легеневої артерії

Клінічний перебіг пацієнтів із серцевою недостатністю, як правило, поступовий і прогресуючий, з більш-менш тривалими періодами стабілізації. Але нерідкі випадки, коли перший прояв або раптове погіршення клінічної картини спричиняють фактори, що викликають випадіння.

Важливо визнати цей факт і активно дослідити наявність будь-якого з цих факторів у пацієнтів з раптовим погіршенням стану, оскільки їх лікування та профілактика мають безперечні наслідки для лікування.

Найпоширенішими факторами є респіраторні інфекції інтеркурентний, легенева емболія, відмова від прийому ліків та миготлива аритмія.

Тромбоемболія легеневої артерії може посилити приховану або легку серцеву недостатність, навіть якщо емболія невелика; з цієї причини клінічні дані свідчать про флоридну емболію легенів і навіть про сцинтиграфія вентиляція-перфузія може бути не остаточною. У разі раптового несподіваного погіршення стану у цих пацієнтів слід враховувати легеневу емболію, коли не знайдено жодної іншої причини, яка б це пояснювала..

Фібриляція передсердь обумовлена підвищений тиск Проте розширення передсердь при серцевій недостатності. Його негативні наслідки зумовлені, з одного боку, збільшенням частоти серцевих скорочень, а з іншого - втратою скорочення передсердь.

Таблиця факторів, що викликають серцеву недостатність

  • Лихоманка
  • Респіраторна інфекція
  • Гостра емболія легеневої артерії
  • Аритмії
  • Відміна ліків
  • Перевантаження рідини
  • Анемія
  • Надлишок солі
  • Ниркова недостатність
  • Тиреотоксикоз
  • Вагітність
  • Ожиріння
  • Введення індометацину або інших інгібіторів простагландинів
  • Гіпертонія
  • Негативні інотропні препарати

Недотримання призначеного лікування є частим ініціюючим фактором, який слід чітко дослідити, оскільки пацієнт зазвичай не звертається до нього спонтанно. Для цих пацієнтів часто проводиться полімедикація, і потенційні побічні ефекти використовуваних препаратів безліч. Активна співпраця пацієнтів вимагає адекватного пояснення природи їхньої хвороби та ретельного обговорення потенційних переваг, що очікуються від кожного препарату, а також його потенційних недоліків.