досліджувану частину тіла рентгенівський апарат генерує невелику кількість випромінювання, яке проходить через тіло, створюючи зображення на фотоплівці або на спеціальному детекторі.

Флюороскопія використовує безперервний або імпульсний промінь рентгенівських променів для створення послідовності зображень, які проектуються на флуоресцентний екран або телевізійний монітор. При використанні з оральним контрастним середовищем, яке чітко визначає область, яку слід дослідити, роблячи її здаваною темною (або електронним способом перетворюючи контраст зображення на білий), ця спеціальна рентгенівська техніка дозволяє лікарю бачити рухомі суглоби та внутрішні органи. Нерухомі зображення або фільми також зберігаються в електронному вигляді та зберігаються на комп’ютері.

Ваш лікар може записати ваш іспит, щоб переглянути зображення пізніше.

Більшість зображень - це цифрові файли, які зберігаються в електронному вигляді. Ці збережені зображення легко доступні для діагностики та лікування захворювань.

?Як проводиться процедура?

Ваш лікар та/або логопед (або логопед) запитає про вашу історію хвороби, включаючи скарги на проблеми з ковтанням.

Рентгенолог або технолог та логопед направлятимуть вас під час іспиту.

Ви будете сидіти вертикально на стільці або табуреті, або стояти на платформі. За необхідності, можливо, доведеться зупинитися на інвалідному візку. Немовлята та діти сидять у безпечних кріслах.

Їжте і пийте контрольовану кількість продуктів і рідин різної товщини, змішаних з контрастним матеріалом, що містить барій. Логопед може спробувати допомогти вам краще ковтати, змінюючи чашки, посуд або положення тіла.

Коли ви їсте і ковтаєте, лікар пересуне рентгенівську камеру, щоб розмістити її біля горла. Логопед і рентгенолог спостерігатиме за вашим ковтанням у режимі реального часу за допомогою флюороскопа. Зображення зазвичай записуються цифровим способом, щоб ваш лікар міг переглянути їх пізніше.

Зображувальна частина цієї процедури зазвичай займає близько 15 хвилин.

?Що я відчую під час та після процедури?

Консистенція та смак барію можуть бути неприємними.

Після іспиту відновіть звичну дієту та приймайте пероральні препарати, якщо ваш лікар не скаже вам іншого. Ви також можете відновити звичну діяльність.

Барій може зробити ваш стілець білим протягом дня-двох після тесту. Це нормально. Іноді барій може тимчасово викликати запор. Ви можете лікувати це без рецепта проносним.

Вживання більше рідини протягом декількох днів після тесту також може допомогти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо вам не вдається спорожнити кишечник або якщо ваші звички кишечника суттєво змінюються після обстеження.

?Хто інтерпретує результати та як я можу їх отримати?

Логопеди та рентгенологи оцінять ваш іспит. Звіт про ваші результати також буде надісланий лікарю, який замовив обстеження. Логопед може зустрітися з вами пізніше, щоб обговорити ваші результати.

Рентгенолог, лікар, спеціально підготовлений для нагляду та інтерпретації рентгенологічних обстежень, проаналізує знімки та надішле підписаний звіт до вашої первинної медичної допомоги або направляючого лікаря, який поділиться з вами результатами.

Можуть знадобитися подальші іспити. Якщо так, ваш лікар пояснить, чому. Іноді проводять подальший іспит, оскільки можлива аномалія вимагає більш ретельної оцінки з додатковими оглядами або спеціальною технікою візуалізації. Подальший іспит також може бути зроблений, щоб перевірити, чи не відбулося якихось змін в патології з часом. Подальші тести іноді є найкращим способом перевірити, чи працює лікування, чи відхилення є стабільним або змінилося.

?Які переваги та ризики?

Прибуток

  • VFSE неінвазивний.
  • Алергічні реакції на барій надзвичайно рідкісні.
  • VFSE може допомогти визначити консистенцію продуктів, які ви можете спокійно їсти. Це може обмежити ризик потрапляння рідини та/або їжі в дихальні шляхи та легені (аспірація).
  • Після рентгенологічного дослідження в організмі пацієнта не залишається опромінення.
  • Рентген зазвичай не має побічних ефектів у типовому діагностичному діапазоні для цього тесту.

Ризики

  • Завжди є невелика ймовірність захворіти на рак в результаті опромінення. Однак користь від точного діагнозу значно перевищує ризик.
  • Доза опромінення для цієї процедури варіюється. .
  • Іноді у пацієнтів спостерігається алергія на ароматизатор, який додається в барій. Поговоріть зі своїм лікарем і технологом перед процедурою, якщо у вас алергія на шоколад, певні ягоди або цитрусові.
  • Під час тесту ви могли випадково всмоктати барій у легені. Це не завдає постійних збитків. Однак барій можна було спостерігати на майбутніх зображеннях.
  • Існує невелика ймовірність того, що барій залишиться в шлунково-кишковому тракті. Це може спричинити завал. Пацієнти, які вже мають завал, не повинні проходити цей тест.
  • Жінки завжди повинні повідомляти свого лікаря або рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності.

Про мінімізацію радіаційного опромінення

Під час рентгенологічних досліджень слід бути особливо обережними, щоб використовувати мінімально можливу дозу опромінення і одночасно створювати найкращі зображення для оцінки. Національні та міжнародні організації з охорони радіології постійно переглядають та оновлюють технічні стандарти, що використовуються професіоналами в галузі радіології.

Сучасні рентгенівські системи мають висококеровані рентгенівські промені та методи контролю фільтрації для мінімізації відхилення (розсіювання) випромінювання. Це гарантує, що незображені частини тіла отримують якнайменше можливе опромінення.

?Які обмеження іспиту VFSE?

VFSE оцінює лише область від задньої частини рота, через горло і до верхньої частини грудної клітки. Іноді ваші симптоми пов’язані з проблемами стравоходу, який знаходиться нижче грудної клітки. Якщо так, ваш лікар може провести езофаграму (тест на проковтування барію).

Цю сторінку було перевірено 15.11.2019

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org