Після розслабленого літа та повернення до майже нормальної роботи Словаччина стикається з другою хвилею коронарної кризи. Рекордна кількість інфекцій зростає, і хоча більшість із них має безсимптомний перебіг захворювання, все більше випадків віддалених наслідків. Незважаючи на щоденні повідомлення про негативні наслідки хвороби, частина населення наполегливо заперечує її існування та ставить під сумнів необхідність вакцинації. За словами вірусолога Тетяни Бетакової з Біомедичного центру Словацької академії наук, це буде ключовим фактором у тому, чи зможемо ми позбутися коронавірусу.

вакцина

Вакцинація та вакцинація стануть темою чергової серії циклів лекцій SAVinci, яка транслюватиметься у середу, 30 вересня, у профілі Facebook Westend Bratislava.

Як ви думаєте, коли вакцина проти COVID-19 буде готова?

Цього року точно не буде. Розробити склад вакцини не проблема, але тестування вимагає часу, і це не можна прискорити. Спочатку вакцину перевіряють на тваринах, щоб перевірити, чи є вона безпечною та ефективною. Це означає, чи виробляються антитіла бажаної якості. Потім клінічні випробування проводяться у три фази. На першому етапі вакцину отримують лише кілька десятків добровольців, а також контролюється безпека та ефективність. Якщо виявиться, що жоден із добровольців не має проблем зі здоров’ям, а вакцина безпечна, розпочинається другий етап тестування, де вже є кілька сотень добровольців. На додаток до безпеки вакцини, реакції людей, скільки і яких антитіл виробляється, чи активуються Т-клітини, як довго триває набутий імунітет, чи достатньо однієї дози вакцини, чи потрібно зробити щеплення повторюється, і так далі, контролюється. На третьому етапі вакцина тестується на декількох тисячах добровольців, а безпека та ефективність вакцини знову перевіряються. Другу та третю фази можна поєднувати, але не можна скоротити час, щоб бути впевненим у відсутності побічних ефектів.

Отже, крім ефективності, важлива також безпека вакцини?

Кожен може по-різному реагувати і тому залучати якомога більше добровольців, щоб відчути побічні ефекти. Тільки тоді, коли вакцина дійсно безпечна і, звичайно, ефективна, її можна затвердити, виготовити та продати. Жодна фармацевтична компанія не випустить на ринок недоказану вакцину і не зашкодить здоров’ю людей. У разі будь-яких проблем та сумнівів клінічні випробування перериваються, проблема досліджується і на основі висновків вирішується, продовжувати чи ні клінічні випробування. Компанії пообіцяли, що вакцина буде доступна цієї осені. Однак реальність така, що ми будемо раді, якщо вакцина з’явиться наступного літа.

Тетяна Бетакова. Джерело: архів Т. Бетакової

Який ризик побічних ефектів від вакцинації та як це можна виявити заздалегідь?

Побічні реакції після щеплення включають лихоманку, набряк і біль у місці ін’єкції, почервоніння або головний біль. Це, по суті, бажана запальна реакція, яка підтверджує, що організм розпізнав антиген і почав виробляти антитіла. Побічна реакція - це алергічна реакція у схильних пацієнтів. Тому вакцинація повинна бути можливою після консультації з лікарем. Звичайно, є люди, яким щеплення не рекомендується.

Вакцинація допоможе нам повернутися до "життя перед короною"?

Це залежить від того, скільки людей можна щепити. Якби 95% населення можна було вакцинувати, а не лише словаків, ми могли б назавжди позбутися вірусу. Однак це очевидна утопія, оскільки молоді люди, які є основними носіями вірусу, не мають проблем зі здоров’ям і вірус їх не вбиває, тому можна припустити, що ми не будемо переконувати цю групу людей бути щеплений. Люди похилого віку та люди з хронічними захворюваннями не реагуватимуть на вакцинацію настільки ефективно, як молоді люди, і буде сумнівно, наскільки вакцина їх захистить. У будь-якому випадку, вакцина, безсумнівно, врятує здоров’я та життя багатьох людей, яким можна зробити щеплення.

Чому вакцинація важлива?

Вірус SARS-CoV-2 викликає серйозне захворювання, і було доведено, що навіть люди, які мали слабкі симптоми, залишаються з постійними наслідками. В даний час у Сполученому Королівстві та інших країнах, де була сильна перша хвиля, переглядають позитивних людей, щоб дізнатись, як COVID-19 пройшов по них та які їхні поточні проблеми з інфекцією. Зростають випадки людей, які після подолання COVID-19 все ще мають проблеми з великою втомою через кілька тижнів після "одужання". Один із десяти пацієнтів, які втратили нюх, не повернувся, деякі повернулися лише частково, деякі люди мають проблеми зі слухом, деякі втратили пам’ять, почали відчувати делірій, деменцію або проблеми з серцем. Крім того, вірус SARS-CoV-2 може негативно впливати на нашу імунну систему, забезпечуючи кращі умови для її розмноження та поширення.

З коронавірусом вірно, що коли у пацієнта він є, він може його знову підхопити?

Після подолання COVID-19 ми не отримуємо імунітет протягом усього життя, і приблизно через півроку люди можуть знову заразитися. Ніде немає гарантії, що друга інфекція буде легшою. Навпаки, є пацієнти, які потрапили в реанімацію з другою хворобою COVID-19.

Є деякі ліки, які можуть хоча б частково полегшити або скоротити перебіг захворювання?

Противірусні засоби мають дуже обмежений ефект, тому в даний час у нас немає препаратів для лікування COVID-19. Вірус поширюється переважно безсимптомними людьми, тому ми не знаємо, кого уникати, оскільки люди, які можуть нас заразити, ще не мають симптомів. Для багатьох людей, які страждають на хронічні захворювання або ожиріння, вакцина - єдиний шанс захистити своє здоров’я та життя.

