тіла

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

версія В он-лайн В ISSN 1012-2966

Gac Med BolВ v.32В n.2В CochabambaВ 2009

Оригінальна робота
Дослідження Звіт

ВІДНОСИНИ МІЖ ІНДЕКСОМ МАСИ ТІЛА ТА ХАРЧОВИМ І ІМУННИМ СТАТУМ ДІАД-МАТЕРІ

Зв'язок між ІМТ та харчовим та імунним статусом матері-діаде ? дитина

* Севіла Р., педіатр CRIN-HNMAV-IIBISMED- FAC.MED-UMSS

** Арзе М., технік-дієтолог

** Рохас О., технік-дієтолог

*** Моралес Дж., Гінеколого-акушер H.M.I.G.U

Під час вагітності інкубували різні патології дитини та дорослого. Для того, щоб оцінити наслідки харчового статусу матері та харчового та імунного статусу дитини при народженні, матері оцінювали харчування з індексом маси тіла (ІМТ) та корелювали з харчовим статусом та імунною реакцією дітей на народження. З 1200 обстежених матерів, 754 матері та діти взяли участь у дослідженні відповідно до критеріїв включення: Дванадцять годин народження, здорова мати-дитина, гестація 35-40 тижнів, нормальний материнський гемоглобін, проста вагітність, нормальні пологи Критерії виключення: Матері з анемією, вагітність близнюками, інфекційні процеси, вроджені аномалії, кесарів розтин, відмова від матері. ІМТ вимірювали за допомогою Аталаха ("ІМТ для харчування" Абако ", вага, зріст, окружність голови АПГАР, термін вагітності за Дубовіцем. У 254 новонароджених дітей розмір тимусу також вимірювали за допомогою УЗД. Виявлено хорошу кореляцію між вагою, зростом та окружністю голови дитини при народженні з ІМТ матері (с

КЛЮЧОВІ СЛОВА: Вагітність, харчування, імунітет, новонароджений.

Кілька захворювань у дорослих та дітей інкубуються під час вагітності. Для оцінки впливу харчового статусу матерів та харчового та імунного статусу дітей при народженні оцінювали харчову оцінку за допомогою індексу маси тіла (ІМТ). Це корелювало з харчовим статусом та реакцією імунітету при народженні. Було обстежено 1200 матерів, і 754 дитини та матері були допущені до навчання з критеріями включення: дванадцять годин народження, стан здоров'я матері та дитини, 35-40 тижнів вагітності, нормальний материнський гемоглобін, нормальна одиночна вагітність; критерії виключення: матері з анемією, інфекціями, вродженими аномаліями, кесарів розтин, відмова матері. ІМТ вимірюється за допомогою Atalah (“поживна речовина ІМТ Abacus”), ваги, зросту, головного периметра, APGAR та гестаційного віку за Дубовіцем. У 254 новонароджених дітей розмір вилочкової залози також вимірювали за допомогою УЗД. При народженні спостерігалася сильна позитивна кореляція ваги, зросту та окружності голови з ІМТ матерів (с

КЛЮЧОВІ СЛОВА: Вагітність, харчування, імунітет, новонароджений.

ВСТУП

З моменту зачаття людини кожна фаза внутрішньоутробного росту визначається взаємодією генів, успадкованих різними факторами навколишнього середовища, де харчування відіграє переважну роль. Дослідження та порівняння, проведені під час голоду в Голландії та Росії (Ленінград), показали, що фізіологічні механізми захисту плода недостатні проти недостатнього забезпечення їжею. 1 У Латинській Америці було продемонстровано взаємозв'язок між нижчою вагою новонародженого та зростом матері нижче 147 см. два

Є багато причин, що впливають на внутрішньоутробний ріст і розвиток, будучи внутрішньо визначальними для розвитку та функціонування плаценти, факторів плоду, таких як побратимство, хромосомні аномалії, вроджені вади розвитку, фактори навколишнього середовища, а також материнські, захворювання, пов'язані з гестацією, токсичні звички, паритет, материнський вік - фактори, які набули великої актуальності, оскільки вони є засобами виникнення та розвитку ембріона та одночасно отримувачами соціальних та екологічних характеристик. 3. 4

