Експерт з рани в університетській лікарні Сан-Чесіліо Франциско де Харо Фернандес пояснює, як виникають ці виразки, та підкреслює важливість навчання серед громадянського суспільства для їх лікування
Франсіско де Гаро - фахівець з виразки, що викликає тиск. Менеджер справи в університетській лікарні Сан-Чесіліо, Він є дорадчим членом на національному рівні GNEAUPP - Національної групи з вивчення та аналізу виразки під тиском -, а також навчався на різних курсах гострих ран для проведення незначних оперативних втручань.
Цей фахівець робить особливий акцент на необхідності навчити громадян, щоб вони могли ефективно лікувати ці травми вдома. "Виразки під тиском - це виразки ішемічного походження, і це ураження, мотивацією яких є зміна капілярів або більше поверхневих артерій шкіри", - пояснює Франсіско де Харо, який також коментує, як, як правило, виникає у залежних пацієнтів, які не можуть самостійно задовольнити свої основні потреби, і їм доводиться лежати в ліжку або доглядати родича.
“Це люди, які мають повністю або частково знижена рухливість. Вони довго сидять, і може з’явитися виразка, що може перейти в хронічну, на дуже запущеній стадії ", - продовжує це пояснення професіонал, гарантуючи, що ці виразки сьогодні розглядаються як"епідемія, захована під ковдрою".
Ці виразки мають своє походження при ураженні капілярів. Тиск, який витримує капіляр, становить дві години, але якщо воно підтримується більше годин, а також кісткова маса вище, ризик значно зростає.
«Я сиджу на твердій поверхні з вагою свого тіла, на додаток до свого кісткового вигляду, так що автоматично натискаю на кров: капіляри закупорені, кисень або поживні речовини не надходять, і вся шкірна тканина уражена. Ми починаємо з епідермісу, потім може бути уражена дерма, підшкірна клітковина і навіть сухожилля, м’язи та кістки. І це може спричинити генералізовану інфекцію і навіть смерть », - пояснює Де Харо.
Виразка, що впливає на тиск, вражає капіляри, оскільки в них не потрапляє кров, поживні речовини та кисень, тому тканини уражаються. "Ми б почали з дерми, яка є найбільш поверхневою частиною у нас, потім епідермісу, де ми маємо судини, чутливість, контроль температури, жир, оскільки це також може впливати на жир", - пояснює Де Харо, "і також, тому що ми робимо ковзання або тертя". Люди з ожирінням і худі люди ризикують страждати цими виразками. Повні з-за своєї ваги, а худі, тому що вони не мають м’яса, коли їх підтримують на поверхні.
Перші прояви цих виразок завжди залежать від типу шкіри людини, але основне полягає в тому, що першою ознакою є еритема, яка є почервонінням, як сонячний опік, і «якщо я кладу на неї палець, натискаючи, і видаляю, і шкіра не біліє, а залишається червоною, у мене виразка 1 стадії ".
Щоб цього не дійшло більше, існують такі інструменти, як шкали оцінки ризику, які визначають рівень небезпеки, яку може мати людина, або під час госпіталізації, або під час перебування вдома, якщо вона перебуває на утриманні, або в житловому комплексі . “Це лихо, з цифрами, про які говорять 100 000 пацієнтів, яких щодня відвідують члени сім'ї або медичні працівники". Поширеність також дуже висока. На рівні лікарні вона коливається близько 11%, на дому - близько 6%, а в центрах соціального здоров'я - близько 8%. "Ми говоримо про дуже важливі дані, оскільки економічно це становить витрати на охорону здоров'я 600 мільйонів євро на рік".
Після почервоніння на ділянці з’являється пухир із гематичним вмістом чи ні, залежно від того, чи порушені капіляри. Це може з’явитися пізніше, чорна, жорстка або мокра тарілка. Ця пластинка - мертва тканина, і це залишки колагенів, де шкіра відмерла, і це неможливо відновити. "Я не можу знати, як професіонал, яка прихильність є, якщо я не виймаю чорну пластинку і не бачу, що знаходиться знизу", - говорить експерт, - "під час видалення мертвих тканин я навіть можу знайти кістку, деякі травми дійсно важливі ".
Існує не така популяція, яку можна було б обрати як ризик для цього. Хоча це правда, що зазвичай його вивчають з 65 років, саме тоді залежність починає проявлятися. "Але ми можемо говорити і про виразки у дітей, або у пацієнтів з певними захворюваннями: дегенеративними, неврологічними, онкологічними ... Найголовніше - це зміна позиції кожні дві години".
СТРАТЕГІЇ, ЩОБ УНИКНУТИ ПОЯВИ ТИСКОВОГО ТИСКУ
Коли виразка лікується, слід проводити: лікування у вологому середовищі, на основі концепція ЧАС, Лікуйте травму, виходячи з того, що у вас в ліжку. Спочатку потрібно зробити оцінку людини, бо рана - це частина людини. І є низка причин, що викликають або переважають фактори.
Тому я повинен знати, що у мене є (людина з серцем, або з аутоімунним процесом, або з діабетом ...), і саме тоді я роблю ставку на лікувальний або паліативний шлях. Завжди профілактичні заходи, а потім лікувальні або паліативні. Все за концепцією TIME.
Т: тканина, де знаходиться рана. І як я до цього підходжу.
Я: як я справляюся із запаленням, яке може бути в рані або інфекцією.
М: тип рідини, що виходить з рани.
І: як я можу допомогти рані закритися.
Концепція TIME - це методологічна концепція, яка є науковою. Досвід базовий, але докази дуже важливі.
Але, насправді перше, що ми повинні врахувати, це профілактика:
1. Зміни в положенні. Кожні дві години.
2. Гіпероксигеновані кислоти: алое вера ..., які хочуть усунути запалення та почервонілі ділянки. Жирні кислоти зворотно погіршують стан капілярів, дерми та епідермісу. Застосовуйте їх кожні вісім годин дуже щадними масажами. Ліжка підняли максимум на 30 градусів, щоб запобігти ковзанню пацієнта.
3. Пацієнти, які сидять на простирадлі, роблять пересадку з дивана на ліжко, плавно піднімають їх і відмовляють від тертя.
4. Статичний і динамічний.
5. П’яткові накладки: які зроблені з пінопласту, про що свідчить Політехнічний університет Валенсії. Амортизуйте вагу.
6. Поперемінні динамічні повітряні поверхні.