Що таке вакцина? Який його зміст?

У кожного з нас є вроджений імунітет і набутий імунітет. Вроджений імунітет неспецифічний, він просто працює таким чином, що організм реагує однаково, якщо ми заражаємось вірусом, бактеріями або руйнуємось. Після подолання інфекції вроджений імунітет не покращиться. Він залишається незмінним і в майбутньому точно так само реагуватиме на вірус. Набутий імунітет специфічний. Він складається з лімфоцитів В і Т, і ці лімфоцити конкретно розпізнають зловмисника, яким може бути вірус або бактерія. Мова йде про антигени, які знаходяться на вторгненні, та антитіла, що складають В-клітини. Щоб В-Т-лімфоцити розпізнали вірусні антигени, потрібно кілька - приблизно п’ять днів. Поки їх не навчать, неспецифічні імунні клітини борються з вірусом.

Чому набутий імунітет важливий у "боротьбі" із такими захворюваннями, як COVID-19?

Якщо ми заражені великою дозою вірусу, неспецифічний імунітет не має шансів запобігти зараженню вірусом і вбити вірус. Навчені В і Т-лімфоцити набагато ефективніше і швидше борються з вірусом, при цьому тісно співпрацюючи з вродженими імунними клітинами. Набутий імунітет стає набагато швидшим та ефективнішим, коли ми зустрічаємося з вірусом вдруге. Якщо ми маємо хороший набутий імунітет, ми можемо взагалі не помітити, що ми заражені, інакше організм впорається з вірусом набагато швидше. Вірусні антигени є найважливішими у вакцинах, тому В і Т-лімфоцити проходять підготовку, яку вони чітко ідентифікують та усунуть вірус та заражені вірусом клітини до другої - третьої доби, щоб він не міг поширитися в організмі.

Сьогодні все більше людей скептично ставляться до вакцинації, навіть зневажливо ставляться до них. Які аргументи цих "анти-ваксерів"?

Їх аргументи ґрунтуються на незнанні, напівправді та спотворенні фактів. Їм часто маніпулюють і будують на емоціях, викликаючи страх та істерику. Як ми бачили в наших засобах масової інформації, анти-ваксери діють зарозуміло, не дозволяють експертам говорити, звинувачуючи їх у невігластві та необізнаності, і саме вони заявляють про нісенітниці. На жаль, сюди входять також лікарі, які покладаються на деякі суб’єктивні почуття і не відкриті для будь-якої професійної аргументації.

Яка їх думка неправильна, відп. неправдивий?

Цього достатньо. Вони не розрізняють вроджений та набутий імунітет, вони заперечують колективний імунітет, у них немає підґрунтя в імунології, вони нічого не знають про віруси, не знають різниці між вірусом та бактерією, виймають інформацію з контексту. Вони не перевіряють інформацію та заперечують негативні наслідки вірусного захворювання, оскільки покладаються на те, що вони не постраждають, і впевнені, що ускладнення зачіпають країни третього світу. Вони думають, що у нас все ще хороша медична допомога, багаті вірять, що вони заплатять, а лікарі дадуть їм недоступні ліки для простих людей і вилікують їх. Статистика також вводить в оману, коли відчуває, що ризик не надто великий.

Вони також ставлять під загрозу оточуючих людей своїм ставленням?

Такий підхід дуже небезпечний і нещадний. Вони не тільки ставлять під загрозу себе, але поки вони можуть перемогти хворобу лише з незначними симптомами, вони можуть заразити людей, які в кінцевому підсумку мають наслідки протягом усього життя або не переживають інфекцію.

Звідси - відмова від вакцин та стійкість до вакцинації людини?

Ведмежу послугу роблять засоби масової інформації, в даний час особливо Інтернет, які шукають сенсацію і не шукають правди. Кожен є "експертом" і може публічно коментувати те, що думає на даний момент. Трагедія полягає в тому, що вірус політизувався. Багато людей відкидають захисні заходи, використовуючи вакцину як знак своєї політичної приналежності. Вірус не цікавиться політикою, а також сумою нашого банківського рахунку. Заперечення є природною особливістю, тому багато людей заперечують існування вірусу, тяжкість COVID-19 тощо.

Які найпоширеніші та основні щеплення, на вашу думку, повинна пройти людина?

Кожен батько знає відповідь на це питання. Існує план вакцинації, який включає найважливіші патогени. Проблема в тому, що ми десятиліттями успішно робимо щеплення, молоді батьки не стикалися з багатьма хворобами, тому вважають, що їх не існує, або що вакцинація непотрібна. За щеплених дітей згодом можна помститися дуже потворно.

Який найхимерніший аргумент антиваксерів ви зустрічали на додаток до своєї роботи?

Заперечення існування вірусів. Це здається мені неймовірно абсурдним.

RNDr. Тетяна Бетакова, доктор медичних наук є вірусологом та старшим науковим співробітником Біомедичного центру Словацької академії наук та читає лекції на факультеті природничих наук Університету Коменського в Братиславі, кафедра мікробіології та вірусології. У 2006 році вона отримала премію SAS за популяризацію науки за низку публікацій та презентацій на тему грипу - всесвітньої проблеми.

Щомісяця Вестенд і Словацька академія наук вирушають разом, щоб боротися з потоком нових наукових відкриттів. Вони пропонують широкий загал серії інтерактивних лекцій SAVinci. Остання та часто ще не опублікована інформація з різних галузей представляє науковий потенціал у всіх наукових дисциплінах. Вестенд є домом для багатьох світових компаній, він також примикає до найбільшої словацької наукової установи, тому він, природно, призначений для такої співпраці.