80% можливих причин харчових та конституційних порушень внутрішньоутробного розвитку приписується, лише 10% - інфекціям та 10% - іншим змінам (генетичні, вроджені вади розвитку тощо). Харчовий аспект є найважливішим у країнах, що розвиваються. 5

Антропометрія матері, зроблена до і під час вагітності, тісно пов’язана з ростом плода та вагою новонародженого. 6, 7 З антропометричних показників матері, які продемонстрували позитивну зв'язок з вагою новонародженого, ми маємо до вагітності вагу, зріст, приріст ваги, середню окружність рук, зміни підшкірних складок та індекс маси тіла (ІМТ) матері. 8.9

Взаємозв'язок між ІМТ під час вагітності та антропометрією новонароджених оцінювали у різних популяціях Латинської Америки. 10, 11 Повідомлялося, що ця асоціація може опосередковуватися материнською доступністю енергії та поживних речовин, а також вагою і об'ємом плаценти. 12

МЕТОДОЛОГІЯ

У основному шпиталі в регіоні Кочабамба було проведено поперечне перерізне спостережне дослідження. З 1200 обстежених матерів 754 діадеми матері-дитини взяли участь у дослідженні. У 254 р., Окрім харчових стосунків матері та дитини, оцінювали імунну відповідь у дітей. Відповідно до таких критеріїв включення: здорові матері та діти, нормальний материнський гемоглобін, перші 12 годин народження, 35-40 тижнів вагітності, одиночна вагітність, нормальні пологи. Критерії виключення: матері з анемією, близнюковою вагітністю, інфекційними процесами, вродженими аномаліями, кесаревим розтином, відмовою матері.

РЕЗУЛЬТАТИ

З 1200 матерів, які пройшли обстеження, було вивчено 754 діади матері-дитини. 50,9% (384) новонароджених були чоловіками та 49,1 (370) жінками. Середні значення даних про доходи описані в таблиці №1.

За даними ІМТ, 8,6% (65) страждали ожирінням, 25,9% (195) мали надлишкову вагу, 21,1% (159) були виснаженими та 44,1% (332) були нормальними. “Нутрійний ІМТ-абакус” був важливим допоміжним інструментом на роботі. (Див. Рис. 1)

Позитивні кореляції ІМТ (27,5 ± 4,3) з вагою (3,2 ± 0,5) та зростом новонародженого (50,1 ± 2,6) (р

Навпаки, ІМТ матері (27,5 ± 4,3) з ІМТ дитини (12,8 ± 0,8) не були значущими. У дослідженні ми виявили, що чим більше вагітностей було у матері, тим більше статистичний ризик дефіциту або надлишку жирової тканини. (p 3: Надмірна вага; 4: Ожиріння; пов'язане з кількістю вагітностей на одну матір) (рис. 4). Вага новонародженого становила 3,0 кг ± 0,2 матері з діагнозом харчування «виснажений» за ІМТ, вага дітей матерів із «нормальним» харчовим статусом за ІМТ становила 3,3 кг ± 0,3; надмірна вага: 3,68 кг. ± 0,3, а при «ожирінні» середня вага новонародженого становила 3,92 ± 0,6 кг.

У таблиці No2 наведені суттєві кореляційні зв’язки ваги дитини з вагою матері; материнський гемоглобін з гестаційним віком дитини, АПГАР та ІМТ, а також з: гестаційним віком, окружністю голови новонародженого (с

У 254 дітей ми оцінили імунну відповідь дітей (табл. 3, рис. 5) дітей та спостерігали значні кореляційні зв'язки ваги дитини із СТС новонароджених (p


з різними класифікаціями харчового статусу матері за ІМТ.

