Вихід із лікарні, догляд та розвиток дитини під час коронавірусу

Під час епідемії більшість центрів розвитку та спеціалістів припиняють діяльність. Важливо підтримувати зв’язок із медичними працівниками, які допомагають вам та вашій дитині, щоб бути в курсі того, як буде тривати ваше медичне обслуговування. Деякі з них можуть допомогти навіть за допомогою цифрових платформ. Інтернет-платформа нашої асоціації, яка об’єднує професіоналів, доступна за цим посиланням: Поради професіоналів: Розвиток немовлят та маленьких дітей

догляд

Як я можу підготуватися взяти свою недоношену дитину додому під час коронавірусу? Є щось, на що мені потрібно звернути особливу увагу?

Важливо заздалегідь обговорити всі заплановані кроки з медичними працівниками, які працюють у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (PIC/NIC), і переконатися, що ви можете підготуватися до цього хвилюючого моменту. Напевно лікарні доведеться виконати низку адміністративних зобов’язань, і вона отримає інформацію перед тим, як вас відправлять додому.

Сплануйте безпечну поїздку додому з лікарні - вам знадобиться напр. дитяче крісло в машині. У вашої дитини також можуть бути особливі потреби вдома, такі як кисень, спеціальна дієтична добавка або суміш для недоношених дітей, спеціальні ліки чи якесь медичне обладнання.

Перш ніж вийти з лікарні, переконайтесь, що у вас є все необхідне вдома. Ви навіть можете найняти когось у свій будинок, щоб за потреби надати вам пораду чи інформацію.

Крім того, переконайтеся, що у вас є екстрений контакт, куди ви можете зателефонувати в будь-який час, якщо у вас є які-небудь запитання щодо вашої недоношеної дитини, і що ви маєте контактну інформацію для отримання обстеження, лікування або медичної консультації після виписки з лікарні.

Я і моя сім'я повинні носити маску, коли ми виходимо з дому разом з моєю дитиною або коли члени сім'ї приходять до нас у гості?

Коли вони виходять з дому, необхідно надіти маску. Також рекомендується, щоб член сім'ї, який не проживає з вами вдома, носив маску під час відвідування. Важливо дотримуватися національних норм про соціальну дистанцію та обмеження відвідування. Щоб уникнути різних інфекцій, напр. грипу або RSV-інфекції, як правило, не рекомендується приймати занадто багато відвідувачів після повернення додому з недоношеною дитиною.

Для отримання додаткової інформації про те, як правильно застосовувати маску, див. Рекомендацію Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ)

  • Перед нанесенням маски вимийте руки спиртовим дезінфікуючим засобом для рук або милом і теплою водою.
  • Прикрийте рот і ніс маскою і переконайтеся, що між вашим обличчям і маскою не залишилося зазору.
  • Намагайтеся не тримати маску під час носіння; якщо ви це зробите, вимийте руки спиртовим дезінфікуючим засобом для рук або милом і теплою водою
  • Як тільки маска змочиться, замініть її новою і не надягайте одноразову маску більше одного разу.
  • Знімаючи маску: зніміть маску ззаду (не тримайте передню частину маски); негайно помістіть у смітник із кришкою; вимити руки спиртовим дезінфікуючим засобом для рук або милом і теплою водою

Моя недоношена дитина, яку випустили з лікарні, повинна носити маску?

Немовлятам та маленьким дітям у віці до двох років не рекомендується носити маску, оскільки вони ще не можуть зняти її самостійно. Щоб захистити свою дитину від COVID-19, зверніться до педіатра або медичного працівника.

Якщо у моєї дитини є симптоми хвороби або коронавірусної інфекції, можна безпечно доставити його до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вашої дитини з’являються симптоми хвороби або коронавірусу, спершу зателефонуйте у відділення невідкладної допомоги за порадою.

Лихоманка і задишка можуть бути такими симптомами. Медичні працівники підкажуть, що робити далі і як діяти в цій ситуації.

У більшості дітей, інфікованих коронавірусом, хвороба протікає легко, а респіраторні захворювання у дітей значною мірою спричинені іншими вірусами (ендемічними коронавірусами, які викликають багато звичайних застуд).

Моя дитина народилася, і я вже домовився про зустріч зі своєю акушеркою/медсестрою. Зберігайте або скасовуйте зустрічі з моєю акушеркою/акушеркою?

Не рекомендується скасовувати зустрічі, оскільки такі медичні послуги, як вакцинація чи догляд, можуть бути важливими. За умови належних запобіжних заходів акушерки, акушерки, медсестри та медичні працівники забезпечать вас та вашу дитину найкращим можливим доглядом.

Будь ласка, обов’язково поговоріть із медичними працівниками та зверніться за порадою. Якщо вам потрібно вийти з дому, щоб провести зустріч, попросіть члена сім’ї поруч, щоб допомогти вам та вашій дитині дістатися до зустрічі та уникати громадського транспорту, якщо це можливо.

Які тести після догляду потрібні? Що робити, якщо їх видалити через COVID-19? Це представляє ризик для моєї дитини, якщо ці тести відкладено надовго?

У деяких країнах пропонують замінювати, де це можливо, очні зустрічі телефонними або цифровими консультаціями щодо догляду. Зрештою медичний працівник вирішить, чи буде зустріч проходити в цифровій формі, чи є інші варіанти.

Заходи гігієни важливі під час особистих зустрічей та лікування. Якщо вам не порадили інше, дотримуйтесь попередньо призначених зустрічей.

Якщо ви скасуєте дату догляду, попросіть нову дату. Якщо це неможливо, спробуйте попросити зустріч в іншому закладі охорони здоров’я.

Дотримання термінів догляду є критично важливою для здоров’я та розвитку вашої дитини.

Для моєї недоношеної дитини все ще необхідно отримати всі щеплення після виходу з лікарні?

Своєчасний контроль та щеплення необхідні для збереження здоров’я вашої дитини. Ось чому важливо, щоб ваша недоношена дитина отримала всі рекомендовані щеплення. Будь ласка, зверніться до спеціаліста з вакцинації вашої дитини.

Багато медичних працівників пропонують можливість підтримувати зв’язок у цифровому форматі, якщо у вас є якісь запитання чи сумніви.

Дехто їде додому і там робить дитині вакцину. Якщо ні, більшість з них вживатиме заходів для відокремлення здорових та хворих дітей, забезпечуючи безпечне фізичне обстеження у чистому, дезінфікованому середовищі.

(Важливо: деяким дуже недоношеним дітям може знадобитися перебувати у відділенні інтенсивної терапії новонароджених протягом 36 годин після вакцинації до початково запланованої дати пологів через зупинку дихання та брадикардію/аритмію (раптове зниження функції серця та артеріального тиску).

Після виходу з лікарні моя недоношена дитина потребує фізіотерапії. Це дуже важливо, або ми можемо зробити довшу перерву і пізніше розпочати фізіотерапію.

Не рекомендується відкладати лікування, оскільки це значною мірою сприятиме розвитку вашої дитини.

Будь ласка, запитайте у свого лікаря та фізіотерапевта, які інші варіанти вони можуть запропонувати у цій ситуації.

Можливо, навіть ваш фізіотерапевт покаже вам за допомогою відеодзвінка або пояснить вам по телефону, як робити вправи з дитиною.

Після виходу з лікарні моїй недоношеній дитині потрібне було фізіотерапевтичне лікування, але я не зміг знайти фізіотерапевта, який би нас взяв на себе в нашій ситуації з COVID-19. Що їсти вниз

Будь ласка, проконсультуйтесь і проконсультуйтеся з лікарем своєї дитини. Крім того, ви можете зв’язатися з Національним центром громадського здоров’я, міськими, окружними чи національними страховиками, або, якщо це можливо, з національною або окружною батьківською організацією.

Моя дитина потребує подачі кисню вдома. Як нам подолати проблему, якщо постачальники послуг стикаються з труднощами при доставці кисню? Введіть мою дитину в с

Доставка додому, будь то їжа чи обладнання, здається, працює особливо добре під час коронавірусу, тому ми не маємо підстав вважати, що постачання кисню не буде доставлено. Якщо у вас все ще є сумніви щодо постачання кисню, обговоріть план надзвичайних ситуацій зі своїм медичним працівником.

Якщо у вас вдома недостатньо кисню або є якісь проблеми з кисневим баком, а постачальник вашого медичного обладнання недоступний, негайно зателефонуйте до лікарні швидкої допомоги та почекайте інструкцій, де і як в'їхати до лікарні.

Мені все одно доводиться турбуватися про зараження RSV та грип?

Ви повинні знати, що обидва є дуже серйозними захворюваннями. Обидва вони поширюються так само, як і COVID-19. Заражений пацієнт кашляє або чхає, щоб випустити краплі, що містять вірус, у повітря.

Якщо краплі потраплять на вас або якщо ви торкаєтесь носом, ротом або очима рукою, якою ви торкалися поверхні, де оселився вірус, ви можете захворіти. Будь ласка, проконсультуйтеся зі своїм педіатром або медичним працівником щодо можливостей профілактики, доступних як для вашої дитини, так і для вашої родини, як отримати імунітет та як зробити щеплення.

Однак заходи боротьби з розповсюдженням SARS-CoV-2 (який є пусковим фактором для COVID-19) також виявилися ефективними у запобіганні розповсюдженню інших респіраторних захворювань. Після введення обмеження комендантської години період зараження RSV закінчився раніше.

У моєї дитини є передчасний вроджений дефект (ROP), і він потребує постійного спостереження. Чи є цей контроль важливим у поточній ситуації? Не надто ризиковано

Європейський фонд для новонароджених (EFCNI) запитав професора Андреаса Шталь, керівника та президента кафедри офтальмології (офтальмології) Університетської клініки в Грайфсвальді, Німеччина, що він запропонує батькам, діти яких мають передчасні вроджені вади під час коронавірусу.

"Там, де існує ризик передчасного пошкодження нерва, для забезпечення довготривалої стабільності ока, терміни догляду необхідні.

Рекомендується продовжувати амбулаторний скринінг після виходу з лікарні, навіть якщо це в деяких випадках виявляється складним. На жаль, ризик пошкодження зору через передчасне пошкодження нервової мембрани не зникає навіть після виходу з лікарні, ризик пошкодження зору зберігається.

Дати скринінгових тестів та інтервали, через які їх потрібно повторювати, відповідають відповідним інструкціям щодо скринінгу, навіть після виходу з лікарні ".

Я завжди почуваюся дуже самотньо вдома і дуже сумую за підтримкою та розмовами інших батьків. Що робити?

Для вас цілком нормально почуватися самотнім і пропустити розмову чи обмін з друзями, іншими батьками. Ви можете зв’язатися з місцевою чи національною батьківською організацією. Вони можуть познайомити вас із батьками в подібній ситуації, а також можуть рекомендувати батьківські дискусійні групи або традиційні групи самодопомоги, як це було до COVID-19, у цифровій доступній формі.

Деякі з цих батьківських організацій проводять вебінари, а також онлайнові збори. Ви також можете поспілкуватися з іншими батьками та поділитися їхнім досвідом за допомогою відеочату або навіть текстових повідомлень. Ви також можете зв’язатися з батьками, яких ви знаєте з часу, проведеного вами в PIC/NIC.

Важливо: Ви можете знайти психолога, соціального працівника чи іншого фахівця, який може вам допомогти. Ваше психічне здоров’я важливо!

Як нам поводитися із забороною відвідувати гордих бабусь і дідусів та родичів, які хочуть бачити новонародженого?

Доктор Дітмар Шлембах, головний лікар відділення акушерства клініки Вівантес у Берліні-Нойкёльн, Німеччина, відповів на запитання в інтерв’ю Європейському фонду новонароджених (EFCNI):

“Будь ласка, прийміть ситуацію і поясніть її також родині - особливо бабусям і дідусям. Люди похилого віку частіше страждають на важчий перебіг вірусу і частіше помирають від інфекції. Якби я був дідом, я також хотів би бачити свого онука, але ще більше хотів би бачити його дорослим і бачити його у старшому віці, коли він мене вже впізнає. З іншого боку, я хочу, щоб ваша дитина могла зустрічатися з вашими бабусями і дідусями не просто як немовля, і не мусити розповідати вашій дитині в більш старшому віці, що ваші бабуся і дідусь померли від інфекції, яку вони отримали від потенційно заражених родичів. Існує достатньо інтерфейсів соціальних мереж, якими ви можете підтримувати зв’язок, будь ласка, скористайтеся цими можливостями. Якщо цього не зробити, це може бути навіть питанням життя і смерті ".

Вищий ризик зараження коронавірусом у недоношених дітей - підлітків - дорослих?

Професор Крістоф Бюрер, медичний директор департаменту неонатології Університетської лікарні Шаріте в Берліні, Німеччина, дав цінну відповідь на це питання в недавньому інтерв’ю EFCNI:

«Якщо коронавірусна інфекція потенційно може спричинити пневмонію у когось із хронічними захворюваннями легенів (астма, муковісцидоз або попередньо недоношені діти з бронхолегеневою дисплазією), боротися із цією хворобою буде набагато важче. Ці люди можуть потребувати набагато більше медичної допомоги, ніж здорова людина.

Оскільки показники COVID-19 та грипу (а саме H1N1) подібні, молодим людям та дорослим, які були недоношеними, рекомендується вакцинувати проти грипу ».

З швидким приходом осені та зими, що може бути найважливішою порадою щодо захисту недоношених дітей, підлітків та дорослих від (суворого) повітря

Оскільки всі вірусні респіраторні інфекції передаються крихітними крапельками в повітрі, заходи, вжиті з COVID-19, ефективні для всіх них: носіння маски, миття рук, дотримання дистанції. Уникайте великих подій, включаючи великі сімейні.

RSV викликає важкі симптоми у немовлят лише з листопада по березень, але вимагає госпіталізації. Пасивна вакцинація доступна всім крайньо недоношеним дітям, які мають певну форму бронхолегеневої дисплазії протягом першого сезону RSV у своєму житті. Однак грип є більш небезпечним для літніх людей, яким тому настійно рекомендується активна імунізація.

Люди похилого віку також найбільш схильні до ризику зараження COVID-19 (якого більшість дітей просто відмовляються), тому для них особливо важливо мати доступну вакцину.

(Джерело: EFCNI у співпраці з професором Крістофом Бюрером, медичним директором Департаменту неонатології, Charité Berlin)