У людей з депресією

Психічні захворювання часто викликають статеві розлади. Депресія - одне із захворювань, яке найчастіше породжує ці проблеми, і, враховуючи її високу частоту (в Іспанії це страждає приблизно 10% дорослих та 20% пацієнтів, які мають будь-які захворювання), це проблема здоров’я великого масштабу.

сексуальність

Депресія може мати різний ступінь тяжкості. Це варіюється від реактивної депресії, спричиненої подією, яка переживається вкрай негативно, наприклад, втратою коханої людини, до надзвичайно важкої великої депресії або біполярних розладів, при яких фази депресії чергуються з іншими, у них високий настрій., експансивний або дратівливий.

Найчастіше депресія проявляється з низкою симптомів, включаючи глибокий смуток, пригнічений настрій, ідеї розорення і відсутності майбутнього, легкий і постійний плач і неможливість насолоджуватися видами діяльності, які раніше були приємними. Спроби самогубства часті, поглинаючи від 10% до 15% пацієнтів. Часто картина є більш тонкою і показує небажання, знеохочення, песимізм, слабке бажання вставати вранці, безсоння, порушення апетиту тощо. В інших випадках хворобу важко розпізнати, оскільки вона видається замаскованою разом з іншими, такими як алкоголізм, наркоманія, фобія, панічні розлади або вживання наркотиків, таких як анксіолітики.

При депресії дуже часто зникає будь-який тип сексуального потягу, а також здатність насолоджуватися сексуальними фантазіями як у чоловіків, так і у жінок. Серйозні статеві розлади, еректильна дисфункція у чоловіків та відсутність оргазму (аноргазмія) та хворобливі статеві зносини (диспареунія) у жінок спостерігаються лише у третини пацієнтів із депресією.

Еректильна дисфункція трапляється від 18% до 35% пацієнтів із депресією, але цей відсоток зростає до 90% при дуже важких депресіях, що пов’язано не тільки з хворобою, але і з пригніченням сексуального бажання та вторинними ефектами психотропних препаратів, які суттєво сприяють його появі. Найбільш широко використовувані препарати для лікування депресії, СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), які є чудовими антидепресантами, викликають еректильну дисфункцію в середньому майже у 30% пацієнтів. Інші препарати, що також застосовуються, такі як кломіпрамін, викликають статеві розлади приблизно в 50% випадків. Веланфаксин робить це у 36% пацієнтів, а рисперидон - у 44%.

У пацієнтів з депресією, які мають сексуальні проблеми, пріоритетом, без сумніву, є лікування депресії. Однак різні дослідження показали, що терапевтичні результати покращуються, якщо проводити комплексне лікування з одночасним втручанням при депресії та статевих розладах. Значна частина пацієнтів, які приймають антидепресанти, під час лікування страждають погіршенням їхньої сексуальної спроможності, що, якщо пацієнт ідентифікує їх (що трапляється часто), як правило, переноситься погано, що змушує їх відмовитися від антидепресанту, настільки важливого для лікування захворювання. Таке ставлення несе серйозний ризик для їх цілісності, враховуючи високий рівень самогубств серед пацієнтів, які не отримують належного лікування. Різні дослідження підтвердили, що одночасне лікування депресії та статевої дисфункції покращує якість життя пацієнта та сприяє швидшому одужанню від депресивних захворювань, оскільки покращує дотримання режиму лікування.

Особливий інтерес у пацієнтів викликає використання таких анксіолітиків, як бензодіазепіни, наркотики, що широко застосовуються, майже завжди займаються самолікуванням або надаються родичами чи сусідами. Хоча вони зазвичай вказуються на початку лікування депресії, вони не вказуються на пізній фазі, і сімейний лікар або психіатр зазвичай швидко їх відкликає (зазвичай вони починають це робити через 3-4 тижні лікування) через проблеми, пов'язані з хронічним вживанням, серед яких: можливе погіршення депресії (із підвищеним ризиком самогубства), здатність викликати залежність або залежність із необхідністю збільшення дози та індукції розладів пам'яті.

При інших психічних захворюваннях, таких як тривога та фобія, пов’язані із сексуальними темами, також спостерігається високий рівень сексуальної дисфункції. При шизофренії він досягає відсотків більше 50%.