ОБГОВОРЕННЯ ТА ВИСНОВКИ

Робота показує тісний взаємозв'язок між оцінкою харчування дитини та матері за допомогою базової антропометрії та використання ІМТ. Це підтверджує попередні дослідження, проведені 22, але ми також виявили взаємозв'язок із імунною реакцією, хоч і слабкою, але статистично значущою. Висновки у дітей із вагою близько 3 кг зі зменшеною поверхнею тимусу та матерями, які мали великих дітей вагою близько 4 кг із незбільшеною поверхнею тимусу, але це було характерно для матерів, які мали нормальний режим харчування статус відповідає зміні імунної відповіді, яку деякі дослідники виявили при ожирінні 23,24, однак для підтвердження цих результатів необхідні додаткові докази. Надмірна вагітність корелювала з матерями

виснажені та надмірно важкі матері. Це характеристика, яка дозволяє зробити висновок про можливі режими харчування матерів із середнім та низьким соціально-економічним станом, які характеризують значну частину населення Болівії. Робота над обстеженнями продуктів харчування необхідна, щоб знати справжнє джерело гіперкалорійності споживання вагітних матерів, мабуть, на основі продуктів, багатих вуглеводами, таких як: рис, кукурудза, локшина, чуньо, картопля, які можуть бути причиною. Дослідження виявляє складну послідовність процесів, а не логічні та лінійні міркування, оскільки могло б бути таке: "добре харчувана мати зачала дитину належної ваги". Експериментальні дослідження на щурах описують існування генів-перемикачів, тих самих, які можуть зберігатися і в дитинстві, і в зрілому віці, і підраховано, що для відновлення імунної системи та росту щурячих щенят потрібно щонайменше три покоління. Існують фактори, екологічні, харчові та ін. цей вплив у межах генетичного враження, каталогізованого як епігеномне явище. 25, 26, 27, 28, 29

Однак дослідження показує тісний взаємозв'язок між харчовим статусом матері та харчовим статусом новонародженого, і ІМТ був показником, який підтверджує цю кореляцію. Подальша робота, яка включає, крім належних харчових рекомендацій для матері, регулювання зачаття, поліпшення умов життя, стабільності пари, навколишнього середовища тощо, а також оцінку імунної відповіді в рамках звичайних антропометричних вимірювань.

БІБЛІОГРАФІЯ

1. Stein Z, Susser M, Saenger G Голод і розвиток людини: Голландська голодна зима 1944-45 рр. Oxford Univesity Press. Нью-Йорк. 1975 .194-445 [Посилання]

2. Лехтінг А, Кляйн Р Е, Даза Х, Рейд М.С., Хан С.Г. Вплив материнського харчування на здоров’я немовлят: наслідки для дії J. тропічної педіатрії 1982 28: 273 [Посилання]

3. Мурілло С. Харчування матері під час вагітності. Дослідження жінок у сільській місцевості Коста-Рики. Bol of Sanit Panam 1991; 110 (4): 101 [Посилання]

4. Сотолонго Ф. Профілактика низької ваги при народженні. 5-річне навчання. Rev Cubana Obstet Ginecol 1984; 10: 530-535 [Посилання]

5. Крамер, м. с., Визначник низької ваги при народженні: методологічна оцінка та мета-аналіз. Бюлетень Всесвітньої організації охорони здоров’я, 1987 65: 663-737. [Посилання]

6. Ehrenberg H, Dierker L, Milluzzi C, Mercer B. Низька вага матері, відсутність процвітання під час вагітності та несприятливі результати вагітності. Am J Obstet Gynecol 2003; 189 (6): 1726-30. [Посилання]

7. Чедергрен М. Поточне ожиріння матері та ризик несприятливого результату вагітності. Obstet Gynecol 2004; 103 (2): 219 [Посилання]

8. Шапіро С, Суфія В, Буш Дж. Вплив збільшення ваги матері на вагу новонароджених. J Perinat Med 2000; 28 (6): 428-31. [Посилання]

9. Guihard-Costa A, Paapiernik E, Kolb S. Материнський провісник підшкірного жиру у новонародженого. Acta Paediatr 2004; 93 (3): 346-9. [Посилання]

10. Lagos R, Espinoza R, Orellana J. Початковий стан харчування матері та середня вага новонароджених. Rev Chil Nutr 2003; 31 (1): 52-57. [Посилання]

11. Neel N, Alvarez J. Фактори ризику гіпотрофії плода у групі гватемальських матерів та новонароджених. Офіс Bol Sanit у Панамі 1991; 25 (2): 152-164. [Посилання]

12. Kinare A, Natekar A, Chinchwadkar M, Yajnik C, Coyaji K, Fall C, Howe D. Низький обсяг плаценти середньої вагітності у сільських індійських жінок: причина низької ваги при народженні. Am J Obstet Gynecol 2000; 182 (2): 443-8. [Посилання]

