Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

коефіцієнтом

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - це поширена хронічна ендокринопатія, яка вражає 6-7% жінок репродуктивного віку 1. СПКЯ пов’язана з гормональними змінами осі гіпофіз-яєчники (менструальна дисфункція, гіперандрогенія, безпліддя та полікістоз яєчників) та резистентністю до інсуліну 2,3. Жінки з цим захворюванням також виявляють характерний серцево-судинний профіль метаболічного синдрому або резистентності до інсуліну (гіперінсулінізм, ожиріння, дисліпідемія, гіпертонія) та протромботичний стан 4, що ставить їх під більш високий ризик розвитку цукрового діабету 2 типу (СД2) та серцево-судинних захворювань.

МАТЕРІАЛ І МЕТОД

Для вибраних пацієнтів було складено анамнез, який включав запис історії розладів менструального циклу, вугрів та гірсутизму; особиста та сімейна історія гестаційного діабету, ЦД2, артеріальної гіпертензії, дисліпідемії, ожиріння, кардіометаболічних факторів ризику. Клінічна оцінка включала запис ваги, зросту, артеріального тиску та окружності талії. Артеріальний тиск вимірювали в правій руці через 10 хв у положенні сидячи аускультативно за допомогою стандартного ртутного сфігмоманометра. Той самий спостерігач вимірював периметр талії, використовуючи гнучку рулетку, розміщену в середній точці лінії між останньою реберною дугою та гребінем клубової кістки. Визначено індекс маси тіла (ІМТ). Відповідно до ІМТ жінки були згруповані в 3 категорії: нормальна вага (ІМТ 25 і 30). Після 10-12 год голодування пробу венозної крові відбирали протягом перших 5 днів менструальної кровотечі або в будь-який час протягом періоду аменореї. Лютропін (LH), фолітропін (FSH), загальний тестостерон, інсулін, глюкоза, тригліцериди, загальний холестерин (TC) та HDL-C визначали кількісно в отриманій пробі; LDL-C оцінювали за допомогою рівняння Фрідеваля (LDL = CT - HDL-C - (TG/5).

Лабораторні методи

Концентрацію тригліцеридів у плазмі крові, загальний холестерин та глюкозу аналізували ферментативним методом за допомогою автоаналізатора ABA-100 з реагентами Concepta (США). Кількість HDL-C визначали ферментативним методом після осадження гепарином та хлоридом марганцю. Концентрацію інсуліну в плазмі, ЛГ, ФСГ, загального тестостерону кількісно визначали за допомогою імуноаналізу хемілюмінесценції з використанням автоаналізатора IMMULITE ® (Diagnostic Products Corporation, США). Були розраховані індекси інсулінорезистентності HOMA IR 19 та QUICKI 20 до інсуліночутливості. Зі значеннями тригліцеридів та ЛПВЩ було розраховано співвідношення ТГ/ЛПВЩ. Всі визначення були проведені в лабораторії ендокринології та метаболізму лікарні Університету Лос Андес, Меріда, Венесуела.

Результати представлені як середнє значення ± стандартна помилка середнього значення (SE). Після перевірки нормального розподілу змінних, непарний тест t Стьюдента був використаний для порівняння двох засобів, а тест ANOVA для порівняння більше двох груп; post hoc аналіз проводили за допомогою тесту ЛШР Фішера (найменша значуща різниця). Для оцінки причинно-наслідкової зв'язку між категоріальними змінними застосовували тест χ 2. Кореляційний аналіз Пірсона був використаний для визначення взаємозв'язку між двома безперервними змінними та лінійний регресійний аналіз для визначення впливу предикторних змінних. Значення р враховували для статистичної значущості РЕЗУЛЬТАТИ

