Ми часто навіть не замислюємось, що дивно або розгублений, можливо плачучий крикучий хворий на цукровий діабет, а зміна поведінки спричинене аномально низьким рівнем цукру в крові, також відомим як гіпоглікемія.
Рівень глюкози в крові у хворих на цукровий діабет демонструє більші коливання, ніж у пацієнтів із здоровим метаболізмом. Діабетики, особливо ті, хто приймає інсулін та деякі ліки для зниження рівня цукру в крові, можуть мати аномально низький рівень цукру в крові, іншими словами, гіпоглікемію. Глибока та/або тривала гіпоглікемія може мати серйозні наслідки.
У діабетиків гіпоглікемія визначається як рівень цукру в крові 3,9 ммоль/л або менше. Однак симптоми гіпоглікемії можуть виникати при підвищеному рівні цукру в крові, якщо рівень цукру в крові був постійно високим і організм звик до цього. Однак, якщо рівень глюкози в крові раніше був 3,9 ммоль/л або менше, то у разі подальшого низького рівня цукру в крові, тобто гіпоглікемії, вступні симптоми, характерні для гіпоглікемії, рідше або виникають лише при значно нижчих рівнях глюкози в крові. Однак цієї ситуації слід уникати, оскільки a глибока та тривала гіпоглікемія - стан, що загрожує життю.
Зверніть увагу на симптоми!
Аномально низький рівень цукру в крові може бути початковим раннім симптомом мучительного почуття голоду, тремору, слабкості, млявості або дратівливості, але також може спричинити біль у животі, позіхання та холодну пітливість. Пізніше може статися дивна, химерна поведінка, плач, крик або лунатизм. Також можуть виникати головний біль, розмитість або подвійне зір, зниження здатності до концентрації уваги, шум у вухах, однак оніміння язика, рота або кінцівок, важкий параліч у важких випадках, пізніші посмикування кісток або судоми та втрата свідомості.
Початок гіпоглікемії може бути спричинений низкою факторів: пацієнт не вживав вуглеводівмісну їжу в потрібний час та/або кількість після введення інсуліну, або займався спортом без зменшення дози інсуліну та/або не вживають достатньо вуглеводів. Надмірне вживання алкоголю також не рекомендується людям з діабетом, тому що багато хто забуває про ефект алкоголю на зниження рівня цукру в крові згодом. Основна профілактична вправа та вечір вживання алкоголю (наприклад, споживання алкоголю ввечері та вночі у зв’язку з велосипедною прогулянкою, походом чи фестивалем) збільшують шанси нічної гіпоглікемії на світанку.
Це можна запобігти вимірюванням?
За допомогою регулярного самоконтролю рівня цукру в крові та у зв'язку з особливими ситуаціями поки що немає частіші вимірювання дозволяють виявити гіпоглікемію та зменшити ризик важкої гіпоглікемії. Профілактиці можуть допомогти монітори глюкози в крові, які здатні подавати сигнал пацієнту на основі збережених даних, якщо існує підвищена ймовірність розвитку аномально низького рівня цукру в крові. Інженери та угорські лікарі Гран-прі за інновації та угорський продукт 77 Elektronika Kft він був вперше розроблений у світі розумні глюкометри для оцінки ризику гіпоглікемії. Вимірювач рівня глюкози в крові, здатний аналізувати ризик гіпоглікемії, є не лише великою підмогою для тих, хто бере участь, але й можливістю для лікуючого лікаря. полегшити виявлення пацієнтів з підвищеним ризиком гіпоглікемії та своєчасну корекцію модифікації лікування.
Лікування: т. Зв. "Правило 15"
Гіпоглікемію легкої та середньої тяжкості зазвичай може лікувати пацієнт, наприклад, т. зв Використовуючи “Правило 15”: при виявленні вступних симптомів слід вживати 15 г вуглеводів, що швидко всмоктуються (глюкоза, фрукти, молоко, солодкий безалкогольний напій, цукристий чай), після чого через 15 хвилин потрібно провести тест на глюкозу в крові. Якщо рівень цукру в крові все ще не піднімається вище 3,9 ммоль/л, потрібно ще 15 г вуглеводів і ще одне вимірювання через 15 хвилин, повторювати, поки рівень цукру в крові не підніметься вище 3,9 ммоль/л. Якщо рівень базового рівня цукру в крові нижче 2,5 ммоль/л, перший крок - це почати з 30 г швидко всмоктуючого вуглеводу. Якщо пацієнт добре знає власні симптоми гіпоглікемії, він може починати споживати цукор або цукристу рідину, коли симптоми виявляються, і лише тоді слід вимірювати рівень цукру в крові. Шоколад не підходить для лікування гіпоглікемії, оскільки, хоча він має високий вміст цукру, абсорбція затримується через високий вміст жиру. Якщо у вас спостерігаються симптоми гіпоглікемії перед іншим запланованим прийомом їжі, прийом їжі слід розпочинати з швидко всмоктуючого вуглеводу. - найкраще мати цукристу рідину - тоді продовжуйте з належним харчуванням.
При важкій гіпоглікемії, коли діабетик не може ковтати, не може ковтати, знаходиться в непритомному стані або може втратити свідомість, немає ризику задухи або поливу. У цій ситуації може допомогти введення глюкагону в м’яз або під шкіру. Діабетики, які лікуються інсуліном, повинні завжди носити цю ін’єкцію, щоб родичі або друзі могли робити ін’єкції, якщо це необхідно (шприц, як правило, знаходиться у помаранчевому пластиковому футлярі). Родину або друзів людини, яка страждає на діабет, слід навчити використовувати ін’єкції глюкагону. Ін’єкція насправді не може спричинити неприємностей, але гіпоглікемію можна усунути у переважній більшості випадків.