13. Світова організація охорони здоров’я. Звіт засідання консультативної групи з питань харчування матері та низької ваги при народженні. Женева: ВООЗ; 2002. [Посилання]

14. Всесвітня організація охорони здоров’я. Сприяння оптимальному розвитку плода: звіт про технічну консультацію. Женева: ВООЗ; 2006 [Посилання]

15. Олівейра А.Ф., Гадельха А.М., Леал MC, Шварцвальд К.Л. Вивчення підтвердження інформації про вагу та зріст у вагітних жінок, які відвідували муніципальні пологові відділення в Ріо-де-Жанейро, Бразилія. Cad Saude Publica. 2004; 20 Додаток 1: S92-100. [Посилання]

16. Коельо К.С., Соуза А.І., Батіста Філхо М. Антропометрична оцінка харчового статусу вагітної: ретроспективний та перспективний вигляд. Преподобний Брас Сауде Матерн Немовля. 2002; 2 (1): 57-61 [Посилання]

17. Севілья Р, Гутьєррес Ванеса “ІМТ харчового походження Абако”. 2008 рік

18 Chevalier Ph, Sevilla R, Sejas E, Zalles L, Belmonte G, Parent G. Імунне відновлення недоїдаючих дітей, що перебуває довше, ніж наслідки відновлення харчування для лікування та виписки. J Trop Pediartr 1998; 44: 304-7. [Посилання]

19. Varga I, Toth F, Uhrinova A, Neskacova E, Pospisilova V, Polak S Антропометрія, стан харчування та розмір тиміки новонародженого циганки з Південно-Західної Словаччини Bratisl lek listy 2009 110 (6) 354-357 [Посилання]

20. Dubowitz, LMS, Dubowitz V, Golber C, Клінічна оцінка гестаційного віку у новонародженого немовляти Journal of Pediatrics 1970 77: 1-10. [Посилання]

21. Atalah E. Castillo C, Castro R, Aldea A Пропозиція нового стандарту оцінки харчування у вагітних жінок Rev. Med. Чилі 1997; 125: 1429-36. [Посилання]

22. ГРАНДІ, Карлос, ЛУХТЕНБЕРГ, Гільєрмо та СОЛА, Гюго. Оцінка харчування під час вагітності: новий стандарт. Медицина (Б. Айрес), листопад/груд. 2007, т.67, No6-2, с.677-684. ISSN 0025-7680 [Посилання]

23. Шарлотта Г. Нойман, Е. Річард Стім, Джон Захраднік, Картер Ньютон, Ганс Вебер, Маріон Е. Свендсейд, Джеймс Д. Черрі, Жан М. Карні, Німрод Бвібо, Н. Чоцкі, В. Каруга-Койнанге. З Nutrition Research Том 18, Випуск 2, лютий 1998, Сторінки 201-224 [Посилання]

24. Вплив ожиріння на імунну функцію Журнал Американської асоціації дієтіків, 1999 р., Том 99, випуск 3, с. 294-299 [Посилання]

25. Колстерен П Детермінанти при затримці росту. Чи можемо ми описати ріст як безперервний процес розвитку плода? Журнал Asia Pácifico Cliical Nutrition 1996 5: 59-69 [Посилання]

26. Нестеренко, Тетяна Х.М. 1; Алі, Хані М.Д. Програмування плоду та новонароджених: фактичні дані та клінічні наслідки Американський журнал перинатології. 2009 26 (3): 191-198. [Посилання]

27. Баркер DJP, вид. Фетальне походження серцево-судинних та легеневих захворювань, Національний інститут охорони здоров’я, монографія Нью-Йорк, 2001 р. 151. [Посилання]

28. Лукас А. Програмування шляхом раннього харчування у людини. У: Бок GR, Whelen J eds. Дитяче середовище та хвороби дорослих. Чічестер: Джон Уайлі, 1991; 38-55. [Посилання]

29. Баркер DJP. Матері, немовлята та здоров’я у подальшому житті. Нью-Йорк: Черчілль Лівінгстон, 1998 р. [Посилання]

Отримано: 22 серпня 2009 р .; Прийнято: 23 вересня 2009 р

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons