Саме в цей період лікарі спостерігають незначне збільшення кількості пацієнтів з виразками, що кровоточать.
20 листопада 2010 року о 0:00 ранку Міріам Войтекова
Серце горить! Багатьом знайоме це зітхання, про що свідчить споживання великої кількості безрецептурних антацидів. Надлишок шлункової кислоти пов'язаний з важкими виразками шлунка або дванадцятипалої кишки. Однак бактерії також є ризиком.
Сто років тому лікарі не могли встановити точну причину виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. У 1910 році до "розплутування" прийшов німецький лікар Шварц, який вніс свій вклад в історію медицини відомим постулатом: "Жодна кислота не є виразкою". Справді, соляна кислота, яка складається із слизової оболонки шлунка, є сильною, надзвичайно агресивною речовиною. Однак це важливо для правильного травлення, і його роль також полягає у виведенні мікробів з їжі.
Небезпечний хелікобактер
Це одна з причин, чому в 1980-х роках вчені з подивом виявили, що Helicobacter pylori, один з найсерйозніших факторів ризику виразкової хвороби, може вижити в агресивному середовищі слизової шлунка. Це підтверджує і гастроентеролог Томаш Коллер з 5-ї клініки внутрішньої медицини Університетської лікарні в Братиславі: «В даний час переважна більшість виразок шлунка та дванадцятипалої кишки спричинені вищезазначеною інфекцією хелікобактер пілорі у шлунку Виразки набагато рідше трапляються у пацієнтів з важкими формами пухлин печінки, нирок, кровообігу або деяких рідкісних типів ".
Експерт підкреслює, що Helicobacter все ще бере значну участь у розвитку дванадцятипалої кишки, рідше шлункової.
Це загрожує усім
Ця підступна бактерія передається перорально-фекальним шляхом. Прояви інфекції можуть бути різними, і, як зазначає Барбора Захарова з Гастроентеро-гепатологічного центру Таліон у Братиславі, більшість заражених людей навіть не повинні мати жодних проблем. У разі хронічного гастриту, виразки шлунку або дванадцятипалої кишки пацієнти, як правило, відчувають біль у животі, відчуття нетравлення та напруги, блювоту та втрату апетиту після їжі або натщесерце.
Виразкову хворобу зазвичай називають сезонною. Томаш Коллер каже, що "сезонність захворювання спостерігалася в минулому, але ми все ще не знаємо задовільного пояснення". Можливо, на сезонні зміни зовнішньої температури, тиску повітря, вологості, сонячного світла, а також на харчові звички впливали деякі невідомий механізм перебігу інфекції. В даний час ми спостерігаємо незначне збільшення кількості пацієнтів із виразками, що кровоточать, особливо наприкінці літа та взимку ".
Як відрізнити виразку шлунка від дванадцятипалої кишки? "У старих підручниках з медицини писали, що виразка дванадцятипалої кишки болить, коли пацієнт голодує, тобто вранці або вночі. Навпаки, виразка шлунка болить відразу після їжі ", - говорить Коллер. Відмінності не є абсолютними, але все ж їх можна спостерігати частково сьогодні. Однак, на відміну від минулого, багато виразок не болять взагалі. Це виразки викликані протизапальними препаратами шлунка, а також є знеболюючими.
Пацієнт повинен бути послідовним у лікуванні
Останнім часом ми не бачили жодної значущої новини в лікуванні виразок. Кожного пацієнта слід обстежити на наявність НР у шлунку та визначити ймовірність шлункової токсичності. Слід лікувати інфекцію і залишати шкідливі для шлунку ліки, щоб виразки могли загоїтися.
А що таке профілактика? Куріння давно вважається фактором ризику, адекватна гігієна є важливою, і, на думку експерта, слід також подбати про обстеження НР у вибраних групах пацієнтів. "Особливо ризикують люди похилого віку з низкою захворювань, які приймають шкідливі для шлунку ліки або антикоагулянти. Цим пацієнтам також слід приймати антациди у шлунку, що зменшує ризик розвитку виразок ", - говорить Коллер. Недооцінено".