Інструментами, з якими ми, психологи працюємо, є психологічні техніки. Ці методики призначені для використання лише фахівцями в галузі психічного здоров’я. Прикладом цих прийомів може бути парадоксальний намір.
Найчастіше ці типи методів використовуються в контексті психологічного втручання/лікування. Крім того, психологічні методи лікування можуть належати до різних психологічних шкіл (когнітивно-поведінкові, системні, гештальт, психоаналіз тощо)
У цьому сенсі психологічне лікування - це професійне втручання. Це втручання ґрунтується на психологічних методах у клінічному контексті (Центр психічного здоров’я, лікарня, приватна практика, асоціації постраждалих людей тощо). У ньому спеціаліст, як правило, клінічний психолог, прагне усунути страждання іншої людини за умови активної співпраці цього.
Застосовуючи методику парадоксальних намірів, пацієнтам пропонується припинити схильність до спроб уникнути або контролювати свої симптоми. Крім того, їх просять навмисно змусити їх з’являтися, бажаючи їх і перебільшуючи.
Деякі приклади можуть бути такими: допомогти людині подолати депресію, працювати з сім’єю з конфліктами між її членами, щоб вони знали, як краще спілкуватися, або навчити підлітка взаємодіяти з іншими однолітками менш агресивно.
Застосовуючи методику парадоксальних намірів, пацієнтам пропонується припинити схильність до спроб уникнути або контролювати свої симптоми. Крім того, їх просять навмисно змусити їх з’являтися, бажаючи їх і перебільшуючи.
Психологічне лікування передбачає, серед іншого, уважне вислуховування того, що має сказати пацієнт, та пошук того, які особисті, соціальні, сімейні аспекти тощо породжують або підтримують проблему, яка мотивувала консультацію. Це також передбачає інформування пацієнта про те, як вирішити порушені проблеми та використання конкретних психологічних прийомів. Прикладами цих технік є тренування дихання або релаксації, парадоксальний намір, вирішення міжособистісних проблем, сумнів у помилкових переконаннях, навчання соціальним навичкам тощо.
Підсумовуючи, психологічні методи лікування застосовуються психологами, які є спеціалістами з проблем поведінки. Психологи використовують спеціалізовані методи оцінки (співбесіда, історія хвороби, тести та анкети тощо) та лікування, ефективність якого протиставлялась у різних наукових дослідженнях.
Техніка парадоксального наміру
Парадоксальний намір пов’язаний з гуманістично орієнтованою психотерапією, зокрема з логотерапією Віктора Франкла (1999). З іншого боку, сила, з якою з’явився когнітивний підхід, створила благодатне поле для його використання.
Таким чином, в рамках когнітивно-поведінкової терапії, Парадоксальний намір став особливо корисним когнітивним втручанням для подолання опору змінам що присутні деякі пацієнти.
Для його визначення давайте подумаємо, що парадокс можна визначити як щось протилежне тому, що вважається істинним. Парадокс, від латинського paradoxus (який, у свою чергу, бере свій початок у грецькій мові), - це риторична фігура, що складається з використання вирази, що включають суперечність.
Це означає, що, окрім суперечливих умов, представлені фактори є дійсними, реальними чи правдоподібними. Парадоксальна методика намірів намагається протистояти здоровому глузду людини, до якої вона застосовується.
Таким чином, з парадоксальним наміром у терапії, пацієнта заохочують робити або бажати, щоб саме те, чого він боїться, відбулося (Франкл, 1984). Це здається ризикованим чи вважаєте корисним? ...
Загальна мета парадоксального наміру
Загальна мета парадоксального наміру - спровокувати зміни у ставленні та реакції людей у ситуаціях стресу чи дискомфорту. Йдеться про демонтаж порочного кола, яке зазвичай створюється, точно встановлюючи те, чого найбільше боїться пацієнт. Щоб краще зрозуміти це, давайте розглянемо a приклад:
Хворий безсонням щовечора докладає всіх зусиль, щоб заснути. З парадоксальним наміром особа с безсоння робіть прямо протилежне тому, що ви задумали. Тепер йому доводиться лежати, але намагаючись не спати якомога довше. Цей спосіб дії дозволяє залишити бій спати, оскільки вказівка полягає в тому, щоб не спати і, таким чином, швидше заснути, припиняючи бій.
