Викидень
Хосе А. де ла Оса
Фахівці визначають спонтанний аборт як вигнання продукту зачаття до 22 тижнів гестації, при якому дія людини не втручається навмисно. Вважається раннім, якщо це відбувається до 12 тижнів, і пізнім, якщо це відбувається після цього часу.
В цілому, як доктор Еме дель Росаріо Перес, ці показники абортів низькі, вони коливаються в 15% серед загальної кількості вагітностей, визнаних клінічними методами; Однак частота абортів значною мірою залежить від гінеко-акушерського анамнезу і вища у жінок з попередніми втратами вагітності, де вона зростає до 20%.
Доктор Дель Росаріо - спеціаліст з акушерства та гінекології, завідувач кабінетом перинатальної допомоги в гінеко-акушерській лікарні "Eusebio Hernбndez", що базується в Гавані. Він також є магістром з надзвичайних ситуацій.
—ЇЯкі основні причини спонтанних абортів?
—Тільки 50% мають відомі причини, їх поділяють на овулярні, які включають генетичні аномалії (синдром Дауна), та материнські аномалії, в яких описані анатомічні, ендокринні, імунологічні, інфекційні та екологічні зміни, головним чином.
—ЇІ щодо факторів ризику, які можуть призвести до його запуску?
—Вік матері (старше 35 років), вади розвитку матки, фіброма матки, некомпетентність шийки матки, запальні процеси; некомпенсовані ендокринні захворювання, такі як цукровий діабет, гіпертиреоз та гіпотиреоз, ожиріння, деякі системні захворювання, такі як вовчак, хвороби серця, нефропатія, коагулопатія та гіпотрофія; інфекції, такі як сифіліс, токсоплазма, віруси герпесу, цитомегаловірус та хламідіоз.
—Пояснення: Їм довелося втратити раніше, ніж збільшують ризики?
Так, в анамнезі спонтанний аборт збільшує ризик втрати наступної вагітності, оскільки фактори ризику, які пацієнт раніше мав, додаються до маніпуляцій з маткою під час кюретажу або очищення порожнини матки та можливі ускладнення, які виникають при цій процедурі, а також не відновлення репродуктивних органів матері, якщо період між однією вагітністю і іншою дуже короткий.
—Ї Ці події можуть відбуватися неодноразово?
"Так, і пацієнта класифікують як звичного аборта". До цієї групи входять ті, хто мав дві послідовні спонтанні втрати або ті, які мали п'ять непослідовних втрат.
—Є Існують прояви, які дозволяють фахівцеві виявити ситуацію ризику переривання вагітності?
—Серед основних медичних ознак ми виявляємо наявність колічних болів внизу живота, схожих на менструальні, та вагінальних кровотеч, як правило, у вигляді кров’янистих плям із змінною кількістю, яка може бути від яскраво-червоного до темно-коричневого кольору.
—Є Існує лікування або рекомендації щодо поведінки, якої слід дотримуватися, навіть для пари, перед цими втратами вагітності?
—Коли сталася одна поодинока втрата, рекомендації як для пацієнта, так і для партнера спрямовані на фізичне та емоційне відновлення та настанови щодо ідеального часу для того, щоб знову завагітніти. З іншого боку, якщо ми стикаємося з пацієнткою з періодичними втратами вагітності, наші дії спрямовані на визначення можливих причин, що їх спричинили, та вичерпне вивчення пари, єдиний спосіб поліпшити репродуктивний прогноз.
—ЇПісля спонтанного аборту негайно з’являється нормальний менструальний цикл?
—Поява менструального циклу має з’являтися приблизно приблизно через 40 днів, хоча у деяких пацієнтів це проявляється пізніше.
—ЇСкільки часу чекати, щоб спробувати іншу вагітність?
- По-перше, нам доведеться вказати, чи це одноразовий спонтанний аборт або повторна втрата вагітності, якщо це була рання або пізня втрата, якщо ми виявили можливу причину, яка її спричинила, чи потрібні додаткові специфічні дослідження та ступінь фізичної та емоційної прихильності пацієнта та пари. Оцінивши всі ці фактори, рекомендується почекати рік.
—ЇДеякі інші коментарі?
—Кубинські жінки репродуктивного віку мають програми охорони здоров’я, призначені для досягнення свого добробуту та здоров’я. Медичний персонал готовий оцінити репродуктивний ризик кожного пацієнта і покликаний мінімізувати або змінити фактори, які можуть вплинути на втрату вагітності.