Для оцінки впливу маси тіла на досліджувані змінні вибірку класифікували на 3 категорії: нормальна вага (ІМТ 25 та ІР та співвідношення TG/HDL-C були значно вищими у жінок із надмірною вагою та ожирінням, тоді як індекс QUICKI артеріальний тиск був подібним у групах із надмірною вагою та ожирінням; однак у групі із нормальною вагою систолічний артеріальний тиск був значно вищим у жінок із СПКЯ порівняно з контролем (р ІЧ збільшувався як функція маса тіла із значно вищими значеннями в групах ожиріння; внутрішньогрупове порівняння показало, що в одних і тих же вагових категоріях цей показник був значно вищим у жінок із СПКЯ (р ІК як у контролі, так і у жінок із СПКЯ; однак, у межах тієї самої вагової категорії, цей коефіцієнт був значно вищим у жінок із СПКЯ, пар особливо у групі з нормальною вагою та ожирінням (с

Аналіз компонентів метаболічного синдрому в групі контрольних жінок та у тих, хто страждає СПКЯ, представлений у таблиці 3. Порівняно з контрольною групою, у групі СПКЯ спостерігається значно вища частота пацієнтів із глюкозою натще.> 100 мг/дл та тригліцериди> 150 мг та обхват талії більше 80 см (стор

При застосуванні діагностичних критеріїв Міжнародної федерації діабету щодо метаболічного синдрому 22 метаболічний синдром спостерігався з більшою частотою у групі жінок із СПКЯ (30,64% проти 10,41%). У жінок з метаболічним синдромом середнє значення співвідношення TG/HDL-C становило 3,1 ± 0,2 у стані СПКЯ та 2,2 ± 0,8 у контрольних осіб; різниця не була достовірною.

Лінійний кореляційний аналіз Пірсона показує, що як у жінок із СПКЯ, так і в контрольній групі співвідношення TG/HDL-C позитивно корелює з ІМТ, обхватом талії, ІЧ-частотою HOMA та артеріальним тиском, а також негативно з індексом QUICKI (таблиця 4; рис. 1). Лінійно-регресійний аналіз показав, що окружність талії була єдиною незалежною змінною, яка суттєво впливала на показник TG/HDL-C (p

Рис. 1. Кореляція між співвідношенням тригліцеридів/холестерину ліпопротеїдів високої щільності (TG/HDL-C), індексом маси тіла (ІМТ), окружністю талії та індексами резистентності та чутливості. HOMA IR: оцінка моделі гомеостазу; QUICKI: кількісний індекс перевірки чутливості до інсуліну .

Як уже зазначалося, існує взаємозв'язок між маркерами резистентності до інсуліну, співвідношенням TG/HDL-C та серцево-судинними захворюваннями. У цій роботі, як при СПКЯ, так і в контрольній групі, продемонстровано значну позитивну залежність між співвідношенням TG/HDL-C, ІМТ, обхватом талії, HOMA IR та артеріальним тиском; Однак при аналізі лінійної регресії обхват талії був єдиною незалежною змінною, яка суттєво впливала на це співвідношення, отже, можна зазначити, що вимірювання цього співвідношення є важливим у жінок із СПКЯ.

Метаболічний синдром часто називають синонімом інсулінорезистентності, що несе більший ризик розвитку СД2 та серцево-судинних захворювань 24. Важливо зазначити, що при цьому синдромі часто спостерігається збільшення концентрації тригліцеридів та невеликих щільних ЛПНЩ, які, як правило, збагачені тригліцеридами та мають високу атерогенну силу 5,6. Цей ліпопротеїн був тісно пов’язаний із збільшенням співвідношення TG/HDL-C та підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань 18 .

На закінчення, ця робота показує, що жінки з СПКЯ, порівняно з контрольною групою, мають більш високі значення співвідношення TG/HDL-C та HOMA IR, які тісно пов'язані між собою, вказуючи на стан резистентності до інсуліну та, разом з цим, підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Беручи до уваги технічні обмеження, пов’язані з кількісним визначенням HOMA IR через неоднорідність лабораторних тестів, що використовуються для кількісної оцінки інсуліну, можна вважати, що співвідношення TG/HDL-C є більш практичним та корисним, оскільки кількісне визначення TG та HDL-C зазвичай проводиться ферментативними методами, і, отже, існує більша можливість їх стандартизації.