Чому працює парадоксальна техніка намірів?
Незважаючи на визнану ефективність у клінічних умовах, механізми його дії чітко не встановлені (на відміну від того, що відбувається з іншими психологічними методиками). А) Так, існує кілька моделей, які намагаються пояснити його наслідки.
Для певних варіантів техніки, стимулювати механізми контролю, які впливали б на поведінковий ланцюг. В інших випадках зміни очікувань, самоефективності чи приписування контролю оскаржуються як механізми, відповідальні за зміни. Серед теоретичних моделей, запропонованих для пояснення втручання згаданих механізмів, виділяються наступні:
- Теорія подвійного зв'язування (Watzlawick, Beavin & Jackson, 1981)
- Теорія деконтекстуалізації симптому (Omer, 1981)
- Теорія періодичної тривожності (Ашер і Шотте, 1999)
- Теорія іронічного управління розумом (Вегнер, 1994)
Як застосовується техніка парадоксального наміру?
Застосовуючи методику парадоксальних намірів, пацієнтам пропонується припинити схильність до спроб уникнути або контролювати свої симптоми. Крім того, їх просять навмисно змусити їх з’являтися, бажаючи їх і перебільшуючи.
Процедура вимагатиме двох змін щодо поточного способу, з яким пацієнт повинен зіткнутися з проблемою. З одного боку, пацієнт відмовляється від спроб контролювати проблему. З іншого - те, що він готовий зробити так, щоб симптоми з’являлися та посилювались.
Обидві вимоги будуть суперечити терапевтичній логіці, з якою, ймовірно, звертається пацієнт. Потрібно буде широко і переконливо пояснити пацієнтові, як динаміка проблеми може отримати користь від цих змін.
Послідовність застосування техніки парадоксального наміру
Послідовність застосування методики парадоксального наміру буде дотримуватися наступної схеми:
- Оцінка проблеми та виявлення логіки, яка утримує людину в неефективних рішеннях.
- Повторно визначте симптом на основі даних попередньої фази. Надайте нове значення симптому (наприклад, переваги).
- Вкажіть парадоксальні зміни, що базуються на моделі скарги.
- Концептуалізувати зміни парадоксального втручання (встановити пояснювальний механізм).
- Профілактика рецидивів.
- Завершення пацієнта та спостереження.
Чи ефективна методика парадоксальних намірів?
Незважаючи на свою корисність, Парадоксальний намір може бути однією з найскладніших процедур у когнітивно-поведінковій терапії. Окрім знання логіки та процедури, терапевт повинен мати достатній досвід, щоб виявити, коли є ідеальний час для його застосування.
В цьому випадку, навички спілкування терапевта та його клінічний досвід будуть визначальними для успіху заявки. Твердість, безпека, переконаність і здатність терапевта до імітації можуть бути основними елементами для пацієнта робити те, що суперечить тому, що підказує його інтуїція.
Слід зазначити, що парадоксальний намір як метод дав хороші результати в різних сферах застосування. Однак, можливо, безсоння було тією проблемою, з якою воно найчастіше застосовувалось і проти якого воно було найбільш успішним. Нарешті, наголосимо на важливості його застосування під наглядом терапевта, оскільки погано застосоване може збільшити проблему і навіть зробити її більш стійкою до подальших втручань.
Бібліографічні посилання
Азрін, Н. Х. та Грегорі, Н. Р. (1987). Лікування нервових звичок. Барселона, Мартінес Рока.
Белак, Л. (2000). Короткий посібник з питань психотерапії для інтенсивної та екстреної психотерапії; тр Ма. Селія Руїс де Чавес. (1st Ed., 6th. Reimp) Мексика: Ed. El Manual Moderno.